Om du har hosta, feber eller andnöd, hur kan du då avgöra om du har Covid-19, en vanlig förkylning, vanlig influensa eller ett fall av oro? Bör du testa dig? När ska du söka vård – och när ska du bara stanna hemma?
Två av oss (M.H. och M.W.) är primärvårdsläkare som har fått många samtal från oroliga patienter med symtom som hosta, feber eller andnöd. Dessa samtal fick oss att – med hjälp av flera kollegor – utveckla ett enkelt verktyg för självbedömning för att hjälpa individer att avgöra när de kan behandla sina symtom på ett säkert sätt hemma och när de ska söka läkarhjälp. En av de viktigaste sakerna som var och en av oss kan göra under den pågående pandemin är att frigöra sjukvårdspersonal som kan koncentrera sig på de allvarligt sjuka.
Först de goda nyheterna: Den stora majoriteten – kanske 80 % eller mer – av de människor som drabbas av Covid-19, särskilt de som är under 50 år, kommer att drabbas av symtom som inte är allvarligare än en förkylning eller en mild influensa och kommer att bli bättre inom två veckor. Det finns ingen anledning att söka tester eller gå till en läkarmottagning. Ett testresultat kommer inte att förändra din läkarvård eftersom det för närvarande inte finns någon annan behandling än de vanliga rekommendationerna för all förkylning eller influensa: drick mycket vätska, vila, stanna hemma och försök med receptfria medel. (Ett test kommer dock att varna dig för att vara extra försiktig så att du inte smittar andra.)
Advertisering
I vissa människor är dock Covid-19 en allvarligare sjukdom, särskilt bland äldre och personer med kroniska sjukdomar. Därför måste det aktuella utbrottet tas på så stort allvar.
Vårt team vid Gehr Family Center for Health Systems Science and Innovation vid Keck School of Medicine of USC har i samarbete med Akido Labs utvecklat ett triageverktyg för att vägleda patienterna. Det finns tillgängligt online så att alla kan använda det. Det här verktyget kommer att hjälpa de flesta att effektivt hantera milda och måttliga symtom på Covid-19 hemma.
annons
Vi har också sammanställt de allmänna råden och tipsen för egenvård hemma nedan.
Hantera dig själv hemma med Covid-19
Och även om nyhetsrapporterna om Covid-19 är alarmerande visar rapporter från Kina, Italien, USA och på andra ställen att för de flesta är en infektion med det nya coronaviruset likvärdig med att få influensa. Dessa steg kan hjälpa dig att veta om du behöver formell läkarvård och, om inte, hur du kan ta hand om dig själv på ett säkert sätt hemma.
Veta när du ska söka läkarvård. Skälen till att söka omedelbar vård idag är inte annorlunda än de var före Covid-19-utbrottet. De allvarliga symtom som anges i tabellen nedan tyder på att du behöver läkarvård. Om du annars har feber och hosta eller andra förkylnings- eller influensasymtom, men i övrigt är frisk, är under 60 år, inte har svårt att andas och inte känner dig allvarligt sjuk, är det bättre att du tar hand om dig själv hemma.
Svåra symtom som tyder på behov av läkarvård (observera att detta inte är tänkt att vara en uttömmande lista, utan ger allmän vägledning)
| Överväg att ringa en expert (t.ex. din primärläkare) för vägledning om du: | överväger att söka akut läkarvård (ring 911 om det är lämpligt) om du: |
| Känner dig uttorkad eller producerar lite urin trots att du dricker mycket vätska | Förhåller dig till andfåddhet (andningssvårigheter) i vila eller vid enkel aktivitet |
| Upplever symtom i samband med Covid-19 like cough and fever AND you are over age 60 or have a chronic medical condition like diabetes, heart disease, or lung disease | Have chest pain |
| Have symptoms and were in direct contact with someone known to be infected with Covid-19 (you might be a candidate for Covid-19 testing) | Become confused or light-headed |
| Have any other worrisome symptom for which you typically would call 911 |
Don’t go straight to a doctor’s office or urgent care. Start by calling a medical advice line or a telemedicine option instead. It’s wise these days to stay away from crowded places, and that includes emergency departments, hospitals, doctors’ offices, urgent care centers, and clinics — unless you are seriously ill. Det är platser där du kan få i dig coronaviruset om du inte har det, eller sprida ditt parti till andra människor.
Många hälsoplaner har 800-nummer med sjuksköterskor eller läkare som kan svara på frågor per telefon, liksom vissa läkarmottagningar. Titta på ditt försäkringskort och ring upp. Vissa kliniker genomför videobesök, även kallat telemedicin. Om du först ringer till en rådgivningslinje kan du ofta få den vägledning du behöver utan att sprida smitta eller onödigt utmatta dig.
Spara testning för dem som är tillräckligt sjuka för att behöva läggas in på sjukhus. Testning för Covid-19 kommer inte att förändra din medicinska vård eftersom det inte finns någon behandling tillgänglig eller nödvändig för milda symtom. (Personer med allvarliga symtom, till exempel andningssvårigheter, bör få stödvård på sjukhus). Testerna är för närvarande en bristvara och prioriteras för dem som har allvarliga symtom eller som har exponerats för någon som har diagnostiserats med Covid-19. Om du inte tillhör någon av dessa två kategorier bör du motstå uppmaningen att begära testning om inte folkhälsotjänstemännen uppmuntrar dig att testa dig i spårningssyfte. (Vi vet när vi skriver detta att indikationerna för testning kan komma att luckras upp under de kommande dagarna i takt med att testförråden ökar.)
Praktisera egenvård. Virusinfektioner är uttorkande. Drick mycket vätska. Pedialyte och soppor som innehåller salt är till hjälp, liksom vanligt vatten, te, juice och läsk. Drick tillräckligt mycket så att din urin får sin normala bleka färg och du producerar lika mycket urin som du brukar utsöndra. Observera: Att inte urinera normalt är ett tecken på att du kan behöva läkarvård. Om du har särskilda kostrestriktioner på grund av diabetes, njursjukdom, hjärtsvikt eller annat tillstånd, ska du få medicinsk rådgivning via telefon eller e-post om vilka vätskor som är bäst för dig.
En del receptfria mediciner kan hjälpa. Som alla som har upplevt en förkylning vet brukar receptfria läkemedel endast ge begränsad lindring, och vissa kan ha biverkningar som muntorrhet, sömnighet och förhöjt blodtryck. Försök att spola näsan och bihålorna med saltlösning. Febernedsättande medel och smärtstillande medel som Tylenol (paracetamol) kan hjälpa, och honung kan vara ett effektivt hostmedel. Det finns anekdotiska bevis för att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen eller naproxen kan förvärra Covid-19, även om mer forskning behövs.
Om du har ett eller flera kroniska medicinska tillstånd bör du söka telefonrådgivning från en expert för att försäkra dig om att du väljer en behandling som är säker för dig.
Bjud inte på antibiotika. Antibiotika fungerar inte vid virussjukdomar som Covid-19. De orsakar också ofta biverkningar som illamående, diarré och utslag.
Få mycket vila. Infektioner stressar kroppen. Mycket vila – inklusive sömn – hjälper till att hålla ditt immunförsvar starkt så att det kan ägna sig åt att befria din kropp från viruset.
Separera dig från andra för att förhindra att viruset sprids. Om du har symtom på förkylning eller influensa, ta det säkra före det osäkra och agera som om du har Covid-19. Bär ansiktsmask när du befinner dig i ett rum med andra och om du måste lämna huset. Undvik nära kontakter med andra under 14 dagar.
Följ folkhälsomyndigheternas råd. Även för dem som inte är sjuka kommer socialt avståndstagande att undvika att underblåsa denna pandemi. Lyssna på råden från dina lokala myndigheter.
Detta är ett skrämmande ögonblick i historien. Ingen ska klandras för att känna sig orolig. De flesta människor med virussjukdomar – inklusive Covid-19 – kan vårdas effektivt i sina egna hem utan att söka formell sjukvård och återhämtar sig inom två veckor. Men det är också viktigt att veta när man ska söka experthjälp.
Vi hoppas att vårt enkla verktyg för självbedömning och allmänna råd och tips för egenvård i hemmet kan lindra en del av oron. och hjälpa dig att ta hand om dig själv och dina nära och kära på bästa sätt utan att utsätta dig själv eller andra för onödiga risker.
Michael Hochman, M.D., är läkare inom primärvården, biträdande professor i klinisk medicin vid Keck School of Medicine of USC och direktör för Gehr Family Center for Health Systems Science and Innovation vid Keck. Michael D. Wang, M.D., är professor i klinisk medicin vid Keck och chef för slutenvårdsprogrammen vid skolans medicinska avdelning. Katy Butler är journalist, essäist och författare som skriver mycket om hälsofrågor. Författarna vill tacka Arek Jibilian, M.D., Carolyn Kaloostian, M.D., Anjali Mahoney, M.D., Rishi Mehta, M.D., Pieter Cohen, M.D., och Chris Hendel för att de har granskat materialet och hjälpt till att utveckla triageverktyget.