Förstå anatomi i ländryggen

Din ländrygg är en fantastisk ingenjörskonst – den är stark, viktbärande och robust, men samtidigt mycket flexibel med ett rörelseutbud i alla riktningar.

Ryggradens ländryggsregion, mer allmänt känd som ländryggen, är belägen mellan ryggradens thorakala, eller bröstregion, och korsbenet. Titta: Om du förstår anatomin i ländryggen kan det hjälpa dig att kommunicera effektivare med den medicinska personalen som behandlar dina smärtor i ländryggen.

Här följer en beskrivning av användbara anatomiska landmärken.

Den lordotiska kurvan

Din nedre del av ryggen (ländryggen) är den anatomiska regionen mellan det nedersta revbenet och den övre delen av skinkan.1 Din ryggrad i den här regionen har en naturlig kurva inåt. Denna kurva, som kallas lordos, hjälper till att:

• Balansera huvudets vikt ovanpå ryggraden
• Fördela vikter jämnt från överkroppen till de nedre extremiteterna
• Reducera koncentrationen av påfrestningar i nedre delen av ryggraden

Ett problem i nedre delen av ryggen kan leda till att denna lordos ökar eller minskar och kan bidra till smärta i nedre delen av ryggen2.

Se ländryggens anatomi och smärta

Benen, skivorna och lederna i ländryggen

Din ländrygg innehåller 5 kotben som är staplade ovanpå varandra med intervertebrala skivor emellan. Dessa ben är sammankopplade i ryggen med specialiserade leder. Läkarryggen ansluter till bröstkorgsryggen ovanför och höfterna nedanför.

De enskilda anatomiska strukturerna omfattar2:

• Kotleder. Dina ländkotor är märkta L1 till L5, som successivt ökar i storlek, vilket gör att de kan bära kroppens vikt mer effektivt. Dina ryggkotor skyddar viktiga nervvävnader, till exempel ryggmärgen och cauda equina.

  Se kotorna i kotpelaren

• Diskar. Sammanlagt 5 intervertebrala skivor ligger mellan dina kotkroppar. Skivorna har vanligtvis dämpande och stötdämpande funktioner för att skydda dina ryggkotor under ryggradens rörelser.

  Se Spinalskivor

• Facettleder. Dina ryggkotor är sammankopplade i ryggradens bakre del med parvisa facettleder. Dessa leder ger stabilitet och gör det möjligt för din ryggrad att röra sig i olika riktningar. Ledytorna är klädda med brosk för smidiga rörelser.
  • Fasettlederna i de övre ländkotorna liknar de thorakala fasettlederna och tillåter mer fram- och återgående ryggradsrörelser.
  • Fasaderna i den nedre ländryggen är mer flexibla och underlättar rörelser från sida till sida.

Se Facettledssjukdomar och ryggsmärta

Stora muskler och ett intrikat nätverk av ligament i det nedre ryggstödet tjänar till att stabilisera ryggraden och ge kraft åt dina vridande och böjande rörelser.

Se Ryggmuskler och smärta i ländryggen

Nerver i ländryggen

Fem par ryggmärgsnerver i ländryggen, märkta L1 till L5, förgrenar sig från ryggmärgen och kommer ut genom små hål mellan ryggkotorna. Den del av nerven som kommer ut ur ryggraden kallas för nervrot.

Dina ländryggsnerver går ner i varje ben och utgörs av 2 typer av fibrer – sensoriska fibrer som skickar meddelanden till hjärnan (när du känner smärta efter att ha slagit i knäet eller tån) och motoriska fibrer som tar emot meddelanden från hjärnan (när du behöver lyfta benet för att kliva ur en bil eller in i en buss).

Dina ländryggsnerver ökar successivt i storlek och bidrar till följande funktioner4:

• L1 spinalnerv ger känsel till dina ljumskar och könsorgan och kan bidra till rörelsen av dina höftmuskler.
• Spinalnerverna L2, L3 och L4 ger känsel till den främre delen av ditt lår och längs insidan av ditt underben. Dessa nerver kontrollerar också rörelser i dina höft- och knämuskler.
• L5 ryggmärgsnerven ger känsel till den yttre sidan av ditt underben, den övre delen av din fot och svävutrymmet mellan din första och andra tå. L5-nerven kontrollerar också dina rörelser i höft, knä, fot och tår.

L4- och L5-nerverna (tillsammans med andra nerver) bidrar till bildandet av kroppens största nerv, ischiasnerven, som löper ner från bakre delen av bäckenet, in i baksidan av benet och slutar i foten.5,6

Ryggmärg och cauda equina i ländryggen

Din ryggmärg har sitt ursprung i hjärnan, vandrar genom ryggraden och slutar i det övre området av ländryggen. Denna slutpunkt kallas conus medullaris,7 varifrån ryggmärgsnerverna går nedåt. Dessa nedåtgående spinalnerver liknar en hästsvans och kallas cauda equina.8

Se ryggmärg och spinalnerverötter

Din ryggmärg, conus medullaris och cauda equina är livsviktiga vävnader och om de komprimeras eller skadas måste omedelbar läkarvård sökas.

Se Cauda equina-syndrom

En grundläggande förståelse för anatomin i ländryggen kan hjälpa dig att identifiera och särskilja ett problem som vanligen drabbar denna region, till exempel lokaliserad muskelsmärta eller ischias. Kunskap om strukturerna i ländryggen kan också hjälpa dig att kommunicera med din läkare om problem i ländryggen.

Läs mer:

Förklaringar till smärta i nedre delen av ryggen

Förtida behandlingar av smärta i nedre delen av ryggen