Sífilis Durante a Gravidez

Sífilis Durante a Gravidez: Sintomas, testes e tratamento

A gravidez pode ser um momento muito divertido e excitante para as mães e famílias, mas juntamente com essa excitação podem ser muitas fontes de stress, tais como o estado da sua própria saúde. É importante conscientizar o seu profissional de saúde primário sobre qualquer problema de saúde ou doença pré-existente. A sífilis durante a gravidez é grave, mas a boa notícia é que há coisas que você pode fazer para reduzir ou evitar qualquer problema para o seu bebê em crescimento.
A Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) agora sugere que TODAS as mulheres grávidas sejam rastreadas para a sífilis.

Pode a sífilis ferir o meu bebê em desenvolvimento?

p>Sífilis é uma infecção contagiosa causada pela bactéria Treponema pallidum e é transmitida principalmente através do contato sexual. No entanto, se você é uma mãe grávida com sífilis, a sífilis congênita (se o bebê contrair a infecção) também é uma possibilidade. A sífilis congênita resulta da transmissão transplacentária das bactérias para o bebé (as bactérias podem atravessar a placenta).
A transmissão é possível em qualquer fase da gravidez e pode resultar em morte fetal, ou problemas de múltiplos órgãos. Pode também afectar os ouvidos, olhos, fígado, medula óssea, pele, ossos e coração do feto. A sífilis também aumenta a chance de gravidez natimorto. Se o feto sobreviver ao nascimento, os riscos incluem nascimento prematuro, baixo peso ao nascer, infecção congênita da sífilis, ou morte neonatal.
No entanto, se você tiver sífilis, ou suspeitar que você pode, há certas precauções que você pode tomar durante a sua gravidez para limitar as chances de passá-la para o seu bebê em desenvolvimento.

Como posso fazer o teste de sífilis durante a gravidez?

Se você suspeitar que pode ter sífilis enquanto estiver grávida, é extremamente importante fazer o teste. Com base nos resultados, você e seu profissional de saúde primário podem tomar as precauções necessárias em relação à sua saúde pré-natal.
O US Preventative Services Task Force (USPSTF) agora sugere que TODAS as mulheres grávidas sejam examinadas para a sífilis.
Veja nosso artigo completo sobre sífilis para saber mais sobre triagem e testes.

Quais são os sintomas da sífilis?

Infecção por sífilis tem quatro estágios diferentes que apresentam sintomas diferentes cada um. Os primeiros sintomas se apresentam de 10 a 90 dias após a infecção inicial (a média é de 21 dias).
Alguns sinais de sífilis incluem:

• Sífilis primária: o desenvolvimento de uma ou várias pápulas que se desenvolvem em uma úlcera limpa e indolor (semelhante a uma úlcera do chancre), geralmente localizada nos genitais. A ferida cicatriza frequentemente quatro a seis semanas após o aparecimento.
• Sífilis secundária: começando duas a dez semanas após a cicatrização da ferida (ou às vezes durante seu processo de cura), você pode experimentar uma erupção cutânea, que pode cobrir todo o corpo (manchas ásperas vermelhas ou acastanhadas); feridas na boca, vagina ou ânus; crescimentos cinzentos ou brancos como verrugas; febre; gânglios linfáticos inchados; dores de cabeça; perda de peso; e/ou uma dor de garganta e outros sintomas semelhantes a gripe, como fadiga.
• Sífilis latente: 1-2 meses após o início da sífilis secundária, os sintomas podem desaparecer por vários anos.
• Sífilis em estágio tardio ou terciária: você pode ter problemas neurológicos e cardiovasculares, juntamente com problemas com outros órgãos. Os sintomas dependem do órgão afetado.
• Neurosífilis e sífilis ocular: estes podem se tornar problemas durante qualquer estágio da infecção da sífilis se a bactéria alcançar o sistema nervoso ou os olhos, respectivamente. Possíveis sintomas de neurosífilis: dores de cabeça, problemas de movimento ou coordenação, alterações de comportamento, paralisia, demência e/ou problemas sensoriais. Possíveis sintomas da sífilis ocular: alterações na visão, diminuição do alcance visual, e/ou cegueira.

Que tipo de tratamento eu receberia para a sífilis durante a gravidez?

br> A boa notícia é que a sífilis é facilmente tratada com antibióticos (Penicilina G é o único tratamento aprovado). O tratamento irá livrar o seu corpo da infecção, mas não pode desfazer os danos aos órgãos/tecidos que já ocorreram. No entanto, é importante tomar medidas precoces se você mesmo remotamente suspeitar que você pode ter sido exposta à sífilis antes ou durante a gravidez.

Se a sífilis não for tratada durante a gravidez, quais são os riscos?

A taxa de infecção do feto durante a gravidez em casos de sífilis não tratada se aproxima de 100%, resultando em uma taxa de mortalidade fetal de 40% em bebês infectados. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), há uma frequência 52% mais alta de mulheres com sífilis que mulheres sem sífilis (APO) do que mulheres sem sífilis.
Para bebês que sobrevivem mas estão infectados, os primeiros sinais de sífilis podem ocorrer durante os primeiros 2 anos e os sinais tardios durante as primeiras 2 décadas de vida. Se reconhecida cedo, a sífilis é facilmente tratada com os antibióticos apropriados e você pode continuar a ter uma gravidez segura e feliz desde que você mantenha seus tratamentos e receba cuidados regulares.
Em 2015, houve quase 500 casos de sífilis congênita, transferidos por parto/entrega vaginal.

Como pode ter efeito sífilis ou mudar os meus cuidados pré-natais?

Se tiver confirmado a sífilis e estiver a ser tratada regularmente, isto pode diminuir as hipóteses de desenvolvimento da sífilis congénita no seu bebé. Mas você também vai querer tomar outras precauções para promover sua saúde e a saúde do seu bebê.

• Certifique-se de que seu obstetra/ginecologista está ciente de que você tem sífilis.
• Cuidado pré-natal rápido.
• Realizar exames e sonografias regularmente. Isto é legalmente exigido no início dos cuidados pré-natais em todos os estados porque é considerado absolutamente essencial para a identificação da sífilis em bebés. Isto é muito importante para a segurança do seu bebé. Se um bebê contrai sífilis da mãe, a detecção precoce e o tratamento são essenciais para diminuir os riscos de natimorto e os efeitos a longo prazo da sífilis.

Continuar o seu regime de testes regulares, a menos que um tratamento diferente seja recomendado pelo seu médico. O tratamento tradicional para a sífilis antes da gravidez é considerado eficaz e seguro também durante a gravidez.

Com tratamento materno adequado e bons cuidados pré-natais, as chances de seu bebê contrair sífilis são extremamente baixas. Even so, it is highly recommended mothers infected with syphilis have their babies tested regularly until testing is conclusively negative.

Compiled using information from the following sources:

1. Harms, R. W. (2004). Mayo Clinic guide to a healthy pregnancy. New York: HarperResource.

2. Kliegman, R. (2007). Nelson textbook of pediatrics (18th ed.). Philadelphia: Saunders.

3. M.D., R. J. (1994). Lifestyle During Pregnancy. Mayo Clinic Complete Book of Pregnancy and Baby’s First Year. New York: William Morrow and Company Inc.

4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

https://www.cdc.gov

5. World Health Organization (WHO).

https://www.who.int/bulletin/volumes/91/3/12-107623/en/