Pizza și diabet: Cum să mâncați pizza fără să vă sabotați glicemia

Doar pentru că trăiți cu diabet de tip 1 nu înseamnă că nu vă puteți bucura de câteva felii de pizza, sau de lasagna, sau de mâncare chinezească, sau chiar de… o prăjitură cu glazură de cremă de unt!

(Notă: Dacă sunteți un low-carber înrăit și puteți rezista cu voință tortului și pizza în fiecare zi a săptămânii, pe tot parcursul anului, acest articol pur și simplu nu este pentru dumneavoastră!)

Personal, mă asigur că cea mai mare parte a dietei mele (80-90%) constă din alimente reale și, în general, este și foarte săracă în carbohidrați. Și apoi asta lasă loc pentru un desert ocazional încărcat cu carbohidrați fără gluten (îmi place să fac prăjituri!) sau pentru una dintre pizzele mele preferate fără gluten (pizza albă cu multă brânză și ceapă roșie… vă rog!).

Dar gestionarea glicemiei în jurul acelor produse de lux care sunt atât încărcate cu carbohidrați, cât și încărcate cu grăsimi înseamnă că protocolul dvs. obișnuit de dozare a insulinei nu va funcționa. Acest lucru este valabil pentru alimente care includ:

• Pizza
• Mâncarea chinezească
• Lasagna (cele mai multe feluri de mâncare italienești cu brânză & paste, de fapt)
• Torturi & Cupcakes cu glazură de cremă de unt
• Ben & Înghețată Jerry’s

Surprinzător, există alimente despre care ai crede că ar trebui să se regăsească pe această listă și despre care am constatat că pur și simplu nu se califică, deoarece se digeră într-un ritm mai normal, cum ar fi cheesecake! Așa că trebuie într-adevăr să luați notițe bune atunci când vă răsfățați pentru a vă da seama ce alte alimente ar trebui să fie pe această listă pentru dumneavoastră.

În mare parte, cred că veți descoperi că cele 5 enumerate mai sus sunt absolut cele mai mari probleme.

De ce nu vă puteți lua insulina deodată

Când mâncați pizza – sau orice altceva din lista de mai sus – nu mâncați doar o porție bună de grăsimi și o porție bună de carbohidrați, ci mâncați multe grăsimi și mulți carbohidrați. Chiar dacă vă bucurați doar de o felie de pizza sau de o prăjitură, administrarea întregii doze estimate de insulină înainte sau chiar în timpul mesei va duce la un nivel foarte scăzut al glicemiei.

(Dacă în prezent nu știți cum să vă calculați în mod consecvent „doza estimată de insulină” pentru mese pe baza raportului insulină/carbohidrați, trebuie să citiți cât mai repede cartea lui Gary Scheiner, Think Like a Pancreas. Aceasta este o parte esențială a gestionării diabetului zaharat cu insulină.)

De ce?

Pentru că toată acea grăsime va încetini dramatic procesul de digestie a tuturor acelor carbohidrați.

Iată ce se întâmplă dacă vă luați toată insulina rapidă sau cu acțiune rapidă deodată pentru aceste tipuri de alimente:

1. În decurs de 45 de minute până la 90 de minute, veți experimenta o scădere rapidă a glicemiei
2. În continuare, veți trata acea glicemie scăzută cu cel puțin 15 grame de carbohidrați, așa cum ați face-o în mod normal. Și vă veți întreba cum naiba a putut pizza să fie implicată într-o glicemie scăzută.
3. De asemenea, veți dori să o tratați din nou și din nou, deoarece există atât de multă insulină „în plus” la bord de la doza pe care ați luat-o pentru acea pizza. În timp ce sunteți încă plin de pizza, vă veți simți scârbit de ideea de a trebui să mâncați mai mult, dar instinctiv panicat, deoarece glicemia scade atât de rapid.
4. Apoi, aproximativ 3 sau 4 ore mai târziu, veți constata că glicemia este nebunește de mare, deoarece nu numai că ați mâncat carbohidrați pentru a trata scăderea de după masă, dar și restul acelei mese inițiale este în sfârșit digerată fără nicio insulină recent dozată în preajmă pentru a vă ajuta să folosiți toți acei carbohidrați. Oy vey!
5. Apoi luați un bolus de corecție de dimensiuni monstruoase și jurați să nu mai mâncați niciodată pizza! Juri să urăști diabetul pentru totdeauna, pentru că este imposibil și pur și simplu nu are niciun sens! Îți spui că ești un „diabetic rău” pentru că încerci să te bucuri de pizza o dată la câteva săptămâni. Urmează frustrarea, furia și vinovăția. Și, câteva săptămâni mai târziu, ciclul se repetă.

Să te bucuri de pizza fără să sabotezi glicemia

Este de fapt destul de simplu și îți poți determina cu ușurință propriul proces urmând aceleași linii directoare dacă iei notițe bune data viitoare când mănânci niște pizza sau câteva prăjiturele!

Exemplu: O pizza mică întreagă, fără gluten, de la Mimmo’s:

1. Nu fac pre-bolus. Repet: nu prebolizez niciuna dintre insulinele mele. (Pre-bolusul este acțiunea de a vă administra insulina cu aproximativ 15 minute înainte de a mânca pentru a vă asigura că aceasta acționează în glicemia dumneavoastră până în momentul în care o masă obișnuită începe să se digere. Dar aceasta nu este o masă obișnuită.)
2. Drept în momentul în care mă așez să mănânc, îmi iau 4 sau 5 unități de insulină cu acțiune rapidă. Dacă glicemia mea de dinaintea mesei era sub 100 mg/dL, probabil că aș lua doar 4 unități. Dacă aș începe cu o glicemie ușor mai mare, aș lua 5.
3. Apoi, îmi mănânc frumoasa mea pizza albă fără gluten acoperită cu brânză și ceapă roșie, înmuiind-o ocazional în sos Tiger Sauce!
4. Îmi notez când am terminat de mâncat acea pizza – presupunând că majoritatea meselor de pizza se termină cu ușurință în decurs de o oră. Dacă într-adevăr mi-am prelungit masa pe parcursul a două ore, aș alege un moment la mijlocul acestei perioade pentru a nota.
5. La aproximativ 2 ore de la momentul în care am terminat de mâncat pizza – și la 3 ore de la momentul în care am luat prima mea doză de insulină pentru echipă – îmi voi verifica glicemia și voi lua încă 5 unități de insulină pentru a acoperi restul de pizza care va începe să fie digerată în orele următoare.
6. Și apoi, îmi verific din nou glicemia la 2 ore după aceea pentru a vedea că totul este în regulă.

Trebuie să adaug, totuși, că dacă fac o pizza fără gluten făcută în casă sau dacă coc una dintre pizzele congelate, fără gluten, de la Costco, am nevoie de două ori mai multă insulină. Nu toate pizzele sunt create la fel! Și acest lucru poate fi mai mult o problemă în cazul pizzelor fără gluten, deoarece ingredientele din crustă pot varia semnificativ, dar oricum: fiți conștienți de diferențele dintre pizzele dvs. dacă aplicați abordarea de dozare a unei pizza la o pizza din alt loc.

Aceeași strategie de dozare se aplică tortului cu glazură de cremă de unt (glazura fiind adevărata problemă, nu tortul), mâncării chinezești, lasagna și înghețatei dense precum Ben & Jerry’s.

Dacă purtați un CGM, puteți vedea, de fapt, că glicemia va rămâne stabilă cu doar jumătate din doza de insulină de la masă, iar apoi, brusc, în jurul acelui interval de 2 până la 3 ore după ce ați mâncat, glicemia începe să crească rapid.

Dacă, bineînțeles, nu ați programat acea a doua doză de insulină pentru a preveni acea creștere rapidă întârziată.

Ce se întâmplă dacă port o pompă de insulină?

Există o varietate de moduri în care puteți gestiona acest lucru pe o pompă de insulină.

Cu toate acestea, dacă vă urmăriți CGM-ul, veți descoperi probabil că nu aveți de fapt nevoie de un bolus cu undă dublă fantezist. Aceasta este o opțiune de bolus pe pompa de insulină care vă permite să programați o doză de insulină care să fie administrată imediat și apoi o altă doză de insulină care este administrată treptat pe parcursul unui număr stabilit de ore sau minute.

Motivul pentru care cred că acest lucru poate cauza probleme este că, în mod inevitabil, primiți în continuare prea multă insulină în acele prime 2 sau 3 ore după ce ați început să mâncați, atunci când aveți cu adevărat nevoie ca acea a doua doză de insulină să fie administrată la 3 ore după ce ați început să mâncați. Este pur și simplu prea multă insulină prea devreme.

Cum să aplici acest lucru în cazul diabetului tău

Chiar dacă experimentezi cu glicemia ta în jurul unei noi rutine de exerciții fizice sau a unei prăjituri, ideea este să iei notițe foarte bune despre ce ai mâncat, când ai mâncat, câtă insulină ai luat, când ai luat-o și cum a reacționat glicemia ta… și ce trebuie să faci diferit pentru a obține un rezultat diferit.

Diabetele nu este de fapt întâmplător. Problema este că este pur și simplu afectat de atât de multe variabile diferite. Multe dintre ele nu le putem controla – dar le putem prezice.

Nu cedați mentalității „E nașpa, niciodată nu voi reuși să fac asta bine”… și, în schimb, străduiți-vă pur și simplu să înțelegeți mai bine ce cauzează acele fluctuații nedorite și adesea frustrante ale glicemiei.

Când vine vorba de alimentație, cu siguranță, sunt un mare susținător al mâncării cu un conținut scăzut de carbohidrați în cea mai mare parte a timpului, dar cred cu adevărat și în desert și în tratamente. Vă veți bucura mult mai mult de aceste bunătăți dacă înțelegeți mai bine de ce are nevoie diabetul dumneavoastră pentru a vă gestiona glicemia în jurul lor. Faceți un pic de auto-studiu și bucurați-vă!