Medan många länder kämpar för att skapa och upprätthålla ett effektivt hälso- och sjukvårdssystem har Norge blivit en symbol för hur ett framgångsrikt nationellt sjukvårdssystem kan se ut. Norge är ett av kungadömena i den skandinaviska subregionen i Europa. Landet med 5,2 miljoner invånare gränsar till Sverige i väster och ligger öster om Shetlandsöarna. ”Norska värderingar har sina rötter i egalitära ideal”, vilket innebär att alla ska ha samma möjligheter. Dessa principer återspeglas i landets hälso- och sjukvårdssystem.
Hälsovården i Norge är utformad för lika tillgång, men den är på intet sätt gratis. Landets allmänna hälso- och sjukvårdssystem subventioneras kraftigt av staten genom beskattning. Sådana höga skatter har gjort det möjligt för Norge att driva ett brett välfärdssystem som tillhandahåller sjukförsäkring, arbetslöshetsförsäkring, socialförsäkring och pensionsförmåner som ofta gör det möjligt även för låginkomsttagare eller utfattiga att delta i hälso- och sjukvården. Här är åtta fakta om sjukvården i Norge.
8 fakta om sjukvården i Norge
- Alla deltagare i det norska sjukvårdssystemet måste täcka alla sjukvårdskostnader upp till 2040 kronor (cirka 210 dollar) innan de får ett undantagskort. Därefter är deras behandling resten av året gratis.
- De norska utgifterna för hälso- och sjukvård per person, som för närvarande ligger på 6 187 dollar per person, är de fjärde högsta i världen. USA ligger högst med 10 600 dollar per person.
- Det norska nationella försäkringssystemet styrs centralt av den norska hälsoekonomiska förvaltningen (Helseøkonomiforvaltningen, HELFO), men administrationen av hälso- och sjukvården är decentraliserad och sköts av lokala kommunala myndigheter. När norrmän reser eller bor utomlands kan de tack vare landets medlemskap i Europeiska ekonomiska samarbetsområdet (EES), ett liknande ekonomiskt avtal som Europeiska unionen, och innehav av det europeiska sjukförsäkringskortet få samma hälso- och sjukvård som i det land där de vistas. Efter sex månader i Norge kan dokumenterade invandrare få tillgång till hälso- och sjukvård. Besökare till Norge som inte är medlemmar i EES förväntas betala fullt ut.
- Personer kan välja bort det offentliga systemet och i stället välja en privat försäkring. Människor väljer ibland en privat försäkring om de vill få vissa förfaranden utförda snabbare än vad det offentliga systemet kan hantera. Nio procent av Norges befolkning har en privat försäkring till en genomsnittlig kostnad av 508 kronor (56 dollar) i månaden, och 91 procent av denna försäkring täcks av deras jobb – vilket gör den relativt prisvärd.
- Den norska regeringen har skapat ett ”kvalificeringsprogram” för att ta itu med långvarig arbetslöshet och fattigdom som kan begränsa möjligheterna att få tillgång till sjukvård. Programmet är utformat för att övervinna sociala hinder och brist på färdigheter genom olika aktiviteter. Deltagarna får vanligtvis arbete efter fyra år.
- I Norge är den förväntade livslängden 81 år för män och 84 år för kvinnor. Detta placerar landet på 17:e plats i världen. Denna livslängd tillskrivs en allmänt aktiv livsstil, en kost med mycket fisk – särskilt lax – och ett starkt hälsovårdssystem.
- Även om hälsovården är robust i Norge finns det fortfarande områden som ger anledning till oro. Tobaksrökningen har minskat, men det har skett en ökning av användningen av ett rökfritt tobakspulver som kallas snus, som inhaleras och potentiellt kan öka risken för cancer i munnen. Dessutom ökar fetman bland barn i Norge. Fetma bland fem till 19-åringar har ökat med mer än 50 % under det senaste decenniet.
- Från 2013 till 2017 ökade utgifterna för läkemedel med 40 % i Norge, eftersom den nationella användningen av receptbelagda läkemedel har ökat. Den norska hälsoekonomiska administrationen sköter ersättningen av läkemedelskostnaderna. Distributionen är starkt reglerad, eftersom endast kommunala apotek och sjukhusapotek kan distribuera läkemedel i det norska hälsovårdssystemet.
Norges jämlika och progressiva ideal har bidragit till att göra dess hälsovårdssystem till ett av de bästa i världen. Landet står fortfarande inför utmaningar, bland annat höga nivåer av fetma bland barn och cancerrisker från rökfri tobak. Norge arbetar för att ta itu med dessa problem, till exempel genom att förbjuda reklam för alla tobaksprodukter. Den tunga beskattning som krävs för att finansiera många offentliga program, inklusive hälso- och sjukvård, drabbar ofta de som befinner sig i de lägre inkomstskikten hårdare, men regeringen tillhandahåller ett grundligt skyddsnät för att hjälpa dem. Norge har gjort stora framsteg. Landet förblir en modell för vad en stark välfärdsstat och ett effektivt drivet universellt hälsovårdssystem kan åstadkomma.
– Joseph Maria
Foto: Flickr