ASTIGMATISM

Förklaringar till astigmatism

Astigmatism är en typ av brytningsfel som orsakar snedvriden syn, eftersom ljusstrålarna inte bryts på rätt sätt på grund av hornhinnans oregelbundna krökning.

Det kan vara genetiskt betingat, orsakat av en skada på hornhinnan eller orsakat av vissa kirurgiska ingrepp, t.ex. en hornhinnetransplantation eller katarakt- eller linsoperation.

Det kan också orsakas av en sjukdom eller ett tryck bakom ögat som påverkar andra nerver, även om hornhinnan vanligtvis är ansvarig i de flesta fall. Även om förekomsten av astigmatism fortfarande är vetenskapligt okänd är sannolikheten för att utveckla astigmatism är ärftlig.

Denna defekt är vanligtvis stabil under hela livet, utom i mycket sällsynta fall. Myten att astigmatism kan utvecklas eller förvärras av aktiviteter som att läsa i svagt ljus eller sitta för nära tv:n stämmer inte.

Symtom på astigmatism

Symtomen kan variera beroende på ålder, typ av astigmatism eller till och med vilket recept du har. Ju högre receptet är, desto mer förvrängda blir bilderna för patienten.

Och även om mild astigmatism vanligtvis inte ger några symtom, märker patienter med astigmatism suddig syn, både på nära och långt håll, även om de flesta av dem inte är medvetna om att de lider av denna brytningsdefekt.

De kan också uppfatta små föremål eller detaljer på alla avstånd. Detta beror på den ansträngning som ögat gör för att fokusera bilder.

Och om ögat dessutom är långsynt kan patienterna uppleva tillfällig ögonsmärta eller huvudvärk, särskilt efter att ha läst, samt ögonstress, ögonrodnad, klåda och svårigheter att växla från fjärr- till närsyn och vice versa.

Om jag har astigmatism, varför är det möjligt att inte märka några symtom?

Detta beror på ögats ackommodation, det vill säga vår förmåga att fokusera. Med andra ord kallas ackommodation för den förändringsprocess som den kristallina linsen gör för synen på nära och långt håll, och som dess elasticitet och ciliarmusklerna är beroende av. När en person lider av ett brytningsfel försöker ögat dämpa felet genom ackommodation.

Om det hos patienter med myopi eller myopi i kombination med astigmatism bara försämrar bilden att ackommodera fjärrsynen, förbättras den hos patienter med hyperopi med eller utan astigmatism, så länge som den är lindrig.

Det samma gäller för ett astigmatiskt öga, där hornhinnan är ojämn och ackommodationen är beroende av att ciliarmusklerna drar ihop sig asymmetriskt i de olika axlarna.

Typer av astigmatism

Genom en fullständig ögonundersökning kan specialisten avgöra vilken typ av astigmatism du har:

Reguljär eller oregelbunden

Reguljär astigmatism

De två huvudaxlarna står i rät vinkel. Detta är den vanligaste astigmatismen och kan korrigeras med kontaktlinser.

Oregelbunden astigmatism

De två huvudaxlarna står inte i rät vinkel mot varandra. Den kan orsakas av keratokonus och är svår att korrigera med kontaktlinser.

Enkel eller sammansatt

Enkel astigmatism

En av fokallinjerna ligger på näthinnan och den andra framför eller bakom näthinnan. Därför är den ena axeln emmetropisk (utan recept) och den andra inte. Den kan delas in i enkel myopisk astigmatism (den vertikala axeln är myopisk) och enkel hyperopisk astigmatism (den horisontella axeln är hyperopisk)

Sammansatt astigmatism

Ingen av de två fokallinjerna ligger på näthinnan och ingen av axlarna är emmetropiska. Det kan vara: sammansatt myopisk astigmatism (båda axlarna är myopiska), sammansatt hyperopisk astigmatism (båda axlarna är inte hyperopiska) och blandad astigmatism (en axel är myopisk och den andra är hyperopisk).

Direkt eller omvänt

Direkt astigmatism

Den högsta refraktionen är i den vertikala axeln och den lägsta i den horisontella axeln.

Invers astigmatism

Den högsta refraktionen ligger på den horisontella axeln och den lägsta på den vertikala.

Skrå astigmatism

När axeln med det högsta receptet är snett placerad.

Behandling av astigmatism

Astigmatism kan inte botas, men den kan korrigeras genom att bära glasögon eller kontaktlinser.

Det finns dock olika kirurgiska tekniker som vi inkluderar i det vi kallar laserrefraktiv kirurgi för myopi och astigmatism. Detta är en enkel, snabb och smärtfri process som vi på Oftalvist utför med en femtosekundlaserplattform för att göra det till ett säkrare, 100 % laserförfarande. Idag är det den mest avancerade lasertekniken som finns tillgänglig.

En annan teknik som ger mycket goda resultat vid korrigering av astigmatism är implantation av toriska intraokulära linser, som är särskilt utformade för att korrigera ett öga med astigmatism på ett slutgiltigt sätt.

Dessa linser gör det möjligt att korrigera ögats asymmetri och förbättra synen på nära och långt håll tack vare sina egenskaper, även när patienten kanske inte är lämplig för Lasik-kirurgi:

• Förmedlade med en speciell krökning och anpassade för varje öga.
• De kräver en mycket noggrann och specifik placering i ögat.
• De ger patienten stor visuell klarhet

Oftalmologen beslutar efter en fullständig undersökning av patientens öga vilket kirurgiskt alternativ som ska väljas.

Vid behandling av astigmatism hos barn är det vanligast att receptbelagda glasögon förskrivs.

Preoperativa tester för astigmatismkirurgi

• Mätning av ögontryck.
• Synskärpa och ögonreglering.
• Diagnostik av ögats främre och bakre segment.
• Cornealtopografi.
• Aberrometri.
• Pachymetri.
• Laserbiometri.

Förebyggande av astigmatism

Astigmatism är en brytningsdefekt som inte kan förebyggas, men som i de flesta fall är opererbar. För att förhindra att den uppstår rekommenderar ögonläkare att man undviker att gnugga ögonen för mycket och att man gör årliga kontroller, särskilt hos barn, eftersom detta kan bidra till att bromsa utvecklingen. Utöver följande:

• Vid TV-tittande med ljuset på och på ett stort avstånd, cirka 3 meter.
• Använd skärmar eller elektroniska apparater med låga strålningsnivåer.
• Ta korta pauser eller blinka flera gånger när du arbetar vid datorn.
• Om du märker att du har ont i ögonen eller är trött i ögonen är det lämpligt att massera tinningen i cirklar.

Astigmatism i barndomen

I barndomen kan patienter med okorrigerad astigmatism utveckla amblyopi eller lata ögon.

Astigmatism i barndomen är ett av de vanligaste synproblemen som ett barn kan utveckla. Det beror på att hornhinnan, i stället för att vara rund, uppfattas som tillplattad vid polerna, varför den ser oregelbunden ut längs huvudaxlarna, precis som hos vuxna.

I de flesta fall föds barnet med denna patologi eftersom den vanligtvis är medfödd. Därför måste föräldrar med astigmatism vara särskilt uppmärksamma på sina barn som är mottagliga för astigmatism, eftersom, som vi nämnde i början, andra patologier kan utvecklas, t.ex. lata ögon.

Hur behandlas astigmatism hos barn?

Det korrigeras vanligtvis med glasögon med toriska eller cylindriska linser för att dämpa den dåliga synen. När barnet är äldre kan kontaktlinser användas, och när barnet blir myndigt kan refraktiv kirurgi övervägas.

Om du vill ha en tid eller mer information om våra specialpriser för astigmatismkirurgi, klicka här.