Smärta och blödning efter sex är ovanliga biverkningar av att ha en intrauterin spiral (IUD). Även om en spiral kan resultera i spotting eller genombrottsblödning är det troligen orelaterat till sex. Blödning efter sex är mer sannolikt orsakad av andra tillstånd.
Vad kan orsaka blödning efter sex?
Intill dess att du når klimakteriet kommer eventuell blödning efter sex troligen att komma genom livmoderhalsen, som är den smala öppningen längst ner i livmodern. Ibland kan friktionen under sex leda till blödning, särskilt om din livmoderhals redan är inflammerad eller irriterad. En annan vanlig orsak till blödning efter sex är att ha samlag nära början av din menstruationscykel. Du kan också märka av blödning om du har sex utan ordentlig smörjning, ofta på grund av vaginal torrhet.
Mer oroväckande orsaker till blödning efter sex kräver medicinsk behandling och bör undersökas av din vårdgivare. Dessa inkluderar:
- Cervixcancer.
- Cervical ectropion.
- Inflammation i slidan.
- Cervixpolyper.
- Bäckeninflammation.
- Sexuellt överförbara infektioner (STI), till exempel syfilis.
- Skada på din livmoderslemhinna.
Tecken på att blödning efter att ha haft sex kan bero på ett allvarligare tillstånd är bl.a. blödning som inträffar regelbundet, är kraftig eller varar ett tag.
Vad är en spiral?
En spiral är en T-formad anordning som din lokala läkare kan sätta in i din livmoder. Den är ungefär lika stor som en kvart och kan vara gjord av plast eller plast som är täckt med en tunn mängd koppar.
Kopparspiral förhindrar graviditet genom att hindra spermier från att nå och befrukta ägget. Hormonella spiraler har en liknande effekt men avger dessutom en jämn mängd av hormonet progestin för att tunna ut livmoderslemhinnan och förtjocka slemmet i livmoderhalsen för att göra befruktningen ännu svårare. I vissa fall kan det leda till att du helt slutar med din ägglossning. Hormonella spiraler kan också användas för att behandla smärtsamma och kraftiga menstruationer.
Varför kan en spiral orsaka blödning efter sex?
Samtidigt som spiraler vanligtvis inte orsakar blödning efter sex kan de i vissa fall göra det. Ibland kan en spiral bli förskjuten, vilket innebär att den har fallit delvis ut ur livmoderhalsen eller slidan. När din spiral förskjuts kan du uppleva kramper, obehag och eventuellt blödning efter sex. Några vanliga riskfaktorer som kan leda till en högre sannolikhet för förskjutning är:
- Har fått en spiral i tonåren.
- Har fått din spiral placerad omedelbart efter att ha fött ett barn.
- Har fått kraftiga menstruationer.
När en spiral har förskjutits blir den ineffektiv. Om du misstänker att du har en förskjuten spiral bör du kontakta din läkare och använda en preventivmetod för att förhindra graviditet.
Tala med en vårdgivare
När du träffar din lokala vårdgivare om dina bekymmer med blödningar efter sex kommer han eller hon troligen att beställa några tester för att hjälpa till att fastställa den bakomliggande orsaken. Även om spiraler är mycket effektiva för att förhindra graviditet kommer din vårdgivare ändå att vilja utesluta det om du är sexuellt aktiv.
Din sjukvårdspersonal kommer sedan troligen att utföra en bäckenundersökning för att utvärdera din livmoderhals och slida visuellt. Han eller hon kan också känna på insidan med fingrarna för att kontrollera om det finns några avvikelser. Du kan också få ett paputstryk för att utesluta livmoderhalscancer. Under bäckenundersökningen kan din vårdgivare samla in prover från livmodern, slidan och livmoderhalsen för att kontrollera eventuella könssjukdomar eller andra tillstånd som kan vara orsaken till blödningen.
Om din vårdgivare efter bäckenundersökningen och Pap-utstrykningen hittar en avvikelse, kommer han eller hon sannolikt att beordra ytterligare testning, t.ex. en kolposkopi. En kolposkopi är som ett Pap-utstryk, förutom att din vårdgivare kommer att använda en mer detaljerad förstoringsapparat för att titta närmare på din livmoderhals. Om något ser misstänkt ut kan han eller hon ta bort ett litet vävnadsprov för vidare undersökning.
Behandlingsalternativ
När din sjukvårdspersonal fastställer orsaken till din blödning kan han eller hon ordinera ett eller flera förebyggande eller behandlingsalternativ. Om vaginal torrhet och friktion orsakar blödning kan du behöva använda smörjmedel vid sex. Om friktion eller trauma på grund av grovt sex orsakar blödning kanske du vill prova sexuella positioner eller metoder som begränsar irritation.
Om orsaken till din blödning är en infektion eller en könssjukdom kan din vårdgivare förskriva läkemedel för att behandla den. Om han eller hon upptäcker livmoderhalscancer kommer du troligen att hänvisas till en specialist för att utveckla en behandlingsplan och ta bort cancern från din kropp.
Även om blödning efter sex på grund av en spiral är sällsynt, är det ändå viktigt att få det kontrollerat, särskilt om blödningen är kraftig, åtföljs av smärta i buken eller inträffar ofta.
Kända biverkningar av spiraler
Intrauterina anordningar är säkra och effektiva sätt att förhindra oönskade graviditeter. They are, however, associated with mild side effects, such as:
- Pain and cramping during and in the days and weeks following insertion.
- Backaches after insertion.
- Spotting or abnormal bleeding in the months after insertion.
- Lighter, shorter, or absent periods.
- Premenstrual symptoms such as headaches, nausea, acne, and tender breasts.
Rarer side effects to be aware of include:
- The IUD becoming partially or completely dislodged from the uterus.
- Pelvic inflammatory disease.
- Ovarian cysts.
- Ectopic (occurring outside the uterus) pregnancy.
You can discuss these risks and explore other birth control options with your healthcare provider.
An IUD is an extremely effective method of preventing pregnancy and one that has few risks. Speak with your healthcare provider to discuss whether a hormonal-based or nonhormonal option is the best option for your needs.