COVID19: CD3+/CD56+/CD57+ Viktiga markörer för immunstatus
Äldre personer och patienter med underliggande medicinska problem som högt blodtryck, hjärtproblem, diabetes, cancer, en annan aktiv infektion och/eller personer med immunsuppression har större sannolikhet att drabbas av allvarligare symtom från COVID-19 ,,,.
I misstänkta fall rekommenderar vi därför ytterligare testning av medfödda (CD3+) och naturliga mördarceller (CD56+/CD57+).
Die Bestimmung der CD3+/CD56+/CD57+ NK Zellen Hinweise auf:
- Akute Virale Infektionen
- Chronisch Virale Infektionen
- Bakterielle Infektionen
- Immundefekter
- Immunstimulering
Omfattande material: Ta ut 1 x EDTA-rör och 1 x Heparin-rör (båda ingår i ditt testkit – får inte kylas eller centrifugeras)
Lymphocyter utvecklas från förgrundsceller som finns i benmärgen. B-celler (benmärg) och naturliga mördarceller (NK) migrerar därifrån direkt till periferin. T-celler (thymus) migrerar å andra sidan från benmärgen till thymus, där de genomgår positivt och negativt urval. De utvecklas till naiva T-celler som ännu inte har haft antigenkontakt och patrullerar mellan blod och lymfatiska vävnader. Naturliga mördar-T-celler är en annan T-cellslinje som utvecklas i thymus och har en annan receptor än T-cellsreceptorn som känner igen glykolipidantigen av bakteriellt ursprung.
T-celler (CD3+ lymfocyter) känner igen antigener med hjälp av sin T-cellsreceptor och kofaktorn CD3 och inducerar eller reglerar det medfödda immunförsvaret. T-cellerna är förhöjda vid virusinfektioner (t.ex. röda hund) och bakterieinfektioner (i den övervinnande fasen) samt svampinfektioner (t.ex. pneumocystis, candida), tyfus, T-cellsleukemi och lymfom samt hos rökare. Minskade T-celler förekommer vid medfödda (DiGeorges syndrom, SCID, Wiskott-Aldrichs syndrom, Ataxia teleangiektasia/LouisBars syndrom) och förvärvade (maligna sjukdomar, infektionssjukdomar, t.ex. aids, tuberkulos), immundefekter, efter strålning och medicinering med immunsuppressiva medel (t.ex. glukokortikoider), cytostatika eller steroider, vid kroniska leversjukdomar (t.ex.t.ex. levercirros, alkoholrelaterad och icke-alkoholrelaterad steatohepatit, hepatit C), brännskador, SLE och andra autoimmuna sjukdomar, Cushings syndrom, njursvikt och järnbristanemi.
Naturliga mördarceller (NK-celler, CD3+/CD16+/CD56+/CD57+) är effektorceller i det medfödda immunsystemet. De dödar tumörceller och virusinfekterade kroppsceller genom att utlösa deras apoptos. Förhöjda NK-celler förekommer vid virusinfektioner, mykoplasmainfektioner eller efter läkemedelsrelaterad immunstimulering samt vid NK-cellleukemi (sällsynt). Minskade NK-celler finns vid progressiv tumörtillväxt, hos rökare, vid fysisk träning och vid lågkaloridiet.
CD57+-celler som en undergrupp av NK-celler kan öka vid kroniska virusinfektioner med t.ex. CMV, hiv, hepatit C, Epstein Barr-virus.
Okba et al. medRxiv 2020.03.18.20038059; doi: 10.1101/2020.03.18.20038059; März 2020
Risk of COVID-19 for patients with cancer; Hanping Wang, Li Zhang; Published:March 03, 2020
The Novel Coronavirus Disease (COVID-19) Threat for Patients with Cardiovascular Disease and Cancer; Sarju Ganatra, MD, Sarah P. Hammond, MD, Anju Nohria, MD; 18 March 2020
T.M. Rickabaugh, R.D. Kilpatrick, L.E. Hultin et al: Den dubbla effekten av hiv-1-infektion och åldrande på naiva CD4+ T-celler: additiva och distinkta mönster av försämring. PLoS One, 2011, 6(1) e16459.
Olika referenser:
– S. Kohler, A. Thiel: Life after the thymus: CD31+ och CD31- subsatser av mänskliga naiva T-celler. Blood, 2009, 113(4): 769-74
– A. Stelmaszczyk-Emmel, A. Zawadzka-Krajewska, A-Szypowska et al: Frekvens och aktivering av CD4+CD25highFoxP3+ regulatoriska T-celler i perifert blod från barn med atopisk allergi. Int Arch Allery Immunol, 2013, 162(1): 16-24.
– A. Boleslawski, S.B. Othman, L. Aoudjehane et al: CD28 expression by peripheral blood lymphocytes as a potential predictor of the development of de novo malignancies in long-term survivors after liver transplantation. Liver Transpl, 2011, 17(3): 299-305. 5. V. Appay, R.A. van Lier, F. Sallusto et al: Phenotype and function of human T lymphocyte subsets: consensus and issues. Cytometry A, 2008, 73(11): 975-83.
– C.M. Nielsen, M.J. White, M.R. Goodier, E.M. Riley, Functional siginificance of CD57 expression on human NK cells and relevance to disease, Front Immunol. 2013; 4: 422