Diagnos
Din diagnos är broskförlust av full tjocklek (grad IV) i det yttre (laterala) viktbärande kompartmentet.
Skada eller tillstånd
Broskbrosksprickor, fragmentering och erosion har med tiden resulterat i full tjockleksförlust av ditt viktbärande (artikulära) brosk, vilket blottar benet och ofta ändrar inriktningen på din nedre extremitet (knäböjning). Detta tillstånd kallas också för artros.
Förklaring
Den vanligaste orsaken är onormalt ”slitage” av det artikulära (viktbärande) broskskskiktet i det laterala (yttre) viktbärande kompartmentet. Detta kan ha uppstått till följd av en oidentifierad skada med hög inverkan, överdriven kroppsvikt eller långvarig viktbäring på hårda ytor. Det uppstår ofta efter en skada på eller förlust av det stötdämpande fibrobrosket (menisken) i det laterala (yttre) facket.
Symtom
Det typiska symtomet är ökad smärta i samband med viktbärande aktiviteter, som lindras av vila. Smärtan är ofta konsekvent lokaliserad längs den laterala (yttre) sidan av knäet. Svullnad och svaghet är vanligt förekommande. Förlust av rörelseförmåga (knäet sträcker eller böjer sig) och haltande är ofta förekommande.
Behandling
Standardbehandling omfattar:
- Viktminskning: 1 pund överkroppsvikt motsvarar 4 pund kraft på knät.
- Reguljära icke-viktsbärande övningar, till exempel cykling, rodd eller simning.
- Näringsämnen för brosk och ben som glukosamin, kondroitin, kalcium och K-vitamin två gånger om dagen.
- Tylenol och/eller antiinflammatoriska läkemedel (dvs. Diklofenak/Voltaren eller Ibuprofen/Motrin).
- Gående och stående på mjukare underlag.
- Bär skor med mjuk sula.
- Arthroskopisk kirurgi för att ta bort skadad och inflammerad vävnad. Kirurgisk stabilisering av broskdefekten kan behövas. Kirurgisk stimulering för att ersätta förlorat brosk är framgångsrik i fall där det omgivande brosket är friskt.
- Ett öppet kirurgiskt ingrepp, som innebär ett bensnitt (osteotomi), kan vara nödvändigt för att åter räta ut den nedre extremiteten och avlasta det påverkade kompartmentet.
Försiktighetsåtgärder
Viktiga försiktighetsåtgärder:
- Undvik missbrukande aktiviteter som innebär slag eller skjuvspänning på knäet, till exempel tennis och löpning.
- Antiinflammatoriska läkemedel ska tas tillsammans med mat. Om du står kvar på antiinflammatoriska läkemedel i sex månader är ett blodprov indicerat för att kontrollera biverkningar.
- Dina aktiviteter och din kost bör struktureras för att optimera bentätheten. Säker, måttlig motion är vanligtvis bäst varje dag.
- Ingen enskild behandling är optimalt framgångsrik. Följ alla rekommendationer för att lindra smärtan och minimera utvecklingen av artros.
Genomgång
Total återhämtning är sällsynt. Behandlingen är utformad för att förbättra knäfunktionen och fördröja kravet på knäprotesoperation. I de fall som behandlas enbart med artroskopisk kirurgi sker återhämtningen gradvis, under 2-6 månader. Om ett korrigerande bensnitt (osteotomi) utförs används i allmänhet kryckor i en månad och fullständig återhämtning kan ta 6-9 månader.