Akupunktur är säker och effektiv vid behandling av yrsel och svindel på akutmottagningen. Subjektiva och objektiva mått dokumenterar betydande positiva patientresultat i en nyligen genomförd undersökning. HRV (hjärtfrekvensvariabilitet), Dizziness Handicap Inventory (DHI) och den visuella analoga skalan (VAS) för yrsel och svindel visar att akupunktur har en omedelbar och signifikant terapeutisk effekt.
Forskarna konstaterar att även om akupunktur har använts för att lindra yrsel och svindel i mer än tusen år, så har få moderna studier undersökt detta kliniska fenomen. Målet med studien var att fastställa säkerheten och effekten av akupunktur för behandling av yrsel och svindel på akutmottagningen på ett sjukhus. Patienterna rekryterades från akutmottagningen vid Changhua Christian Hospital i Taiwan. Alla patienter granskades av en öron- och halsläkare och en neurolog med avseende på inklusions- och exklusionskriterier. Inklusionskriterierna omfattade yrsel, svindel, vertebrobasilär artärsyndrom, Ménières sjukdom och vestibulär neurit.
Ackupunktur
Patienterna delades in i akupunktur- och kontrollgrupper. Patienterna i akupunkturgruppen fick akupunkturpunkterna ST36 (Zusanli) och PC6 (Neiguan) applicerade med sterila engångsartiklar, sterila, 40 x 0,25 mm silverhanterade akupunkturnålar. Nålarna stimulerades manuellt för att uppnå de qi-känsla. Nålens uppehållstid var 30 minuter per akupunktursession. Kontrollgruppen fick skenakupunktur. Pasting av fröplattor applicerades på områden som låg cirka 1 cm från äkta akupunkturpunkter. Massage och akupressur tillämpades inte på någon av grupperna.
Studien visar slutgiltigt att tillämpning av akupunktur på PC6 och ST36 resulterar i omedelbara minskningar av obehag och förbättringar av VAS för yrsel och svindel. Forskarna konstaterar att ”studien gav kliniska bevis på effektiviteten och säkerheten av akupunktur för att behandla yrsel och svindel på (akutmottagningen).”
Valet av akupunkturpunkter är förenligt med teorin om traditionell kinesisk medicin (TCM). PC6 är indicerat för behandling av illamående, kräkningar, astma, svullen och smärtsam hals, epilepsi, smärtsamma revben och bröst, gastralgi, hicka, hjärtklappning och astma. PC6 är belägen 2 cun ovanför den tvärgående handledsveckan mellan senorna till palmaris longus och flexor carpi radialis. PC6 är en luopunkt och en sammanflödande punkt i yinwei-kanalen. Den fungerar för att lugna hjärtat, pacificera anden, reglera qi och undertrycka smärta.
ST36 ligger 3 cun under ST35 och är en fingerbredd från skenbenets främre krön i muskeln tibialis anterior. ST36 är en he hav, jord, nedre he hav i magen, gao wu kommando, himmelsstjärna och näringens hav punkt. ST36 fungerar för att ordna mjälte och mage, reglera qi och blod och tonifiera qi. ST36 är indicerad för behandling av gastroenterit, magsår, magont, uppblåsthet i buken, förstoppning, dyspepsi, hypertoni, epilepsi och blindtarmsinflammation.
Hjärtrytmvariabilitet
En pulsmätare användes för att bestämma hjärtfrekvensvariabiliteten. HRV är variationen i tid mellan hjärtslagen och är ett index för kroppens förmåga att upprätthålla kontrollen över hjärtats slagfrekvens och rytm genom vagusnervens aktivitet. Tidigare forskning, inklusive Anderson et al., visar att akupunktur förbättrar hjärtfrekvensvariabiliteten. En sänkning av HRV finns hos ohälsosamma och mycket stressade individer.
Ackupunkturens förmåga att höja HRV är av betydelse eftersom minskad HRV är kopplad till dödlighet efter hjärtinfarkt, hjärtsvikt, diabetisk neuropati och låg överlevnad hos för tidigt födda barn. I denna nya forskning dokumenterades HRV-förändringar eftersom predisposition för dysfunktioner i det autonoma nervsystemet i samband med Ménières sjukdom och andra orsaker till yrsel och svindel kan återspeglas i HRV-värdena. Denna nya studie dokumenterar akupunkturens förmåga att gynna HRV-värden.
Konsumentelektronik
I denna studie mättes HRV med en avancerad apparat, ANSWatch handledsmonitor från Taiwan Scientific Corporation. Intressant nog finns det enheter på konsumentnivå som nu hävdar EKG-nivåer av noggrannhet för att mäta HRV. Detta inkluderar enheter som är kopplade till en iPhone eller annan smart enhet via en bröstbandshjärtemätare. Vissa enheter, däribland Mio Velo cykelpulsband, hävdar att de har ”EKG-precisa pulsdata, utan att det krävs något band”. Mio Velo-enheten överför data till iOS-smartphoneappar, till exempel SweetBeatLife-appen. Detta gör det möjligt för konsumenten att göra egna avläsningar av HRV i syfte att fastställa hälso- och konditionsnivåer.
Mio Velo använder pulsoximetri, som mäter hjärtfrekvensen med hjälp av ljuspulser för att avläsa hudfärgsförändringar för att mäta variationer i blodflödet. Apple Watch använder också pulsoximetri för att mäta hjärtfrekvensen. Ett problem är att pulsoximetri inte är lika exakt som bröstband och andra apparater som registrerar hjärtslag. Med tiden förväntas konsumenternas elektroniska handledsteknik förbättras avsevärt både när det gäller funktionalitet och mångsidighet.
Ackupunktur och hjärtfrekvensvariabilitet: ett tillvägagångssätt på systemnivå för att förstå mekanismen. BMC Complementary and Alternative Medicine. 12 (Suppl 1), P302. B Anderson, A Nielsen, B Kligler och D McKee.
Kurono Y, Minagawa M, Ishigami T, Yamada A, Kakamu T, Hayano J. Auton Neurosci. Akupunktur till Danzhong men inte till Zhongting ökar den kardiella vagala komponenten av hjärtfrekvensvariabiliteten. 2011 Apr 26;161(1-2):116-20. Epub 2011 Jan 7.
Newman-Toker DE, Cannon LM, Stofferahn ME, Rothman RE, Hsieh YH, Zee DS. Imprecision in patient reports of dizziness symptom quality: a cross- sectional study conducted in an acute care setting. Mayo Clinic Proc. 2007; 82(11):1329-1340.