Huvaartikel: Foramen ovale (från latinets ”ovalt hål”) bildas i slutet av den fjärde graviditetsveckan, som en liten passage mellan septum secundum och ostium secundum. Initialt är förmakarna separerade från varandra av septum primum med undantag för en liten öppning under septum, ostium primum. När septum primum växer smalnar ostium primum av och stängs så småningom. Innan detta sker sliter blodflödet från den nedre hålvenen ner en del av septum primum och bildar ostium secundum. Vissa embryologer postulerar att ostium secundum kan bildas genom programmerad celldöd.
Ostium secundum tillhandahåller kommunikation mellan förmaken efter att ostium primum stängs helt. Därefter växer en andra vävnadsvägg, septum secundum, över ostium secundum i höger förmak. Blodet passerar då endast från höger till vänster förmak genom en liten passage i septum secundum och sedan genom ostium secundum. Denna passage kallas foramen ovale.
ClosureEdit
Foramen ovale stängs normalt vid födseln. Vid födseln, när lungorna blir funktionella, minskar det pulmonella kärltrycket och trycket i vänster förmak överstiger trycket i höger förmak. Detta tvingar septum primum mot septum secundum, vilket funktionellt stänger foramen ovale. Med tiden smälter septumet ihop och lämnar en rest av foramen ovale, fossa ovalis.