Om du bestämmer dig för att omskära dig själv eller din son, ska du inte gå efter ett rabatterat jobb nere i Kenya. Studier har visat att omskärelser som utförs i Afrika med slöa, orena knivar som används av oskolade traditionella utövare resulterar i komplikationer på upp till 35 procent, och 6 procent av dessa omskärelser orsakar permanenta problem. För att göra saken värre har de flesta kenyanska patienter (pojkar omskärs i allmänhet i åldrarna 8-17 år) inte tillgång till narkos.
Det är de dåliga nyheterna. De goda nyheterna är att om omskärelser utförs med rena, vassa instrument av utbildade yrkesmän är själva ingreppet ganska säkert och enkelt. De flesta utförs utan några allvarliga problem eller komplikationer. Det finns en chans att patienten kan uppleva smärta, blödning, infektion eller irritation, men det mest sannolika scenariot är obehag under läkningsprocessen.
Rådgivning
För omskärelse av spädbarn läggs barnet på rygg och armar och ben spänns fast för att förhindra rörelser under ingreppet. Barnet får antingen ett lokalt bedövningsmedel applicerat på penisens yta eller bedövningsmedel injicerat i penis eller runt basen.
Den person som utför ingreppet kan välja mellan flera olika klämmor eller specialiserade anordningar – oftast Gomco-klämman, Mogen-klämman eller Plastibell-anordningen. Även om det finns skillnader mellan dessa anordningar utför de samma grundläggande funktion: de separerar glans från förhuden, skyddar glans och krossar eller skär en ring av hud från penis. Klämmorna ger ett omedelbart ingrepp, medan Plastibell-anordningen sitter fast i flera dagar innan den faller av.
Om allt går som planerat kommer barnet att känna sig bättre (även om det förmodligen är irriterat) inom tre till fyra dagar. Områdets utseende kommer att förbättras efter ungefär en vecka, men barnet kan tas hem samma dag som ingreppet.
”Ett spädbarns nyligen omskurna penis måste hållas mycket ren. Ofta bandageras den eller täcks med gasbinda eller vaselin för att förhindra att avföring i barnets blöja kommer i kontakt med den fortfarande läkande penisen och skapar infektion.
Vid omskärelse av vuxna görs vanligen en dorsal slits (skärning från hudens ovansida – öppningen – ner mot corona, den rundade gränsen vid basen av ollonet), följt av ett stödsutur vid frenulum. Förhuden hålls borta från penis och skärs försiktigt av. Den kvarvarande huden sys sedan runt ollonet. Hela processen tar ungefär 30 minuter. Patienten bör undvika sexuell aktivitet under ett par veckor för att se till att penis är helt läkt.
Nästan ska vi ta en titt på ytterligare några argument för och emot omskärelse.