- Tweet
Foto: Getty Q: Vi misstänker att vår 3,5-åring, som har svårt eksem och mjölkallergi, håller på att utveckla fler matallergier. Trots att hon undviker mjölkprodukter har hennes eksem nyligen börjat blossa upp ibland efter att hon ätit, och det har förekommit episoder med kräkningar och en del nässelutslag. Vårt barn kliar och har utslag, även om vi har börjat med en behandling med våtservetter. Vi håller på att få träffa en ny allergolog, men jag är inte säker på hur han ska komma fram till utlösaren. Vår dotter har en bred diet, som inkluderar potentiella syndare som nötter (som vi just slutat med), soja, ägg och vete. Dessutom är min fru säker på att eksemutslagen förvärras efter att nötkött har ätits. Har du några insikter om hur man kan ta reda på källan till hennes problem?
Dr. Sicherer: Det kan vara mycket svårt att avgöra om det är maten som orsakar eksemutslagen. Vid eksem, eller atopisk dermatit, är huden irriterad, torr och känslig för infektioner och inflammationer. När ett livsmedel är en misstänkt utlösande faktor kan sambandet för det mesta motbevisas med medicinskt övervakade utfodringstester. Detta är ingen överraskning eftersom kliande, infektioner, temperaturförändringar, exponering för allergener i luften och till och med förändringar i humöret kan leda till utbrott.
Personer med eksem löper risk att drabbas av livsmedelsallergier, men livsmedlen orsakar ofta omedelbara allergiska reaktioner (nässelutslag, väsande andning) snarare än basala utslag eller utbrott. Det är inte heller vanligt att tolererade livsmedel som ingår i kosten blir allergiska utlösare.
Tips för utlösare av eksemutslag
Samtidigt som det inte är lätt att identifiera allergiska utlösare finns det några ”grundregler” som kan vara till hjälp:
– Anta inte att detta utslag i första hand beror på en födoämnesallergi. Det är viktigt att ha en hudvårdsrutin för att hålla huden i bästa möjliga skick, med hänsyn till att atopisk dermatit har många utlösande faktorer. Prata med din läkare om en sådan regim, och ofta måste olika hudvårdsmetoder prövas för att hitta en plan som fungerar.
– Vidta åtgärder för att åtgärda typiska symtom på födoämnesallergi. Om du får andra symtom än utbrott av eksem, till exempel nässelutslag och kräkningar i samband med en måltid, är det mycket troligare att det är en ingrediens i den måltiden som är problemet. Behandla reaktionen, anteckna alla ingredienser och tala omgående med din allergiläkare. Din allergolog kan hjälpa dig att identifiera den utlösande faktorn utifrån en noggrann anamnes och bekräftande hud- eller blodprov.
– Ta inte bort livsmedel från kosten på egen hand när ett samband inte är klart. Att ta bort livsmedel kan ge ditt barn sociala och näringsmässiga problem. Dessutom kan ibland ett livsmedel som ingick i kosten och sedan togs bort under en längre tid utlösa anafylaktiska reaktioner.
– Kom till läkarbesöket förberedd på att ge detaljer. Gör anteckningar eller för en dagbok. Historien är ofta det bästa ”testet”; mer informativt än blod- eller hudtester. Läkaren kommer att vilja veta dina misstankar, detaljer om symtom och måltidsingredienser. Du nämner till exempel en mjölkallergi, och ungefär 10 procent av barn med svår mjölkallergi reagerar på nötkött, särskilt om det är otillräckligt tillagat. Din läkare kan använda sig av den kunskapen. Slumpmässiga tester är ofta missvisande, men anamnesen är oerhört viktig.
Hantering av födoämnesallergi och eksem är komplicerat. Arbeta gärna med din allergolog för att få specifika råd.
Dr Scott Sicherer är praktiserande allergolog, klinisk forskare och professor i pediatrik. Han är chef för Jaffe Food Allergy Institute och chef för pediatrisk allergi och immunologi vid Icahn School of Medicine at Mount Sinai i New York. He’s also the author of Food Allergies: A Complete Guide for Eating When Your Life Depends On It.
Submit a QuestionView all posts by this medical expert.
- SHARE
- Tweet