Vizualizare generală
Discograma este un test de diagnostic invaziv care utilizează raze X pentru a examina discurile intervertebrale ale coloanei vertebrale. Un colorant special este injectat în discul sau seria de discuri lezate. Colorantul face ca discul să fie vizibil pe un monitor fluoroscopic și pe un film cu raze X. Discogramele sunt folosite pentru a localiza cu precizie care discuri sunt deteriorate și provoacă dureri de spate.
Cum funcționează o discogramă?
Radiografiile obișnuite ale coloanei vertebrale oferă doar o imagine clară a oaselor, cum ar fi vertebrele. Mielogramele oferă doar o imagine clară a canalului vertebral. Discogramele, însă, îi permit medicului dumneavoastră să vizualizeze discul în sine. În timp ce vizualizează un monitor cu raze X, numit fluoroscop, medicul introduce acul găurit prin piele în centrul spațiului discului. Un aparat fluoroscop, numit și braț în C, este un echipament în formă de arc de cerc care generează raze X dintr-o parte și le fotografiază pe cealaltă parte. Odată ce acul este în poziție, se injectează în disc un colorant (agent de contrast) care apare alb pe razele X (Fig. 1).
Figura 1. Colorantul de contrast este injectatimg-fluid al unui disc făcându-l vizibil pe o radiografie. O discogramă funcționează în două moduriatât pentru a vizualiza discul, cât și pentru a găsi sursa durerii dumneavoastră. Medicul dumneavoastră injectează colorantul în spațiul discului pentru a încerca să recreeze durerea. Dacă simțiți durere, atunci acel disc este sursa probabilă a durerii dumneavoastră. Dacă nu simțiți același tip de durere, chiar dacă acel disc pare degenerat pe scanarea RMN, atunci ar trebui explorate alte cauze posibile ale durerii dumneavoastră.
Ce arată o discogramă?
O discogramă este folosită pentru a evalua un disc dureros sau degenerativ. Dacă substanța de contrast se răspândește în afara centrului discului, aceasta poate indica faptul că anvelopa discului are rupturi sau s-a rupt. Rezultatele unei discograme pot confirma necesitatea unei intervenții chirurgicale, precum și determina cauza exactă a durerii de spate, ceea ce va crește probabilitatea unui rezultat pozitiv al intervenției chirurgicale.
Cine efectuează testul?
Un radiolog va efectua testul în departamentul de radiologie al spitalului sau la un centru de imagistică în ambulatoriu.
Cum ar trebui să mă pregătesc pentru test?
Nu mâncați niciun aliment solid după miezul nopții în noaptea dinaintea testului. Luați măsuri pentru ca cineva să vă conducă la și de la spital. Veniți îmbrăcat confortabil într-un costum de încălzire, trening sau pantaloni scurți. Vă rugăm să lăsați acasă toate bijuteriile și obiectele de valoare. Înainte de test, vi se va cere să vă schimbați într-un halat de spital și vi se va pune o linie intravenoasă (IV) în braț. Radiologul sau asistenta medicală va discuta cu dumneavoastră despre test, vă va explica riscurile, va răspunde la orice întrebări și vă va cere să semnați formularele de consimțământ.
Anunțați-i medicului dumneavoastră despre orice medicament pe care îl luați. Este posibil să trebuiască să încetați să luați anumite medicamente pentru durere cu 7 până la 10 zile înainte de test, deoarece acestea pot împiedica coagularea sângelui dumneavoastră.
Încercați să vă relaxați. Deși o discogramă poate fi o procedură inconfortabilă, aceasta se termină de obicei în 30 până la 40 de minute.
Ce se întâmplă în timpul testului?
Pasul 1: pregătirea pacientului
Vă poate fi administrat un sedativ pentru a vă face somnolent și relaxat. Veți sta întins pe burtă și pe o parte în timpul testului. Un medic și cel puțin un tehnician vor fi în cameră. După ce vă va curăța spatele cu un antiseptic răcoritor, medicul vă va amorți zona spatelui în care va fi introdus acul.
Etapa 2: introduceți substanța de contrast
Utilizând fluoroscopia, radiologul ghidează un ac în discul sau discurile care vor fi examinate. Când acele sunt în locul potrivit, se injectează colorantul. Acesta va recrea simptomele durerii cu care v-ați confruntat sau va intensifica simptomele pe care le aveți în prezent. Deși este posibil să simțiți un oarecare disconfort, este important să stați nemișcat.
Pasul 3: realizarea de radiografii
În continuare, acele sunt îndepărtate și se fac radiografii. În acest moment trebuie să rămâneți foarte nemișcat, astfel încât imaginile cu raze X să nu fie neclare. Cei mai mulți oameni fac, de asemenea, tomografii computerizate după aceea.
Ce se întâmplă după test?
Vă veți fi dus înapoi într-o cameră și veți fi observat timp de 30 de minute. Asigurați-vă că beți multă apă sau lichide pentru a ajuta la eliminarea colorantului din corpul dumneavoastră. Vi se va permite să plecați acasă în acea zi. Trebuie să o luați ușor timp de 24 de ore după test. Unele persoane se confruntă cu dureri de cap după test nu luați aspirină luați ibuprofen sau Tylenol pentru ușurare.
Care sunt riscurile?
În timp ce o discogramă este relativ sigură, există unele riscuri asociate cu testul. Unele persoane sunt sensibile la colorantul, sau agentul de contrast, care este injectat în disc. Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut o reacție alergică la colorantul pentru raze X sau la xilocaină, sau dacă sunteți alergic la medicamente.
Asigură-te că îi spui medicului dacă ești însărcinată sau dacă ai antecedente de alergii (la medicamente, la injecții anterioare cu iod sau la crustacee), diabet, astm, o afecțiune cardiacă, probleme renale sau afecțiuni tiroidiene. De asemenea, spuneți-i dacă luați medicamente pentru subțierea sângelui, cum ar fi aspirina sau Coumadin.
Există un risc ușor (mai puțin de o zecime de procent) de infecție a spațiului discal. De asemenea, deoarece acul trece atât de aproape de rădăcina nervoasă, există un mic risc de afectare a rădăcinii nervoase. Anunțați asistenta medicală dacă observați orice durere, umflătură sau sângerare.
Cum primesc rezultatele testului?
Radiologul va revizui prompt imaginile și va comunica direct cu medicul dumneavoastră curant, care la rândul său va discuta rezultatele cu dumneavoastră.
Surse & links
Dacă aveți întrebări suplimentare cu privire la acest test de diagnosticare, contactați medicul care a comandat testul sau vizitați RadiologyInfo.org.
Glosar
Agent de contrast: un lichid (de obicei iod sau gadoliniu) care este injectat în corpul dumneavoastră pentru a face ca anumite țesuturi să se vadă clar în timpul imagisticii de diagnosticare (angiografie, CT, mielogramă, RMN).
Disc (disc intervertebral): o pernă fibrocartilaginoasă care separă vertebrele coloanei vertebrale. Are două părți, un centru moale asemănător unui gel numit nucleu și un perete exterior fibros dur numit inel.
fluoroscopie: un dispozitiv de imagistică care utilizează raze X sau alte radiații pentru a vizualiza structurile din organism în timp real sau în direct. Denumit și braț C.
iod: un element nemetalic utilizat în agentul de contrast care face ca vasele și țesuturile să se vadă clar la imagistica de diagnostic (angiografie, CT, mielogramă).
mielogramă: un test de diagnostic în care se injectează un colorant special în spațiul din jurul măduvei spinării, ceea ce face ca nervii să apară în alb pe o radiografie.
radiolog: un medic specializat în citirea radiografiilor și a altor scanări de diagnosticare.
vertebre (plural vertebre): unul dintre cele 33 de oase care formează coloana vertebrală, acestea sunt împărțite în 7 cervicale, 12 toracice, 5 lombare, 5 sacrale și 4 coccigiene. Doar cele 24 de oase superioare sunt mobile.
Radiografie: radiație electromagnetică folosită în diagnosticul imagistic pentru a vizualiza umbrele densității țesuturilor din organism, numită și roentgenogramă.
updated > 4.2018
revizuit de > Staff, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio
Materialele Mayfield Certified Health Info sunt scrise și dezvoltate de Clinica Mayfield. Respectăm standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere. Aceste informații nu sunt menite să înlocuiască sfatul medical al furnizorului dumneavoastră de servicii medicale.