Boutonniere Finger Deformity

Av Dr. John Knight

Vad är Boutonniere Finger?

Varje finger, med undantag för tummen, består av tre ben med ligament som förbinder ben med ben och senor som förbinder muskler med ben. Det finns flera senor som löper längs sidan och toppen av fingret som möjliggör rörelse och håller fingret rakt. När senan som löper längs den övre delen av fingrets mittled (den centrala senan) är trasig kan mittleden trycka sig igenom revan och få fingret att böjas. Rissen i senan liknar en ”boutonniere”, vilket är franska för knapphål. Boutonniere fingerdeformitet kännetecknas av böjning av den mellersta leden (proximal interfalangeal led) och hyperextension av fingertoppen (distal interfalangeal led).

Whatis

Vad orsakar Boutonniere finger?

Boutonniere finger kan uppträda på grund av ett kroniskt tillstånd som reumatoid artrit eller efter en akut skada. Kraftig ”fastklämning” av ett finger är den vanligaste orsaken. Men alla skador som ger ett snitt på fingrets ovansida kan ge samma resultat.

Vilka symtom finns det på Boutonniere Finger?

Det mest framträdande symtomet är ett finger där den böjda mellanleden inte kan rätas ut, samtidigt som fingertoppen inte kan böjas. Vissa upplever smärta eller svullnad i fingret som kvarstår. Tecken på boutonniere finger uppträder i allmänhet inom tre veckor efter skadan men kan uppträda omedelbart beroende på skadans mekanism.

Hos patienter med reumatoid artrit uppträder deformationen gradvis över tid och kategoriseras i tre stadier. Det är viktigt att söka medicinsk behandling tidigt för att undvika risken för irreversibla skador.

Hur diagnostiseras Boutonniere Finger?

Diagnosen är relativt enkel på grund av deformitetens distinkta karaktär. Efter att en fullständig anamnes har tagits upp undersöker läkaren det drabbade fingret. Fingret kan manipuleras för att fastställa rörelseomfånget. Röntgenbilder kan beställas för att avgöra om det finns några benbrott.

Hur behandlas Boutonniere Finger?

Non-kirurgiskt

Ett tidigt ingripande är viktigt för att bibehålla fullt rörelseomfång i den drabbade fingret och icke-kirurgisk behandling är vanligtvis att föredra. Om den inte behandlas inom de tre första veckorna efter skadan kan deformationen bli permanent.

Behandlingen är beroende av ursprunget till deformationen. Vid traumatisk skada är skena den vanligaste behandlingen. Fingerskyddet håller fingret i rätt riktning medan senan läker. Fingret är immobiliserat i cirka 6 veckor. Efter denna tid kan vissa patienter behöva bära skenan på natten. Läkaren kommer sannolikt att rekommendera terapi och rörelseövningar under denna tid för att återställa flexibiliteten.

Boutonniere-finger orsakat av artrit hanteras baserat på deformitetens stadium. Den behandlas ofta genom att skena fingret tillsammans med orala läkemedel eller injektioner. I vissa fall kan kirurgi vara indicerat.

Kirurgiskt

Kirurgiskt ingrepp kan krävas av flera skäl. Om tillståndet inte förbättras med skenor, om senan är avbruten, om det finns ett förskjutet benfragment eller vid svår artrit kan kirurgi vara det enda alternativet. Generellt sett är målet för kirurgi att minska smärtan, reparera skador på mjukvävnad och återställa så mycket funktion som möjligt. Efter operationen kommer fingret att skenas i 4-6 veckor. Terapi kommer sedan att påbörjas och fortsätta i flera månader.

Som med alla kirurgiska ingrepp bör förväntningar diskuteras med kirurgen för att försäkra sig om kongruens med typiska kirurgiska resultat.

Hur kan dr Knight hjälpa dig med Boutonniere Deformity?

Efter att ha bekräftat att du faktiskt lider av Boutonniere Deformity är det viktigt att du får behandling så snart som möjligt, för om den lämnas obehandlad kan denna deformitet allvarligt påverka din manuella fingerfärdighet. När diagnosen väl har ställts kommer dr Knight att behandla dig så snart som möjligt för att lindra eventuella komplikationer som kan uppstå och för att återställa din fulla rörlighet och fingerfärdighet så att du kan återgå till ditt liv och arbete.

Vi ser fram emot att hjälpa dig att leva ett mer smärtfritt liv. Dr Knight är en av de bästa handläkarna i Dallas. Besök dr John Knight på vårt hand- och handledscenter i Southlake eller på vårt kontor i Dallas.

Boutonniere Finger Deformity Fact Sheet

Vad kan göra att jag utvecklar en Boutonniere-deformitet? Boutonniere-deformitet orsakas till stor del av underliggande reumatoid artrit eller direkt trauma mot det drabbade fingret.
Behövs det medicinsk behandling för min Boutonniere-deformitet? Närvaron av den skada som leder till deformiteten innebär att medicinska ingrepp är mycket viktigt för att tillståndet ska kunna tas om hand på rätt sätt.
Vilka typer av mediciner kan jag förlita mig på för att antingen behandla eller förebygga en Boutonniere-deformitet? Det finns inga specifika mediciner som anges vid behandling av Boutonniere-deformitet. Om tillståndet är resultatet av reumatoid artrit kan antiinflammatoriska läkemedel fungera för att lindra det underliggande tillståndet och deformationen.
Kan Boutonniere-deformitet bli permanent? Om tillståndet lämnas obehandlat ofr mer än tre veckor efter den första presentationen finns det en stor sannolikhet för att tillståndet kan och kommer att bli permanent.
Är en Boutonniere-deformitet samma sak som ett klubbfinger? Nej, tillstånden är besläktade och båda berör fingrarnas senor, men de är två olika tillstånd.
Hur kommer dr Knight att hjälpa mig med min Boutonniere-deformitet? Immobilisering i en skena är den mest effektiva och vanligaste behandlingen, liksom behandling av underliggande tillstånd, följt av terapi. Kirurgi i allvarligare fall följer samma bana.

Hofta frågor:

Vad exakt är Boutonniere finger och varför kallas det så?
PIP-leden, eller Proximal interphalangeal joint, är fingrets mittfinger, och en boutonniere deformitet uppstår när extensor senan som löper längs fingrets ovansida utvecklar ett hål i den, och PIP-leden trycker sig sedan genom hålet, vilket skapar den utmärkande deformiteten av det drabbade fingret som är typiskt för tillståndet. Tillståndet har fått sitt namn eftersom hålet i senan genom vilket PIP-leden sticker ut liknar ett knapphål, för vilket ordet på franska är ”boutonnière”. Boutonniere är en anglifierad version av detta ursprungliga franska ord.

Kan jag bota mitt Boutonniere-finger utan att träffa en läkare?
Samt sagt, absolut inte. Även om det är sant att det finns vissa senrelaterade tillstånd som kan behandlas med vila och isning eller lindning hemma, kräver boutonniere-deformiteten medicinsk vård och ingripande för att läka på rätt sätt. I de tidigaste stadierna, innan PIP-leden helt sticker ut genom knapphålet i senan, kan det vara möjligt att vända en del av skadan med vila och skenor, men även det kräver tillsyn av en läkare för att påverka bästa möjliga behandling. Och det är högst troligt att när du märker att missbildningen börjar ta form är det för sent för något annat än medicinskt ingripande, om inte ett fullständigt kirurgiskt ingripande.

Insatser mot Boutonniere Finger?
Som tyvärr gäller för många senrelaterade tillstånd som dr Knight behandlar varje dag att det inte finns någon medicin som kan bota Boutonniere Finger. Om tillståndet är resultatet av underliggande reumatoid artrit kan antiinflammatoriska läkemedel vara indicerade för att behandla den underliggande orsaken, men de kommer inte att ha någon effekt på den trasiga senan som är signaturen för detta tillstånd. Visst kan smärtstillande läkemedel hjälpa till att lindra obehaget i samband med Boutonniere Finger, men det är ingen lösning och kommer inte att göra något för att faktiskt vända skadan på din sena.

Är ett Boutonniere Finger samma sak som ett Mallet Finger?tt Boutonniere-finger är resultatet av att ett hål uppstår i extensorsenen över PIP-leden, medan ett mallet-finger är när samma sena skärs av eller slits över DIP-leden (distal interfalangeal joint), som är fingrets sista knoge. De två tillstånden uppträder mycket olika när det gäller fingrets form, så en yrkesman kan lätt skilja dem från varandra, men för en lekman kan de ursprungliga missbildningarna likna varandra.

Videos

Animated Videos

Book an Appointment or Ask a Question
Email Us
Call Us
(817) 382-6789

Disclaimer
HandAndWristInstitute.com does not offer medical advice. The information presented here is offered for informational purposes only. Read Disclaimer

Dr. John Knight

Dr. John Knight

Dr. Knight is a renowned hand, wrist and upper extremity surgeon with over 25 years of experience. Dr. Knight is a Board Certified Orthopedic Surgeon and Fellowship trained. Dr Knight has appeared on CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network and more.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.