– En doktorand från Nepal
Mars 24, 2020
Ovanligtvis behöver vi inte oroa oss för blodgrupp när vi bestämmer oss för att skaffa barn.
Det finns dock vissa undantag. I synnerhet kan en Rh-negativ mamma ibland få graviditetskomplikationer – även om läkare har ett enkelt sätt att åtgärda detta problem!
Blodtyp
Det finns 8 huvudsakliga blodtyper: A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ eller O-.
En persons blodgrupp bestäms utifrån de dekorationer som omger blodkropparna. Det finns två huvudsakliga blodgrupper:
- ABO-blodgrupp
- Rhesusfaktor (Rh)
För mer information om hur dessa ärvs, se den här artikeln om ABO-typ eller den här artikeln om Rh-typ.
Oftast när man planerar att skaffa barn tar läkaren en titt på båda föräldrarnas blodgrupper för att avgöra om det finns någon risk under graviditeten. Vanligtvis finns det inget att oroa sig för, även om några undantag diskuteras nedan.
Rh-inkompatibilitet under graviditeten
Problem kan uppstå när mamman är Rh- och barnet är Rh+. Denna missmatchning i blodgrupp kallas ofta för Rh-inkompatibilitet.
Denna missmatchning orsakar inga problem vid den första graviditeten. Men den kan leda till problem vid senare graviditeter.
Under förlossningen blandas moderns och barnets blod. Hos en mamma som är Rh- kommer hennes immunförsvar inte att känna igen Rh+ i barnets blod. Mammans immunförsvar kommer att tro att dessa definitivt inte hör hemma – hennes egna blodkroppar har inte Rh!
Senare efter födseln kommer Rh-mammans immunförsvar att skapa antikroppar som kommer att angripa allt Rh+ blod som de ser i framtiden. Det tar lite tid för mamman att skapa dessa antikroppar, så dessa antikroppar är vanligtvis inte ett problem under den första graviditeten.
Men vid framtida graviditeter, om mammans immunsystem ser några Rh-proteiner, behandlas de som främmande inkräktare! Det kommer att attackera alla Rh+ blodkroppar, även de från mammans eget ofödda barn. Detta kallas Rh-sjukdom hos det nyfödda barnet.
Turligtvis hittade läkarkåren en lösning på detta redan på 1960-talet. Om det finns risk för Rh-inkompatibilitet ger läkarna en serie RhoGAM-injektioner under graviditeten. Den första ges runt den 28:e graviditetsveckan och ytterligare en strax efter födseln.
Dessa sprutor förhindrar att moderns immunsystem skadar barnet. I princip absorberar RhoGAM alla Rh+-celler som frigörs från barnet. Utan dessa celler närvarande kommer mammans immunförsvar inte att utveckla de antikroppar som attackerar barnets blodkroppar. Nu är det ofödda barnets blodceller skyddade.
Med RhoGAM behöver vi inte längre oroa oss för Rh-inkompatibilitet under graviditeten.
ABO-inkompatibilitet under graviditeten
Till skillnad från Rh-inkompatibilitet är ABO-inkompatibilitet under graviditeten sällan ett problem – även när moderns ABO-grupp inte matchar barnets ABO-grupp!
I situationer där mamman har blodgrupp O och barnet har blodgrupp A, B eller AB kommer mammans immunförsvar att känna igen barnets blod som främmande. Moderns immunsystem kommer då att skapa speciella antikroppar som angriper ABO-gruppen i barnets blodkroppar, precis som vid Rh-inkompatibilitet.
Men dessa antikroppar är annorlunda än de antikroppar som angriper Rh-proteinerna!
Dessa ABO-gruppsantikroppar är för stora för att passera placentabarriären och komma in i barnets blod. Om de inte kan komma in i barnets blod finns det inget sätt för dem att angripa det ofödda barnet.
Problem till följd av ABO-inkompatibilitet uppstår först efter förlossningen. Och även vid de ovanliga förlossningar där det är ett problem kan läkarna ge en blodtransfusion. Även om detta kan låta skrämmande är det ett rutinmässigt medicinskt ingrepp där läkarna tillför mer blod till din kropp för att göra dig frisk!
Slutsats
Det är alltid viktigt att träffa en läkare innan du skaffar barn! Även i de fall då blodgruppsinkompatibilitet är ett problem kan en läkare hjälpa dig att ta reda på den bästa planen framåt för att hålla dig och ditt barn lyckliga och friska.
Av Rebecca Culver, Stanford University