Det är mycket lättare att upptäcka smärta i axeln vid pitching än att upptäcka vad som orsakar problemet. Den glenohumerala leden, eller axeln, är en extremt komplex del av kroppen eftersom den är mångsidig. Leden kan horisontellt och vertikalt abducera och adducera. På grund av detta kan det krävas en fysiologiexamen för att förstå alla saker som kan gå fel med axelleden när man kastar, men i den här artikeln kommer jag att lista de vanligaste problemen och hur man botar dem och/eller förhindrar att de uppstår.
Hur jag slet sönder min Rotator Cuff Pitching
Jag kommer aldrig att glömma mitt sista år i gymnasiet när smärtan i min arm började bli värre. Jag var så tacksam över att det inte blev riktigt illa förrän efter min gymnasiesäsong. Vi gick så långt som vår high school någonsin hade gått i delstatsslutspelet och förlorade i semifinalen mot det lag som hade vunnit de senaste sex delstatsmästerskapen för 4A. Den sommaren arbetade jag med en konventionell pitchingcoach och varje gång han sa åt mig att ändra något gjorde min arm värre ont. Jag minns att det blev så illa att jag inte ens kunde uthärda smärtan längre. Jag började gå till läkare för smärtan och allt de gjorde var att ge mig en kortisonspruta. Jag fick tre eller fyra av dem innan jag sa att det här fungerar inte.
Det hela slutade med mitt första framträdande i junior college baseball. Jag hade fått ett fullt stipendium för att spela för Delgado Community College som hade och fortfarande har ett bra basebollprogram. Under den första uttagningen var det som ur en film. Det var den fjärde inningen och jag klarade mig bra men smärtan var olidlig. Jag fick typ 1000 mg ibuprofen och hela min arm gnuggades in med iskall värme. Mellan innings var jag tvungen att slå på armen så att jag skulle känna trycket från slaget på armen i stället för den pulserande axelsmärtan. Den sista kasten som jag gjorde hörde jag något som knackade. Mitt hjärta hoppade ur bröstet och jag tittade på min tränare och han visste genast att något var fel. Han var tvungen att ta ut mig eftersom jag inte kunde röra min arm. Jag fick sedan veta att jag hade slitit av min rotatorcuff och var tvungen att opereras.
Jag berättar min historia eftersom detta är den typiska kedjan av händelser som kan hända för alla kastare som inte lyssnar på sin kropp och upptäcker vad som orsakar smärtan i axeln. Studier har visat att över 50 % av kastarna kastar med någon typ av smärta i armen. Här är studien som bevisar det, resultaten kan vara chockerande för vissa:
Effekt av kasttyp, kastantal och kastmekanik på risken för armbågs- och axelsmärta hos unga basebollkastare.
Lyman S, Fleisig GS, Andrews JR, Osinski ED. – American Sports Medicine Institute, Birmingham, Alabama. American Baseball Foundation, Birmingham, Alabama 35205, USA. – Am J Sports Med. 2002 Jul-Aug;30(4):463-8.De 476 kastarna gjorde 3789 kastframträdanden under säsongen. Nästan 7 % av alla pitchinguppträdanden (254 av 3789) resulterade i armbågssmärta, och 28 % av alla försökspersoner
(134 av 476) rapporterade armbågssmärta minst en gång under säsongen. Mer än 9 % av alla pitchinguppträdanden (353 av 3789) resulterade i smärta i axeln, och 35 % av alla försökspersoner (165 av 476) rapporterade smärta i axeln minst en gång under säsongen. Totalt sett resulterade nästan 15 % av alla pitchinguppträdanden i smärta i armbåge eller axel, och hälften (50 %) av alla försökspersoner rapporterade smärta i armbåge eller axel under säsongen.Källa – http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12130397
Om du faller in under dessa 50 % eller någon du känner, så är det nedanstående information som kommer att rädda din karriär eller deras karriär, och även den här informationen skulle även ha räddat min!
Förhindra eller övervinna axelskador
OK, så att permanent bota något är lite överdrivet. Det finns egentligen inget permanent botemedel mot smärta om du inte vill spela baseboll längre. Smärta är en del av spelet, men att förhindra att denna smärta blir en skada är nyckeln till en framgångsrik karriär. Om vi ska förebygga eller övervinna smärta eller skada i axeln måste vi först förstå vad som orsakar skadan.
Det finns för många diagnoser av smärta i axeln för att täcka in i denna enda artikel. Jag kommer istället att hålla mig till en av de vanligaste diagnoserna av axelsmärta som enligt studier kan förutsäga skador. Denna diagnos kallas GIRD. Det står för Glenohumeral Internal Rotation Deficit eller enklare uttryckt, förlust av rörelseomfång i axeln.
Frekvent under din basebollkarriär bör du övervaka rörelseomfånget i axeln. För att förstå hur detta rörelseomfång måste fungera måste du se till att du har en god förståelse för dess rörelser. Axeln abducerar och adducerar, vilket innebär att den går upp och ner, men ännu viktigare, för att kasta en baseboll, är att den roterar internt och externt. För att förstå denna rörelse håller du din kastarm i 90 grader och placerar armbågen precis ovanför axelhöjden. Håll nu armen i 90 grader och rulla armen framåt som en katapult som avfyrar föremålet. Rulla nu armen bakåt som om katapulten lastar föremålet. Den bågform som handen täcker är ditt rörelseomfång. Det måste finnas lika mycket inre rotationsbåge som yttre rotationsbåge. Om den inre rotationsbågen är mindre än den yttre rotationsbågen betyder det att axeln förlorar sin integritet eller en balans i styrkan. Här finns en tidskrift från USA:s National Library of Medicine National Institutes of Health, som förklarar mer om detta tillstånd hos kastskulten och som också listar sätt att förbättra problemet.
Skuldarsmärta hos den som kastar över huvudet
Shane T. Seroyer, MD,* Shane J. Nho, MD, Bernard R. Bach, Jr, MD, Charles A. Bush-Joseph, MD, Gregory P. Nicholson, MD, och Anthony A. Romeo, MD – Sports Health. 2009 March; 1(2): 108-120.Verna (opublicerade uppgifter, 1991) följde prospektivt en grupp professionella baseballkastare med glenohumeral internrotationsunderskott (GIRD) på minst 35°. Sextio procent av dessa försökspersoner utvecklade axelproblem som krävde att de slutade kasta mellan vårträning och säsongens slut. Burkhart et al föreslog att cirka 90 procent av kastare med symtomatisk GIRD kommer att reagera på ett program för sträckning av posteroinferior capsula. Acceptabla gränser för underskott av inre rotation är mindre än 20° förlust av inre rotation jämfört med den kontralaterala armen eller 10 % av den totala rotationen av den kontralaterala armen. Tidig konservativ behandling med ”sleeper stretches” av den posteroinferiora kapseln kan vara mycket framgångsrik när det gäller att få tillbaka den symtomatiska kastaren till tävling. Styrke-, konditions- och stretchingprogram utanför säsongen kan förhindra eller mildra utvecklingen av denna patologiska rörelse och minska sannolikheten för att labral- och rotatorcuffpatologi utvecklas under säsongen. Symtomatiska kastare som inte reagerar på konservativ behandling kan behöva en selektiv posteroinferior capsular release följt av ett omedelbart postoperativt program för att stretcha den inre rotationen. Rotationsprofiler för varje kastare bör övervakas noggrant.
Källa – http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3445067/
Stråken för att lindra smärta i axeln
Vi bör nu ha en god förståelse för farorna med förlusten av rörelseomfång i axeln och några tips för att lindra den smärta som kan komma med det. Ännu viktigare är de sätt på vilka man kan förhindra att axeln skadas. Så om du upplever smärta i axeln eller om du upplever lite GIRD, så kommer här några steg för att bota, för den här stunden, dina axelproblem.
- Stoppa med att kasta i några veckor – Jag vet att du hatar att höra det här, men du måste verkligen stoppa skadan och det är kastandet som är orsaken till den. Allt du behöver göra är att säga till dig själv och din tränare att jag bara behöver två veckor. Det borde ge dig tillräckligt med tid för att se om du kan få den i form igen. Om två veckor inte fungerar måste du träffa en läkare för att försäkra dig om att inget allvarligare har inträffat.
- Mätning av GIRD – Använd en Goniometer för att mäta rörelseomfånget för inre rotation och yttre rotation (se bild).
- Sleeper Stretch – Detta kommer att bidra till att förbättra det inre rotationsomfånget för dem som har förlorat detta rörelseomfång.
- Kastmekanik – Använd 3X Pitching Velocity-programmen för att förbättra kastmekaniken. Fokusera särskilt på mer separation mellan höft och axel för att aktivera kastarmen senare i leveransen. Detta kommer att sätta armen i mer axelabduktion under extern rotation vilket kommer att aktivera mer lats än rotatorcuff, vilket minskar belastningen på axelleden.
- Joint Integrity Program – Använd 3X Pitching Velocity Programs Joint Integrity-rutiner varje vecka för att bygga upp och bibehålla optimal ledintegritet. Dessa program går från lågsäsong genom försäsongen och in i säsongen.
Hälsa din arm nu med det senaste inom vetenskapen
Detta Snabbt Armåterhämtningssystem använder en 4 veckors Systemkalender som är bevisad för att läka armen och bygga upp den så fort som möjligt för att du ska kunna komma tillbaka till spelet. INTE TÄNKT ATT FÖRSÄTTA ETT UTVECKLINGSPROGRAM FÖR AVSLUTANDE SÄSONER SOM 3X- OCH 2X-PROGRAMMEN.
Detta system innehåller två träningsfaser med 8 olika komponenter. Det första steget eller fasen utvecklades för att påskynda läkningsprocessen och det andra steget eller fasen byggdes för att påskynda stärknings- och återhämtningsprocessen.
Om du har ont och behöver hjälp omedelbart för att komma tillbaka till säsongen inom några veckor så är detta kursen för dig. Om du är orolig för skador är detta inte här för att ersätta en läkare. Besök en läkare innan du börjar den här kursen om du är skadad.