Behandlingsalternativ för cervikal artros beror vanligtvis på hur allvarliga symptomen är och hur ofta de stör det dagliga livet. Oftast räcker icke-kirurgiska behandlingsalternativ för att hantera cervikal artros. I fall där smärtan förvärras och olika behandlingsmetoder har visat sig vara ineffektiva under en period av 6 till 12 veckor kan kirurgi övervägas som en sista utväg.
Se Behandling av nacksmärta
Anterior cervical discectomy with fusion hjälper till att lindra nervrotstrycket i nacken.
Se: Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) Video
Non-kirurgiska behandlingsalternativ
Om symtomen på cervikal artros är lindriga kommer vanliga behandlingar att innefatta en eller flera av följande:
- Vila när symtomen blossar upp. Ibland räcker det med att begränsa nackens rörelser under en kortare tid, till exempel en eftermiddag eller en dag, för att låta inflammationen gå tillbaka och smärtan försvinna.
- Kyl- och/eller värmebehandling. Vissa människor föredrar en kallpackning, särskilt efter en aktivitet som leder till smärta, för att minimera inflammationen. Andra patienter föredrar värme, till exempel en värmekudde eller ett värmeomslag; eller fuktig värme, till exempel ett fuktigt värmeomslag för nacken eller ett varmt bad eller en varm dusch.
Se Värmeterapi Kyleterapi
- Receptfria läkemedel. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (t.ex. Advil), naproxen (t.ex. Aleve) eller COX-2-hämmare (t.ex. Celebrex) kan hjälpa till att lindra smärtan från den inflammation som vanligtvis följer med artrit. Acetaminofen (t.ex. Tylenol) är ett annat receptfritt smärtlindringsmedel som kan hjälpa.
Se Läkemedel mot ryggsmärta och nacksmärta
- Aktiv livsstil. Måttlig motion är bra för lederna, inklusive nackens facettleder. Även om vila ibland är nödvändig under ett smärtsamt uppblossande är det ofta nödvändigt att införliva mer rörelse i den dagliga rutinen för att minska långvarig smärta från halsartros. Att till exempel börja promenera kan vara ett bra sätt att öka den dagliga aktiviteten och på ett naturligt sätt öka de välgörande endorfinerna.
Se Nackövningar för nacksmärta
Om symtomen på cervikal artros är mer måttliga och ihållande kan andra behandlingsalternativ inkludera:
- Aktivitetsförändring. Ibland kan begränsning eller eliminering av vissa aktiviteter förhindra de värsta uppblossningarna. En person kan till exempel tycka att ett visst simsätt vrider nacken på ett sätt som orsakar mer smärta än andra simsätt. I det fallet bör det problematiska simsättet begränsas eller helt undvikas i framtiden. Alla är olika när det gäller vilka aktiviteter som kan vara mer problematiska för att utlösa symtom på cervikal artros.
- Fysioterapi. En sjukgymnast eller annan sjukvårdspersonal kan skapa ett program för träning och stretching som är inriktat på patientens specifika behov. När nackmusklerna blir starkare och mer flexibla är de mindre benägna att krampa och orsaka smärta.
Se Fysioterapi för lindring av nacksmärta
- Receptbelagda läkemedel. Läkaren kan skriva ut opioider, även kallade narkotiska läkemedel, som blockerar smärtreceptorer i hjärnan. Ett annat alternativ kan vara receptbelagda muskelavslappnande medel, som minskar smärtsamma muskelspasmer i nacken och omgivande muskler. Receptbelagda smärtstillande medel tenderar att vara en kortsiktig lösning och rekommenderas inte på löpande basis.
Se Opioida smärtläkemedel
- Radiofrekvensablation (RFA). Ett minimalt invasivt RFA-förfarande levererar värme från en nålspets för att skapa skador på de små nerverna som går in i facettleden. Detta förfarande hindrar dessa nerver från att skicka smärtsignaler till hjärnan. Även om RFA kan ge en mer långvarig lindring än en blockering av den mediala grenens nerv eller en injektion i facettleden är det fortfarande en tillfällig lösning eftersom nerverna troligen kommer att återbildas inom ett eller två år. RFA prövas vanligtvis inte förrän en medial grennervblockad och/eller en injektion i facettleden har varit framgångsrik för patienten och därmed identifierat facettleden som den troliga orsaken till smärtan.
Se Radiofrekvensablation (RFA): Förfarande och återhämtning
Detta är inte en fullständig lista över behandlingsalternativ. Det finns många andra, bland annat manuell manipulation och massage. De flesta personer med cervikal artros finner lindring och hanterar symtomen genom att kombinera flera behandlingstyper.
Se Gentle Chiropractic Techniques for Neck Pain
Kirurgiska behandlingsalternativ
Men även om cervikal artros tenderar att vara kronisk, utvecklas symtomen sällan så pass mycket att de kräver operation. För patienter med allvarliga symtom som hindrar deras funktionsförmåga, till exempel domningar eller svaghet som går ner i armen eller handen, kan kirurgi vara ett alternativ.
Se Kirurgi vid nacksmärta
Två vanliga kirurgiska behandlingsalternativ är:
- Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF). En kirurg närmar sig genom nackens framsida och tar bort disken på den kotnivå där degenerativa förändringar orsakar svåra symtom. Skivan ersätts sedan med en spacer som bibehåller tillräcklig höjd för att de cervikala nervrötterna ska kunna passera obehindrat, och kotpelarenivån fusioneras så att ingen ytterligare rörelse (eller degeneration) ska förekomma.
Se ACDF: Anterior Cervical Discectomy and Fusion
- Posterior cervical laminectomy. En kirurg närmar sig halsryggen från nackens baksida och tar bort den bakre delen av kotan (lamina och ryggmärgsprocess) för att ge mer utrymme och dekomprimera ryggmärgen. Om stabiliteten i ryggraden är ett problem kan laminektomin kombineras med en ryggmärgsfusion.
Se Posterior cervikal laminektomi
Som nackkirurgi generellt sett är ett säkert ingrepp är alla operationer behäftade med risker. Patienten och läkaren måste diskutera de potentiella fördelarna och riskerna innan de fattar ett slutgiltigt beslut om operation.