Quando e porque você precisa de extração de dentes para tratamento ortodôntico

p>Escrito pela Dra. Laura Edwards
Revisado clinicamente pelo Dr. Oleg Drut, Ortodontista, em 18 de maio de 2020.

Para certos casos ortodônticos, a extração dentária – ou arrancando dentes para removê-los – é necessária para se obter os melhores resultados, com dentes retos e um sorriso saudável.

A extração dentária só é feita se for absolutamente necessária: seu ortodontista considerará todas as opções para conseguir um sorriso saudável antes de recomendar uma extração. Para quem tem dentes extra ou muito apinhamento para encaixar todos os dentes, a extração é uma forma extremamente segura e eficaz de ajudar a alinhar os dentes corretamente.

Explorar os dentes pode deixar as pessoas nervosas. Com a supervisão cuidadosa de um ortodontista experiente, e um procedimento de extração especializado de um dentista ou cirurgião bucal qualificado, sua experiência de extração será confortável e eficaz, e lhe permitirá alcançar o sorriso saudável que você merece.

Este guia irá informá-lo de tudo o que você precisa saber sobre extrações dentárias antes ou durante o aparelho ou tratamento ortodôntico Invisalign.

Tabela de Conteúdos:

Sobre Extracções Dentárias | Quando & Porquê | Sinais que Pode Necessitar de uma Extracção | Como são Extraídos os Dentes | Antes de & Depois | Perguntas Frequentes

Sobre Extracções Dentárias

Extracção Dentária é quando um dente – ou vários dentes – são arrancados da boca e removidos. Há muitas razões para a extração de um dente: uma delas está no tratamento de um paciente para cuidados ortodônticos, para conseguir dentes retos, uma mordida saudável e um belo sorriso.

Em certos casos ortodônticos, as extrações dentárias às vezes são necessárias para aliviar dentes apinhados e para estabelecer uma mordida estável. Essas extrações são feitas antes ou durante o tratamento ortodôntico.

Nem todos os casos requerem extrações – na verdade, geralmente não são necessárias. Se for possível alinhar todos os dentes existentes em uma mordida saudável e posicionamento correto, então eles o farão sem extrações – mas para certos pacientes, a extração de um dente é uma parte eficaz para se conseguir dentes retos com resultados duradouros.

O seu ortodontista o indicará para a extração de 1 a 4 dentes, dependendo do seu diagnóstico específico. (Os dentes do siso são considerados separadamente dos casos de extração ortodôntica, já que existem outras razões para a remoção desses molares). A remoção de um número ímpar de dentes é comum quando se trata de assimetria no padrão de mordida ou mordida traumática.

Ao decidir quais dentes remover, seu ortodontista irá considerar a melhor forma de encaixar os outros dentes em suas posições saudáveis e corretas, com a menor perturbação possível na boca ou na forma facial e posição da língua do paciente. Os exames de modelagem 3D podem ajudar os ortodontistas a determinar com extrações serão os mais úteis.

• Não é possível endireitar os dentes com aparelhos ortodônticos sem antes passar pela(s) extração(ões)
• O dente é muito grande para caber na boca
• O dente cresce na direção errada
• O dente está dorido ou dolorido
• O dente está descolorido
• O dente é sensível ao toque
• O dente parece lascado, rachado, ou danificado de outra forma

Que Dentes são Extraídos?

Que dentes são extraídos depende do caso específico do paciente, mas geralmente, os pré-molares (o 4º e 5º dentes em ordem pela frente) são os mais susceptíveis de serem removidos.

Em alguns casos, um molar posterior pode ser removido além, ou em vez, dos pré-molares.

Alternativos para extração

Para certos pacientes, pode ser possível alargar o palato dentário de forma a dar espaço para os dentes, em vez de extraí-los. Isto é mais comumente efetivo em crianças, cujos ossos ainda estão crescendo e podem assim se adaptar rapidamente à expansão do palato. Para adultos, cujos ossos pararam de crescer, isso pode ser menos eficaz.

Quando não se pode expandir, alguns procedimentos cirúrgicos podem acrescentar osso ao palato, permitindo maior expansão no palato adulto. Alternativamente, às vezes é possível deslocar mais os dentes para dentro da boca usando cuidados ortodônticos (chamados de distalização), dando mais espaço para dentes apinhados, ao invés de extraí-los. Embora sejam tratamentos mais recentes, esses dois procedimentos foram considerados eficazes.

A extração dos dentes é um método confiável, seguro e eficaz para endireitar os dentes, com resultados duradouros e sorrisos saudáveis. O ortodontista só o encaminhará para uma extração dentária se determinar que é a melhor intervenção para obter os melhores resultados para o seu sorriso.

As extrações dentárias são geralmente feitas por um dentista geral ou um cirurgião bucal, e não em um consultório ortodôntico. O ortodontista fará um exame completo, incluindo radiografias e/ou imagens em 3D, e emitirá um encaminhamento para remoção apenas se as extrações forem absolutamente necessárias. Uma vez extraídos os dentes e a área sarada, você pode iniciar o resto do seu tratamento ortodôntico.

Quando e por que é necessária uma extração dentária antes dos cuidados ortodônticos?

Nem todos os casos ortodônticos requerem extrações dentárias. Na verdade, apenas uma pequena porcentagem dos casos requer extrações e esses casos geralmente estão tendo dentes muito apinhados (como dito acima, muitas pessoas terão os dentes do siso removidos, mas por razões não relacionadas aos cuidados ortodônticos).

Exploração dentária é necessária para alcançar os resultados corretos nos casos em que a manutenção de todos os dentes não permitirá dentes retos e uma mordida saudável. Somente o apinhamento dentário severo requer a extração.

algumas razões comuns para o apinhamento dentário:

• Muitos dentes
• Maxilar demasiado pequeno para suportar todos os dentes adequadamente
• Dentes demasiado grandes, ou um dente específico é demasiado grande ou com forma anormal

Outros motivos para extracção

Em certos casos, um dente pode ter de ser extraído antes do tratamento ortodôntico, porque se deteriorou ou ficou danificado devido ao apinhamento anterior, devido ao crescimento bacteriano e à acumulação de placa bacteriana. Se a cárie estiver muito avançada, pode ser mais eficaz simplesmente remover os dentes e alinhá-los adequadamente sem eles, preenchendo o espaço vazio com dentes saudáveis, guiados por aparelhos ou Invisalign.

Extrações são especialmente necessárias nos casos em que os resultados serão instáveis sem a remoção dos dentes, resultando em deslocamentos e desalinhamentos posteriores, necessitando de mais cuidados ortodônticos para corrigir. Nesse caso, faz mais sentido extrair os dentes em primeiro lugar para obter resultados saudáveis e seguros, projetados para durar.

Um problema de mordida muito grave, como a mordida por baixo, mordida aberta ou sobremordida profunda, pode ser corrigido com a ajuda de uma extração dentária, especialmente se o paciente optar por não ser operado para corrigir a condição.

Sinais que podem precisar de uma extração

O ortodontista irá examinar minuciosamente os seus dentes, incluindo radiografias completas, para determinar as colocações de cada dente e o que será necessário fazer para conseguir uma mordida e um sorriso saudáveis – incluindo a possibilidade de extrações.

alguns dos seguintes sinais podem indicar uma necessidade de extracção, mas depende das especificidades do seu caso – mesmo que alguns destes se apliquem aos seus dentes, não significa necessariamente que tenham de ser removidos.

• O dente é muito grande para caber na posição
• O dente cresce na direção errada
• O dente está dorido ou dolorido
• O dente está descolorido ou apresenta sinais de cárie
• O dente é muito sensível ao toque
• O dente aparece lascado, rachado, ou danificado
• Dente está solto (dente adulto) devido a cárie ou doença periodontal
• Issues com mordedura ou mastigação

p>Esta lista é apenas para ajudá-lo a compreender alguns dos sinais de possíveis casos de extracção: não significa que os seus dentes terão de ser extraídos! Se o seu ortodontista sugere uma extração, você pode ter certeza de que é uma opinião informada para obter os melhores resultados, para um sorriso que você vai amar e uma mordida saudável construída para durar.

Como os dentes são extraídos

Se o seu caso ortodôntico requer extração dentária, o seu ortodontista irá encaminhá-lo a um dentista geral ou a um cirurgião bucal para a extração. Os ortodontistas dedicam-se inteiramente à extração de dentes, enquanto os dentistas gerais e cirurgiões bucais oferecem uma maior variedade de procedimentos, por isso possuem todo o equipamento médico necessário para a extração de dentes. A extração dentária básica é geralmente feita no consultório do dentista geral, enquanto extrações mais complexas podem ser feitas por um cirurgião bucal.

Os dentes podem ser extraídos antes ou durante o tratamento ortodôntico com aparelho ortodôntico ou Invisalign. Uma vez que as extrações tenham sarado adequadamente, os dentes podem ser guiados para o local desocupado pelo dente extraído.

Você não sentirá dor durante a extração: seu dentista ou cirurgião bucal usará anestesia local ou sedação para remover os dentes sem dor. O dentista ou cirurgião irá remover os dentes de forma especializada e rápida. Após as extracções, poderão usar alguns pequenos pontos para fechar o buraco. Estes dissolver-se-ão ou serão removidos após uma semana ou mais, quando você entrar para um check-up.

Você pode ir para casa no mesmo dia. Você pode sentir um pouco de dor ou desconforto quando a anestesia se desgasta: use qualquer medicação para dor de balcão para tratar. Evite alimentos crocantes ou pegajosos durante alguns dias, os orifícios cicatrizam, e lave a boca com água salgada ou um enxaguamento anti-séptico fornecido pelo seu dentista para mantê-los limpos.

O seu dentista pode também fornecer-lhe uma seringa oral especializada para lavar qualquer alimento ou detritos que possam ficar presos nos orifícios deixados pelas extracções. Sua boca é uma das partes do corpo que mais rapidamente cicatrizam, portanto os orifícios cicatrizarão muito rapidamente.

Após os orifícios da remoção dos dentes terem cicatrizado, você pode começar ou continuar o tratamento ortodôntico: antes de muito tempo, a lacuna criada pela extração será preenchida pelos dentes saudáveis no alinhamento adequado, sob supervisão do seu médico.

Excepções dentárias antes do tratamento ortodôntico: Antes e Depois

Alonda, 23 anos, caso de extração dos incisivos inferiores, antes e depois do tratamento com Invisalign

Nia, 19 anos, caso de extração, antes e depois do tratamento Invisalign

Perguntas Frequentes sobre Extracções Dentárias

Tem de ser Extraídos os Dentes Antes dos Aparelhos?

Nem todos os casos requerem extrações dentárias antes de iniciar o tratamento com aparelho ortodôntico. Na verdade, apenas uma pequena porcentagem dos casos ortodônticos requer extrações. Seu ortodontista decidirá se as extrações são necessárias para obter uma mordida saudável e um belo sorriso. A extração dentária nunca é a primeira opção: eles determinarão quais outros procedimentos podem ser possíveis antes de recomendar a extração dentária.

É preciso extrair os dentes antes do Invisalign?

Apenas certos casos ortodônticos necessitarão de extrações. Se você estiver obtendo Invisalign, seu ortodontista determinará quais procedimentos serão necessários para ajudar seus dentes a alcançar seus melhores resultados. A extração dentária é uma opção de última escolha, mas se o seu ortodontista recomendar uma extração, certamente o ajudará a conseguir um sorriso saudável e feliz construído para durar.

Como sei se preciso de dentes extraídos?

O seu ortodontista tomará uma decisão profissional sobre se os dentes precisam ser extraídos. Alguns sinais que você pode precisar de um dente extraído incluem: dentes crescendo na direção errada; dentes muito grandes para caber nas posições apropriadas; maxilar muito pequeno para caber todos os dentes; dentes descoloridos ou mostrando outros sinais de cárie; ou dentes sensíveis ou doloridos. Problemas muito pronunciados com sua mordida também podem exigir a extração do dente para corrigir corretamente, especialmente se a cirurgia não for uma opção.

Por que os ortodontistas puxam os dentes?

Os ortodontistas não puxam os dentes. Eles decidem se a extração é necessária para conseguir uma mordida saudável e um sorriso bonito com dentes retos, e então encaminham você a um dentista geral ou cirurgião bucal para completar a extração. Se houver demasiados dentes para caber correctamente no maxilar, ou se certos dentes não puderem ser devidamente espaçados na fila de dentes, por vezes é mais eficaz remover o dente do que tentar encontrar espaço para ele nos dentes. Seu ortodontista pode recomendar entre 1 a 4 dentes, dependendo das especificidades do caso, para alcançar os melhores resultados. Dentistas e cirurgiões bucais são certificados, treinados e experientes em extrações dentárias e só farão esse procedimento para ajudá-lo a alcançar os melhores resultados para o seu sorriso.

How Common is Tooth Extraction for Braces?

Exploração dentária não é muito comum para os cuidados ortodônticos. É mais comum para adultos, cujos dentes e ossos pararam de crescer e, portanto, podem ser mais difíceis de serem movimentados, criando um grande apinhamento. Sua equipe odontológica irá remover o menor número possível de dentes para obter os melhores resultados.

Pode extrair dentes para aparelhos ortodônticos?

Sim, é muito seguro extrair dentes para aparelhos ortodônticos. Os ortodontistas são treinados e experientes no tratamento de casos complexos que requerem extrações dentárias. Eles vão autorizar a remoção apenas daqueles dentes que são absolutamente necessários para conseguir um sorriso saudável, bonito e uma mordida correta. Apenas uma pequena porcentagem dos casos de aparelhos requer extração de dentes.

Faz doer ter os dentes extraídos?

Usando anestesia local, você não deve sentir nenhuma dor durante a extração. Quando a anestesia se desgasta, você pode sentir alguma dor ou desconforto, mas isso pode ser facilmente tratado com qualquer medicação para dor de venda livre, como Advil ou ibuprofeno. Siga as instruções do seu dentista para garantir a cura adequada. A maioria dos casos de extração simples cura muito rapidamente, portanto a dor deve desaparecer em um ou dois dias.

Can Ortodontistas Extrair Dentes?

Os ortodontistas são treinados, licenciados e experientes no tratamento de casos que requerem extração. mas os ortodontistas normalmente não realizam as extrações propriamente ditas. Ao invés disso, após determinar quais extrações serão necessárias, eles irão encaminhá-lo a outro profissional odontológico, geralmente um dentista geral ou um cirurgião bucal, que realizará as extrações. Quando as extrações forem feitas, você precisará retornar ao seu ortodontista.

As extrações dentárias mudam a forma da face?

É possível que você note uma pequena diferença na forma da sua face após a remoção dos dentes. Os dentes têm raízes profundas, que se conectam com os ossos do seu rosto e contribuem para a forma do seu rosto. Essas alterações são menores se você notar alguma delas. As faces mudam com o tempo, independentemente das extrações ou do tratamento ortodôntico, portanto, a maioria das mudanças na face é resultado desse processo natural.

How Many Teeth Get Removed for Braces?

Se a extração dos dentes for necessária para o seu aparelho ou para o tratamento de Invisalign, o ortodontista irá decidir cuidadosamente quais dentes e quantos dentes precisam ser arrancados. Eles podem remover entre 1 e 4 dentes. A remoção de um número ímpar de dentes é comum em casos de assimetria, onde os dentes não são divididos uniformemente no seu rosto. O número específico depende do seu caso.

Mover os dentes quando um é puxado?

Sim – a extração dos dentes é um método eficaz para alinhar os dentes corretamente e criar uma mordida adequada e um sorriso saudável. Ao remover um dente, o espaço abre espaço para outros dentes se moverem e o ortodontista pode ajustar cuidadosamente os dentes em suas posições corretas. Isto é especialmente útil em casos onde o paciente tem muitos dentes, ou a superlotação torna impossível o alinhamento adequado de todos os dentes. Por outro lado, se um dente é removido e nenhum tratamento ortodôntico é feito, os dentes adjacentes podem, involuntariamente, derivar para o espaço após a extração, causando problemas de mordida, o que pode resultar em perda de dentes.

É seguro extrair 4 dentes de uma só vez?

Extrair 4 dentes de uma só vez não é muito comum. O seu dentista ou cirurgião bucal fará a determinação final, mas geralmente são necessárias algumas consultas para extrair 4 dentes. Seu ortodontista fará um exame minucioso para determinar se este será um procedimento necessário para sua necessidade ortodôntica. Assim que todos os dentes forem removidos, seu ortodontista começará com o aparelho ortodôntico ou o Invisalinhamento logo em seguida, para aproveitar o novo espaço e começar a alinhar corretamente os dentes, para obter os melhores resultados, uma mordida saudável e um grande sorriso!

Existem alternativas para a remoção dos dentes para aparelhos ortodônticos?

Existem vários métodos alternativos para a extração dos dentes. Um deles envolve a inserção cirúrgica de mais osso no palato para ajudar na sua expansão e dar espaço para todos os dentes. Outro envolve alinhar os dentes mais para trás na boca, para que os molares se estendam mais para trás e dêem espaço para todos os dentes. Pergunte ao seu ortodontista se você tem dúvidas sobre esses tratamentos.

Quanto custa extrair dentes?

O custo da extração depende do tipo de extração, do número de dentes e de como o consultório do seu ortodontista agrupa o custo dos seus cuidados. Na maioria das vezes, as extrações não estão incluídas na taxa ortodôntica, pois os pacientes são encaminhados a um consultório separado para esse procedimento. Na maioria dos casos, o seguro dental cobrirá total ou parcialmente o custo das extrações. A remoção individual dos dentes em um consultório odontológico pode custar entre $75 e $500. Os cirurgiões bucais normalmente cobram mais devido à complexidade dos casos, portanto, não deixe de perguntar ao seu ortodontista o que você deve ver para a sua extração.