Ce este plasmocitomul?
Plasmocitomul se referă la o tumoare formată din celule plasmatice anormale care se dezvoltă în țesuturile moi sau în scheletul osos. Acesta poate fi prezent ca o masă solitară discretă de plasmocite anormale, caz în care se numește plasmocitom „solitar” sau poate fi prezent ca parte a mielomului. Prognosticul și tratamentul plasmocitomului solitar este foarte diferit de cel al mielomului.
Plasmacitele sunt un tip de celule albe din sânge care se dezvoltă din limfocitele B mature în măduva osoasă. Acestea joacă un rol important în protejarea organismului împotriva infecțiilor și a bolilor prin producerea de proteine numite imunoglobuline (Ig), cunoscute și sub numele de anticorpi.
Există două tipuri principale de plasmocitoame solitare:
- Plasmocitom osos solitar (SBP) – în cazul în care există o acumulare localizată de plasmocite anormale în os. Cel mai frecvent, aceste tumori se dezvoltă în coloana vertebrală, dar se pot dezvolta și în pelvis, coaste, brațe, față, craniu, femur (coapsă) și stern (osul pieptului).Unele persoane cu SBP pot continua să dezvolte mielom multiplu – în jur de 50-70% în decurs de 10 ani – așa că veți fi monitorizat în mod regulat cu analize de sânge și radiografii și/sau scanări RMN.
- Plasmocitom extramedular solitar (SEP) – în cazul în care aglomerarea de celule plasmatice anormale apare în afara osului, în țesutul moale. Aceste plasmocitoame apar cel mai frecvent în regiunea capului și a gâtului, în special în căile respiratorii superioare (nas, gât și sinusuri), dar pot fi găsite, de asemenea, în tractul gastrointestinal, ganglionii limfatici, vezica urinară, plămânii sau alte organe. Există mai puțin de 10% șanse ca această boală să evolueze spre mielom.
- Plasmocitomul solitar nu are caracteristicile tipice ale mielomului, care includ un număr scăzut de globule roșii, niveluri ridicate de calciu în sânge sau o funcție renală redusă. Și, deși 75% dintre persoanele cu SBP și 25% dintre persoanele cu SEP au o proteină M (proteine anormale produse de plasmocitele canceroase), acestea sunt de obicei mici și dispar în urma tratamentului.
Incidență
Un plasmocitom solitar apare cel mai frecvent la persoanele de vârstă mijlocie sau în vârstă și este foarte rar sub vârsta de 30 de ani. Vârsta mediană la diagnosticare este cu aproximativ un deceniu mai mică decât cea a persoanelor cu mielom, între 55 și 65 de ani, comparativ cu o vârstă mediană de 71 de ani pentru pacienții diagnosticați cu mielom multiplu.
Plasmacitoamele osoase solitare sunt neobișnuite și reprezintă aproximativ 5% din toate afecțiunile plasmocitelor. Plasmocitoamele extramedulare solitare sunt și mai puțin frecvente. Plasmocitoamele osoase solitare apar mai frecvent la bărbați decât la femei.
Cauze
Nu se știe care sunt cauzele plasmocitoamelor.
Simptome
Plasmocitoamele osoase solitare pot provoca dureri osoase sau fracturi. Simptomele depind de locul în care este localizată tumora.
Diagnostic
O persoană este diagnosticată cu un plasmocitom solitar atunci când: o biopsie relevă o singură tumoare în interiorul osului sau al țesutului care cuprinde plasmocite anormale; radiografiile, tomografia cu electroni pozitronici (PET) sau imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) nu arată alte leziuni în os sau în țesuturile moi; biopsia măduvei osoase nu arată nicio dovadă de mielom; iar analizele de sânge nu arată semne de anemie, calciu ridicat sau funcție renală redusă din cauza proteinei M.
Tratament
Tratamentul utilizat cel mai frecvent pentru ambele tipuri de plasmocitom este radioterapia. Acest lucru este posibil deoarece, prin definiție, „plasmocitomele solitare” sunt localizate. Radioterapia presupune concentrarea radiațiilor (asemănătoare cu razele X) asupra plasmocitomului pentru a distruge celulele anormale. Tratamentul se administrează, în general, pe parcursul mai multor zile pentru a reduce efectele secundare.
Deși chimioterapia nu este, în general, utilizată în plus față de radioterapie, există momente în care sunt luate în considerare tipurile de medicamente utilizate pentru tratarea mielomului.
Chirurgia este rareori necesară, dar poate fi necesară în situațiile în care implicarea plasmocitomului la nivelul oaselor cauzează instabilitate scheletală și risc ridicat de fractură. În aceste cazuri, radioterapia poate fi amânată până după operație.
Radioterapia asigură, în general, un control local excelent și adesea durabil al plasmocitomului. Cu toate acestea, există riscul ca plasmocitomul să recidiveze sau să evolueze spre mielom (în special în cazul SBP). Toate persoanele cu plasmocitomuri necesită o urmărire pe tot parcursul vieții. Aceasta implică, în general, o examinare fizică, analize de sânge și de urină, precum și radiografii, RMN sau PET la intervale regulate, cel puțin în primii cinci ani de la încheierea tratamentului.
Ultima actualizare la 19 iunie 2019
Elaborat de Leukaemia Foundation în urma consultării cu persoanele care trăiesc cu un cancer al sângelui, cu personalul de sprijin al Leukaemia Foundation, cu personalul de asistență medicală din domeniul hematologiei și/sau cu hematologii clinici australieni. Acest conținut este furnizat doar în scop informativ și vă îndemnăm să solicitați întotdeauna sfatul unui profesionist înregistrat în domeniul sănătății pentru diagnosticare, tratament și răspunsuri la întrebările dumneavoastră medicale, inclusiv cu privire la adecvarea unei anumite terapii, servicii, produse sau tratamente în circumstanțele dumneavoastră. Fundația Leucemia nu își asumă nicio răspundere pentru orice persoană care se bazează pe materialele conținute pe acest site.
.