Pap Test Papanicolau Întrebări frecvente

Ce este testul Papanicolau?

Testul Papanicolau este cea mai de succes metodă de screening de laborator folosită pentru a identifica femeile care pot avea o boală premalignă și care prezintă un risc ridicat de a dezvolta cancer de col uterin. Acest lucru se realizează prin colectarea de celule de la nivelul colului uterin și examinarea lor la microscop, căutând indicii morfologice specifice cu privire la sănătatea celulelor prezente.

Cine ar trebui să facă testul Papanicolau și cât de des?

Legitimările recente (2012) stabilite de Societatea Americană de Colposcopie și Patologie Cervicală, un document de consens agreat de agenții profesionale și guvernamentale, recomandă următoarele intervale pentru testele Papanicolau de screening:

• Niciun test Papanicolau de screening pentru femeile cu vârsta de 20 de ani și mai tinere
• Începeți testul Papanicolau de screening la vârsta de 21 de ani
• Screening la fiecare 2-3 ani pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 21 și 29 de ani
• Co-test cu HPV cu risc ridicat și test Papanicolau la vârsta de 30 de ani
  • Dacă ambele sunt negative și pacienta nu a avut Paps sau test HPV anormal în ultimii 10 ani, extindeți screeningul prin co-test la fiecare 5 ani
• Puteți întrerupe co-testul Papanicolau și HPV de rutină la vârsta de 65 de ani dacă nu există antecedente anormale

Care este diferența dintre testele Papanicolau de screening și cele de diagnostic?

Testele Papanicolau de screening sunt teste de rutină colectate și evaluate în cadrul vizitelor de sănătate preventive. Testele Papanicolau de diagnosticare sunt efectuate după ce o pacientă a fost diagnosticată cu o anomalie a colului uterin și este urmărită și tratată în mod activ. Testele Papanicolau de diagnosticare pot fi, de asemenea, comandate atunci când vizita pacientei se datorează unor semne sau simptome anormale, cum ar fi o sângerare anormală.

Cum se face un test Papanicolau?

Testul Papanicolau este o procedură rapidă și, în general, nedureroasă. Un clinician, de obicei un medic sau o asistentă medicală, efectuează acest test în clinică. Clinicianul introduce un speculum în canalul vaginal. Excesul de mucus de pe orificiul cervical este îndepărtat cu un tampon de bumbac, iar clinicianul răzuiește ușor o mostră de celule de pe colul uterin. Materialul celular este fie împrăștiat (untat) pe o lamă de sticlă și fixat, fie spălat într-un preparat pe bază de lichid. Proba de celule este apoi privită la microscop de către un citotehnolog de specialitate certificat.

Există ceva ce ar trebui sau nu ar trebui să fac înainte de testul Papanicolau?

Există câteva recomandări generale pentru obținerea unor rezultate optime. Testul nu trebuie făcut în timpul menstruației, deoarece sângerările menstruale interferează cu apariția celulelor și fac interpretarea mai dificilă. Testul trebuie amânat cu 48 de ore după următoarele circumstanțe:

• Lucruri sexuale
• Utilizarea unei dușuri vaginale
• Utilizarea unui tampon
• Utilizarea de medicamente sau spume spermicide
• Utilizarea de jeleuri sau creme vaginale

Toate acestea pot spăla sau ascunde orice celule anormale care ar apărea la testul Papanicolau.

Cum este evaluat testul Papanicolau?

Testul Papanicolau este primit într-un laborator de la clinica sau medicul dumneavoastră. Un citotehnologist examinează apoi celulele cu ajutorul unui microscop. Dacă se observă celule anormale, un citopatolog (medic) reexaminează celulele anormale și dă o interpretare.

Cum se raportează testul Papanicolau?

Rezultatele testului Papanicolau sunt raportate medicului clinician în decurs de o săptămână. Medicul clinician va contacta apoi pacienta. Rapoartele testului Papanicolau respectă liniile directoare standard prezentate de Sistemul Bethesda.

Dacă un test Papanicolau este considerat anormal, înseamnă că am cancer?

Un rezultat anormal al testului nu înseamnă că aveți cancer de col uterin, cu excepția cazului în care se menționează în mod specific „Pozitiv pentru malignitate”. Un rezultat anormal al testului Papanicolau indică faptul că există un anumit grad de modificare celulară în celulele scuamoase sau glandulare ale colului uterin.

Ce înseamnă diagnosticul acestui test Papanicolau?

Negativ pentru leziune intraepitelială sau malignitate (NILM): Testul Papanicolau nu a evidențiat modificări celulare anormale. Toate celulele scuamoase și glandulare observate au un material celular cu aspect normal. Recomandările vor varia în funcție de factorii de risc individuali.

Celule scuamoase atipice de semnificație nedeterminată (ASC-US): Celulele scuamoase nu par complet normale, dar nu se știe ce înseamnă modificările celulare. Acest diagnostic este sugestiv pentru o leziune scuamoasă intraepitelială, dar insuficient din punct de vedere cantitativ și/sau calitativ pentru un diagnostic definitiv. Uneori, modificările sunt legate de acțiunea bacteriană, de artefactul de uscare sau de HPV. Recomandarea pentru acest diagnostic depinde de vârsta pacientei și de istoricul clinic. Ea va varia între repetarea în 12 luni, testarea HPV reflexă sau colposcopia.

Celule scuamoase atipice, care nu pot exclude o leziune de grad înalt (ASC-H): Modificările celulare ale ASC-H nu par normale, dar nu se știe ce înseamnă modificările celulare. Celulele clasificate ca ASC-H au modificări anormale care nu pot fi diagnosticate definitiv ca fiind SIL de grad înalt. Acest diagnostic implică un risc crescut de a fi precanceros. Recomandarea pentru acest diagnostic este de a efectua colposcopia și orice alte proceduri considerate necesare pentru a pune un diagnostic definitiv.

Lesiune intraepitelială scuamoasă de grad scăzut (LSIL): Aceasta se referă la modificări ale dimensiunii, formei și numărului de celule de pe suprafața colului uterin. Unele dintre aceste leziuni revin la normal de la sine, fără tratament. LSIL este denumită în mod obișnuit displazie ușoară sau neoplazie intraepitelială cervicală 1 (CIN 1). Recomandarea variază în funcție de vârstă și variază între repetarea testului Papanicolau peste 12 luni sau trimiterea la colposcopie și biopsie.

Lesiune intraepitelială scuamoasă de grad înalt (HSIL): Celulele din această categorie arată foarte diferit de celulele normale și este mai puțin probabil ca ele să revină la normal fără tratament. Este mai probabil să se transforme în cancer dacă sunt lăsate netratate. HSIL înglobează displazia moderată (neoplazia intraepitelială cervicală 2- CIN2) și displazia severă sau carcinomul in situ (CIN3). Recomandarea pentru acest diagnostic este colposcopia, biopsia și orice alte proceduri suplimentare pentru a ajuta la determinarea gradului de anomalie prezentă.