Avgifter har varit ett hett ämne under en längre tid, särskilt under presidentvalskampanjen – det var den mest googlade frågan under större delen av valdagen 2016. Det fortsätter att vara i rampljuset på grund av nyheter som att Donald Trump inför en ”global gag rule”, som förbjuder amerikanska medel att gå till internationella hälsoorganisationer som tillhandahåller aborter eller nämner dem som ett alternativ, och mer nyligen en lag i Arkansas som i princip förbjuder aborter i andra trimestern.
Medicinska samfundet betraktar vanligen aborter i olika kategorier: de som utförs i den första, andra och tredje trimestern av en kvinnas graviditet. Aborter i första trimestern är de vanligaste. Enligt uppgifter från Guttmacher Institute utförs nästan nio av tio aborter innan en person är gravid i 12 veckor. För att dela upp det ytterligare sker majoriteten av aborterna – 66 procent – vid åtta veckors graviditet eller tidigare.
Eftersom aborter så ofta sker i början av graviditeten är det bara 10 procent av kvinnorna som genomgår ingreppet vid 13 veckor eller senare.
Samtidigt som abort är lagligt i USA på grund av Högsta domstolens beslut Roe v. Wade från 1973, finns det olika restriktioner på delstatsnivå. Enligt Guttmacher Institute förbjuder 16 delstater för närvarande abort när en kvinna är gravid i 20 veckor eller längre fram, men vissa tillåter abort senare än så i vissa situationer.
Många delstaters lagar liknar en ny lag som lagstiftare nyligen försökt anta i Kentucky: De förbjuder abort efter 20 veckors graviditet, men skulle göra undantag i fall av våldtäkt, incest och livsfara för modern. Men avvikelser hos fostret som antingen skulle göra barnet allvarligt handikappat eller leda till att fostret dör i livmodern eller inte långt efter födseln tas vanligtvis inte upp.
Det kan innebära att en kvinna tvingas föda ett barn som bara skulle överleva några timmar, dagar eller månader. (Du kan se en fullständig lista över stater och deras restriktioner på Guttmacher Institutes webbplats.)
”När du tittar på orsaken till dessa avbrytanden är det till övervägande del fråga om graviditeter som är problematiska – en fosteranomali, kanske något som är oförenligt med livet”, säger Lauren Streicher, läkare, docent i klinisk obstetrik och gynekologi vid Northwestern University Feinberg School of Medicine, till SELF. ”För det mesta är detta desperat önskade graviditeter.”
Kristyn Brandi, M.D., en obstetrikern/gynekolog och medlem av Physicians for Reproductive Health, håller med. ”Typiskt vad jag har sett är patienter som får diagnosen att det finns en dödlig anomali och att fostret inte kommer att överleva”, säger hon till SELF.
Det kan bero på tillstånd som mikrocefali, ett födelsefel där ett barns huvud är betydligt mindre än förväntat, vanligtvis på grund av onormal hjärnutveckling, genetiska avvikelser och strukturella hjärnproblem, säger hon. Dessa aborter sker vanligen under andra trimestern eftersom det vanligtvis är då en gravid kvinna testas för att se om hennes foster har dessa tillstånd, säger hon.
Ett foster som uppvisar allvarliga hjärt- och/eller lungproblem och neuralrörsdefekter är också anledningar till att någon kan göra abort under andra trimestern, säger Jen Gunter, läkare i San Francisco Bay Area ob/gyn, till SELF. ”Ofta finns det flera uppsättningar anomalier”, säger hon.
”Jag kan inte nog betona detta”, säger Streicher. ”Det här är ofta desperat önskade graviditeter som har gått fel.”
Det finns också mindre vanliga orsaker till aborter i andra trimestern. Vissa kvinnor har många hinder för att få en abort eller inser inte att de är gravida förrän vid en senare tidpunkt, och tvingas sedan av lagstiftning och obligatoriska väntetider att vänta till andra trimestern för att avbryta en graviditet, säger Brandi.
Vissa kvinnor får också en abort i andra trimestern för att deras egen hälsa är i fara. En kvinna kan till exempel ha så högt blodtryck att hon kan dö av en hjärtattack eller stroke om hon fortsätter att vara gravid, säger Brandi.
En gravid kvinna kan också utveckla cancer och inte kunna få behandling om inte graviditeten avbryts. ”Det finns många situationer där det verkligen handlar om att välja mellan moderns eller barnets liv”, säger Streicher. ”I takt med att vi ser fler äldre mammor finns det en större sannolikhet att någon kan ha ett tillstånd som påverkar deras hälsa så här allvarligt.”
Brandi kallar abort för ”otroligt säkert”, även i den andra trimestern, och påpekar att det faktiskt är säkrare än om någon föder barn när de är fullgångna. ”Det finns många missuppfattningar om säkerhet”, säger hon, och det är därför det är så viktigt att kvinnor diskuterar sina alternativ med sina läkare. Och det bästa läkarna kan göra i gengäld, säger Brandi, är att försöka ge medmänsklig vård, skingra myter, se till att deras patienter känner sig bekväma och erbjuda stöd.
Relaterat:
- En ny abortlag i Arkansas förbjuder i princip andra-Trimesteraborter
- Jag reste 491 mil för att få den abortprocedur jag behövde
- Jag pratade med 200 kvinnor som gjort abort – här är mitt brev till kongressen
Visa: Paul Ryan Says GOP Will Defund Planned Parenthood Along with Obamacare
