Q. Mój mąż ma straszny ból strzelający w górę po stronie lewej skroni, a żyła puchnie jak mały palec. Ból pojawia się i znika, ale staje się nie do zniesienia. He has asked doctors about it, but unless they see him with the pain they can’t give any answers about the problem.
It scares me because he has a bad heart, and he always says that he can feel his heart beat really bad with the pain. I sure hope you can give me some advice.
–L.
A. Chociaż często nierozsądne jest stawianie diagnozy bez zobaczenia kogoś, gdy ma objawy, w przypadkach takich jak Pani mąż może to być jedyne podejście. Dostarczę Pani informacji o stanie, który mógłby wyjaśnić objawy, aby mogła Pani lepiej dyskutować ze specjalistą.
Temporalne zapalenie tętnic jest jedną z form zapalenia naczyń krwionośnych („-itis” oznacza zapalenie). Zapalenie tętnicy skroniowej jest przewlekłym zapaleniem dużych tętnic, głównie w głowie, i zwykle dotyka ludzi powyżej 50 roku życia.
Przyczyna nie jest znana. Klasyczne objawy obejmują bóle głowy, tkliwość skóry głowy, problemy ze wzrokiem, gorączkę, ból gardła oraz trudności w żuciu i mówieniu, wszystko w zależności od tego, które tętnice w głowie są dotknięte chorobą. Często jest jednostronny.
Nazwa pochodzi od wpływu na tętnice skroniowe – duże tętnice w skroni. Jednakże, zaburzenie to może wpływać na inne średnie i duże tętnice, zwłaszcza gałęzie tętnicy szyjnej, które doprowadzają krew do mózgu.
Większość bólu jest uważana za spowodowaną obrzękiem w i wokół dotkniętej tętnicy. Ten obrzęk z kolei kładzie nacisk na nerwy i żyły, które biegną przez ten obszar. Jest to podobne w pewien sposób do innych form bólu głowy, które dotyczą naczyń krwionośnych i nerwów.
Diagnoza opiera się na objawach i badaniu. Może być potwierdzone badaniem próbki biopsji tkanki tętnicy skroniowej.
Gdy objawy lub wyniki badań laboratoryjnych sugerują zapalenie tętnicy skroniowej, należy natychmiast rozpocząć podawanie prednizonu (aż 60 miligramów na dobę) i niezwłocznie wykonać biopsję tętnicy skroniowej w celu potwierdzenia. Prawdopodobnie prednizon powinien być kontynuowany przynajmniej przez miesiąc lub tak przed zmniejszeniem dawki w miarę ustępowania stanu zapalnego.
Istnieją efekty uboczne przyjmowania prednizonu przez długi czas. Każdy, u kogo zdiagnozowano zapalenie tętnicy skroniowej powinien pozostawać w ścisłym kontakcie ze swoim lekarzem odnośnie objawów spowodowanych chorobą i leczenia.
Istnieje wiele rodzajów bólu głowy i szyi, które mogą skorzystać z leczenia dostosowanego do dokładnej przyczyny. Biorąc pod uwagę specyfikę leczenia zapalenia tętnicy skroniowej, ważne jest, aby Pani mąż uzyskał poradę od neurologa w celu ustalenia, czy to jest jego problem. I nie musi on mieć bólu w tym czasie, aby uzyskać dobrą poradę.
Aktualności dotyczące raka płuc
Leczenie raka płuc jest często frustrującym doświadczeniem, w którym osoba doświadcza poważnych skutków ubocznych w zamian za jedynie niewielki wzrost długości życia. Nowo zatwierdzony lek o nazwie Tarceva tylko nieznacznie poprawia tę sytuację.
Ten lek został niedawno zatwierdzony dla osób z niedrobnokomórkowym rakiem płuca, najczęstszą postacią. Testowano go u osób, u których choroba postępowała pomimo innych metod leczenia.
Ale Tarceva wydłużyła życie średnio tylko o około pięć do siedmiu miesięcy, u około połowy osób uzyskano lepsze wyniki. Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej wybrać pacjentów, którzy odniosą największe korzyści z tego nowego leku.
Podobnie jak wszystkie leki stosowane w leczeniu raka, Tarceva ma znaczące skutki uboczne, więc szczególnie ważne jest, aby próbować zrównoważyć korzyści i ryzyko przy podejmowaniu decyzji o wyborze leczenia.
Pisz do Allena Doumy w opiece nad Tribune Media Services, 2225 Kenmore Ave., Suite 114, Buffalo, NY 14207; lub skontaktuj się z nim pod adresem [email protected]. Ta kolumna nie ma na celu zastąpienia konsultacji z pracownikiem służby zdrowia.