Inledning: Syftet med den här studien var att utvärdera effekten av en första fas av behandling med bionator och high-pull facebow följt av en andra fas av behandling med fasta apparaturer hos växande personer med ökade vertikala dimensioner.
Metoder: Journaler från 24 försökspersoner med skelettförhållanden med hög vinkel (genomsnittligt MPA-värde cirka 30 grader) som behandlades i följd med detta protokoll undersöktes. Kefalometriska mätningar jämfördes med dem som erhölls från 23 uppsättningar journaler från en obehandlad grupp som matchades med avseende på ålder, kön, vertikala skelettrelationer och tidsintervall mellan journalerna. Den matchade patientgruppen kom från University of Michigan Elementary and Secondary School Growth Study. Laterala cefalogram analyserades före behandlingsstart (T1, medelålder 9,1 år), i början av behandling i fas 2 (T2, medelålder 11,9 år) och efter behandling i fas 2 (T3, medelålder 14,7 år). Den totala behandlingstiden (fas 1, retention och fas 2) för den behandlade gruppen var 5,5 år, medan kontrollgruppens totala tidsintervall var i genomsnitt 5,6 år.
Resultat: När det gäller sagittala förhållanden hittades inga signifikanta skillnader mellan behandlade personer och kontroller i slutet av 2-fasbehandlingen för alla mätningar. Motvilligt nog förvärrade kombinationen av bionatorn och huvudbonaden med hög dragkraft det hyperdivergenta ansiktsmönstret på en kliniskt signifikant nivå, vilket framgick av analysen av de slutliga ansiktsformerna. Den behandlade gruppen uppvisade ett betydligt större MPA-värde än kontrollerna (2,5 grader) samt en större lutning av Frankforthorisontalen mot ocklusalplanet (2,8 grader ).
Slutsatser: Baserat på analysen av detta urval verkar det undersökta terapeutiska protokollet inte vara ett rekommenderat alternativ för behandling av personer med ökade vertikala dimensioner.