A infame “mandíbula fossa” que criou uma epidemia de osteonecrose óssea exposta exclusivamente nos maxilares começou por volta de 1858 e continuou até 1906, com apenas alguns casos surgindo desde então. Essa epidemia de osteonecrose produziu dor, inchaço, debilitação e uma mortalidade relatada de 20% e foi ligada ao “fósforo amarelo”, o ingrediente chave para a “greve – em qualquer lugar”. Nas fábricas de fósforos, os trabalhadores chamados “misturadores”, “mergulhadores” e “pugilistas” foram expostos a fumos aquecidos que continham este composto. Em relação à duração da exposição, muitos desses trabalhadores desenvolveram osso doloroso exposto na boca, enquanto que os seus colegas de escritório não o fizeram. O osso exposto e o curso clínico foram assustadoramente semelhantes ao que os cirurgiões orais e maxilofaciais modernos vêem devido aos bisfosfonatos usados para tratar depósitos metastáticos de câncer no osso ou osteoporose.
Embora o fósforo amarelo tenha uma química simples de P4O10, quando combinado com H2O e CO2 da respiração e com aminoácidos comuns, tais como lisina, os bisfosfonatos quase idênticos ao alendronato (Fosamax; Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ) e pamidronato (Aredia; Novartis Pharmaceuticals) resultam. As evidências forenses apontam diretamente para a conversão do fósforo amarelo em pacientes com “mandíbula fossa” em potentes amino bisfosfonatos por reações químicas naturais no corpo humano. Assim, a causa da mandíbula fossa no final do século XIX foi na verdade a osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos, muito antes de os químicos farmacêuticos modernos e inteligentes sintetizarem os bisfosfonatos. A atual osteonecrose induzida por bisfosfonatos representa a segunda epidemia de “mandíbula fossa”. Caso encerrado.