Calcaneal Stress Fracture

A calcaneal stress fracture is a hairline fracture calcaneus or heel bone. It is usually caused by overuse and is more common in soldiers who march long distances and runners. Here we explain the symptoms, treatment, and rehabilitation.

Calcaneus stress fracture symptoms

• Symptoms of a calcaneal stress fracture may be similar to that of a bruised heel.
• Smärtan kommer gradvis med tiden och blir ofta värre vid viktbärande aktivitet som löpning och hopp.
• Det kan vara svårt att skilja mellan en blåslagen häl och en stressfraktur.
• Ofta visar en röntgenbild av det skadade benet inte några tecken på fraktur förrän frakturen faktiskt har börjat läka. Detta kommer att ske ungefär två till tre veckor senare, men det är möjligt att en stressfraktur inte syns på en röntgenbild alls.
• Benskiktsundersökningar och MRT-undersökningar är mer troliga att vara till hjälp för att diagnostisera en calcaneal stressfraktur.

Calcaneal stressfracture squeeze test

Ett test som kan hjälpa till att diagnostisera en stressfraktur i hälbenet är ”squeeze testet”.

• Terapeuten pressar hälens baksida från båda sidor.
• Om smärtan reproduceras är testet positivt och detta kan vara en indikation på en stressfraktur.
• En blåslagen häl påverkas sannolikt inte på samma sätt med detta test.

Vad är en calcaneal stressfraktur?

En calcaneal stressfraktur är en hårfina spricka eller fraktur i hälbenet (calcaneus). Det är en överbelastningsskada som främst sågs hos soldater som marscherade långa sträckor med tunga vikter. De ses dock även hos långdistanslöpare, balettdansare och sporter där man hoppar. De är den näst vanligaste stressfrakturen i foten efter navicular stressfrakturer.

Behandling av stressfrakturer i kalcaneus

Rast – om en stressfraktur misstänks rekommenderas fullständig vila i 6 till 8 veckor. Håll dig borta från fötterna så mycket som möjligt och avstå från all viktbärande träning. Använd kryckor om det är möjligt. Ofta får skadade idrottare på kryckor mycket mer sympati och förståelse än de som kanske halta runt med en skada som inte är tydligt synlig.

Skydd – om kryckor inte är ett genomförbart alternativ ska du bära bekväma träningsskor med en dämpande mellansula i stället för hårda, platta arbetsskor. Om du måste bära skor med hårda sulor ska du använda en gelhjälkudde eller en dämpande innersula för att skydda hälen och ge den möjlighet att vila. Att tejpa hälen komprimerar den mjuka vävnaden vilket ger en mer naturlig dämpning.

Håller konditionen uppe – det är viktigt att hålla konditionen uppe med icke-viktsbärande aktiviteter, till exempel simning eller cykling. Sök upp en idrottsläkare eller professionell utövare som kan bekräfta diagnosen och ge råd om behandling.

Immobilisering – i vissa fall används gips i 2 – 6 veckor om smärtan är svår. Detta säkerställer en fullständig vila. När idrottaren börjar springa igen måste han eller hon se till att musklerna i underbenet är utsträckta och smidiga. Det är viktigt att gradvis återgå till full träning.