Beredskapshantering

En form av beredskapshantering är systemet med tokenekonomi. Token-system kan användas individuellt eller i grupp. Token-systemen har visat sig vara framgångsrika för en rad olika befolkningsgrupper, däribland personer som lider av missbruk, personer med särskilda behov och personer som upplever brottslighet. Ny forskning ifrågasätter dock användningen av symboliska system för mycket små barn. Undantaget från det sistnämnda är behandling av stamning. Målet med sådana system är att gradvis tunna ut och hjälpa personen att börja få tillgång till den naturliga förstärkningsgemenskapen (den förstärkning som vanligtvis erhålls i världen för att utföra beteendet).

Walker (1990) ger en översikt över tokensystem och att kombinera sådana förfaranden med andra interventioner i klassrummet. Han relaterar tokensystemens omfattning till barnets svårighetsgrad.

Redigera

En annan form av contingency management är kupongprogram. I kupongbaserad kontingenshantering tjänar patienterna kuponger som kan bytas ut mot detaljhandelsvaror beroende på objektivt verifierad avhållsamhet från nyligen använt narkotika eller efterlevnad av andra mål för beteendeförändring. Denna särskilda form av kontingenshantering introducerades i början av 1990-talet som en behandling för kokainberoende. Metoden är den mest tillförlitligt effektiva metoden för att åstadkomma kokainabstinens i kontrollerade kliniska prövningar.

Medicineringsprivilegier att ta hem är en annan form av kontingenshantering som ofta används i metadonunderhållsbehandling. Patienterna får ”förtjäna” doser av metadonet i utbyte mot att de ökar, minskar eller upphör med vissa beteenden. En patient kan till exempel få en hemdos per vecka efter att ha lämnat negativa drogtester (i allmänhet genom urinprov) under tre månader. (Det är värt att notera att hemtagningsdoser (eller ”flaskor”) ses som önskvärda belöningar eftersom de gör det möjligt för patienterna att komma till kliniken mindre ofta för att få sin medicin).

Med utgångspunkt i tillämpad beteendeanalys (ABA) innefattar contingency management tekniker som val- och preferensbedömningar, formning, upprättande av kontrakt mellan terapeuten och patienten, community reinforcement approach och familjeträning, och token economy.

Contingent vouchers används också för att upphöra med rökberoende. I en studie hävdas att personer med missbruksproblem kan få hjälp med sitt missbruk genom att använda kupongbaserad behandling för rökning. Dessutom kan nikotinersättning (NRT) hjälpa till med beroendet i kombination med kupongerna.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.