DOTS är fortfarande kärnan i strategin för att stoppa tuberkulos. De grundläggande
komponenterna i DOTS beskrivs och diskuteras här.
Politiskt engagemang med ökad och varaktig finansiering
Ett tydligt och varaktigt politiskt engagemang från de nationella regeringarna är avgörande för att grundläggande DOTS och Stop TB-strategin ska kunna genomföras effektivt. Det politiska engagemanget behövs för att främja nationella och internationella partnerskap, som bör kopplas till långsiktiga strategiska handlingsplaner som utarbetas av de nationella programkontoren. Strategiska handlingsplaner bör ta upp tekniska och ekonomiska krav och främja resultatansvar på alla nivåer i hälso- och sjukvårdssystemet; de bör innehålla tuberkulosrelaterade och andra relevanta indikatorer, och – där så är lämpligt – bör det politiska åtagandet stödjas av nationell lagstiftning.1 Lokala partnerskap med många potentiella bidragsgivare kommer att bidra till att förbättra tuberkulosvården när det gäller tillgång, jämlikhet och kvalitet.
Det är viktigt att det finns tillräckliga medel. De nuvarande resurserna är otillräckliga, och det krävs ytterligare insatser för att mobilisera ytterligare resurser från såväl inhemska som internationella källor, med en gradvis ökning av den inhemska finansieringen. De globala finansierings- och partnerskapsresurser som nu finns tillgängliga för fattigdomsbekämpning, förbättring av hälso- och sjukvårdssystemen och sjukdomsbekämpning erbjuder nya möjligheter för program för tuberkulosbekämpning. Även med tillräcklig finansiering kommer kritiska brister i personalresurser inom hälsosektorn att hindra framsteg i många låg- och medelinkomstländer, särskilt i Afrika. Det krävs politiskt engagemang för att stödja de övergripande strukturella och finansiella förändringar som krävs för att förbättra tillgången till, fördelningen av och motivationen hos kompetent hälso- och sjukvårdspersonal. Särskilda insatser, inklusive god strategisk planering, kommer att krävas för att säkerställa tillgången till tillräckliga och kompetenta mänskliga resurser för hälso- och sjukvården i allmänhet och tuberkulosvården i synnerhet 2, 3.
1 Pinet G. Good practice in legislation and regulations for TB control: an indicator of political will. Genève, Världshälsoorganisationen, 2001 WHO/CDS/TB/2001.290) –