Dokument för kontinuitet i vården
CCD är en typ av elektroniskt dokument som sammanfattar patientinformation och hjälper vårdgivare att kommunicera klinisk information vid vårdövergångar. Fråga en SHARE-expert hur man startar CCD:er?
Varför CCD:er?
Med den ökande användningen av elektroniska patientjournaler blev behovet av ett standardiserat sätt att utbyta omfattande kliniska dokument mellan vårdgivare – utöver enskilda resultat och rapporter – tydligt. Continuity of Care Documents (CCD) utvecklades för att tillgodose detta behov och användningen av dem stärks av Promoting Interoperability Program (formellt sett meningsfull användning). I takt med att tekniken utvecklas och hälso- och sjukvårdssystemen blir mer driftskompatibla kommer dokumentutbytet att bli allt vanligare. Här finns några vanliga frågor om CCD:er och C-CDA-ramverket som dessa dokument ingår i, för att hjälpa dig att förstå dem bättre.
Vad är ett CCD?
CCD är en generisk term för ett elektroniskt genererat, patientspecifikt kliniskt sammanfattningsdokument. Som ett resultat av detta kallas CCD:er ibland för några olika namn – Continuity of Care Document, Summary of Care Document, Summarization of Episode Note – bara för att nämna några. I den här förklaringen kommer vi att använda Continuity of Care Document eller CCD. Syftet med ett CCD är att förbättra kommunikationen mellan vårdgivare under en vårdövergång – när en patient hänvisas till en annan vårdgivare eller kommer tillbaka till sin vanliga vårdgivare efter en sjukhusvistelse, till exempel. CCD:er genereras från en vårdgivares elektroniska patientjournalsystem (EHR) och innehåller information om vårdsammanfattningen.
Se ett exempel på ett CCD här.
Vilken information finns i ett CCD?
Data som vanligtvis delas i ett CCD inkluderar:
- Patient demographics
- Patient history
- Medications
- Allergies
- Procedures
- Encounters
- Problem lists
- Diagnosis
- Lab results
- Immunizations
- Health risk factors
CCDs can also include advance directives, family history, social history and insurance information. For Promoting Interoperability Program (formally Meaningful use), there are more required data elements, including smoking status, vital signs, care plans and more.
What are the potential benefits of CCD exchange?
When done optimally, CCD exchange can reduce staff time spent gathering patient clinical information during transitions of care. And CCDs generally expand the clinical information available to community providers and give them more details on the care patients received at outside facilities. I kombination med befintliga medicinerings-, bild- och laboratoriedata som delas från sjukhus och laboratorier kan CCD:erna ge vårdgivarna de ytterligare kliniska data som behövs vid vårdtillfället.
Hjälper SHARE för närvarande leverantörer att utbyta CCD:er?
Ja, vi har börjat ta emot CCD:er i SHARE från sjukhus och leverantörer —— Vi analyserar hur vi bäst kan sprida utbytet av CCD:er i större utsträckning i SHARE.