Imatinib (Glivec)

Imatinib är ett målinriktat cancerläkemedel (biologisk behandling) och är även känt under varumärket Glivec (uttalas glee-vec).

Det är en behandling för många olika typer av cancer.

Hur det fungerar

Imatinib är en typ av cancertillväxtblockerare som kallas tyrosinkinashämmare (TKI). Tyrosinkinaser är proteiner som celler använder för att signalera till varandra att de ska växa. De fungerar som kemiska budbärare. Det finns ett antal olika tyrosinkinaser och genom att blockera dem stoppas cancercellernas tillväxt.

Imatinib riktar sig mot olika tyrosinkinaser, beroende på cancertyp.

Hur du får det

Du får imatinib i form av en tablett som du sväljer hel, med ett glas vatten efter maten. Om du inte kan svälja tabletterna kan du lösa upp dem i ett glas mineralvatten eller äppeljuice. Släpp de hela tabletterna i vätskan och rör om med en sked tills tabletterna har brutits upp helt och hållet. Drick sedan hela glaset.

Ta dina tabletter

Språka med din apotekspersonal om du har problem med att svälja tabletterna.

Oavsett om du har full eller tom mage kan det påverka hur mycket av ett läkemedel som kommer in i blodet.

Du ska ta rätt dos, inte mer eller mindre.

Prata med din specialist eller rådgivningslinje innan du slutar ta ett cancerläkemedel.

När du får det

Du får imatinib antingen en eller två gånger om dagen, beroende på vilket tillstånd du har. Du fortsätter vanligtvis att ta imatinib så länge det fungerar, om inte biverkningarna blir för svåra.

För akut lymfatisk leukemi som är Philadelphiakromosompositiv kan du få imatinib på egen hand eller tillsammans med kemoterapi.

Tester

Du får blodprover före och under din behandling. De kontrollerar dina nivåer av blodkroppar och andra ämnen i blodet. De kontrollerar också hur väl din lever och dina njurar fungerar.

Biverkningar

Vi har inte listat alla biverkningar. Det är mycket osannolikt att du kommer att få alla dessa biverkningar, men du kan få några av dem samtidigt.

Hur ofta och hur allvarliga biverkningarna är kan variera från person till person. De beror också på vilka andra behandlingar du får. Dina biverkningar kan till exempel vara värre om du också får andra läkemedel eller strålbehandling.

När du ska kontakta ditt team

Din läkare, sjuksköterska eller apotekare kommer att gå igenom de möjliga biverkningarna. De kommer att övervaka dig noga under behandlingen och kontrollera hur du mår vid dina möten. Kontakta din rådgivningslinje så snart som möjligt om:

• Du har allvarliga biverkningar
• Dina biverkningar blir inte bättre
• Dina biverkningar blir värre

En tidig behandling kan hjälpa till att hantera biverkningarna bättre.

Gemensamma biverkningar

Varje av dessa biverkningar inträffar hos mer än 10 av 100 personer (10 %). Du kan få en eller flera av dem. De inkluderar:

Ökad risk att få en infektion

Ökad risk att få en infektion beror på en minskning av vita blodkroppar. Symtom är bland annat temperaturförändring, värkande muskler, huvudvärk, känsla av kyla och rysningar och allmänt ohälsa. Du kan ha andra symtom beroende på var infektionen är.

Infektioner kan ibland vara livshotande. Du bör kontakta din rådgivningslinje omgående om du tror att du har en infektion.

A andfåddhet och att se blek ut

Du kan vara andfådd och se blek ut på grund av en minskning av antalet röda blodkroppar. Detta kallas för anemi.

Brusningar, blödande tandkött eller näsblod

Detta beror på en minskning av antalet blodplättar i ditt blod. Dessa blodkroppar hjälper blodet att koagulera när vi skär oss. Du kan få näsblod eller blödande tandkött efter tandborstning. Eller så kan du ha många små röda fläckar eller blåmärken på armar eller ben (så kallade petechier).

Trötthet och svaghet (trötthet)

Trötthet och svaghet (trötthet) kan förekomma under och efter behandlingen – genom att göra lätta övningar varje dag kan du hålla din energi uppe. Pressa inte dig själv, vila när du börjar känna dig trött och be andra om hjälp.

Vätskeansamling (ödem)

En ansamling av vätska kan orsaka svullnad i armar, händer, fotleder, ben, ansikte och andra delar av kroppen. Kontakta din läkare om detta händer dig.

Känsla eller illamående

Känsla eller illamående kontrolleras vanligtvis väl med läkemedel mot illamående. Att undvika fet eller stekt mat, äta små måltider och mellanmål, dricka mycket vatten och avslappningstekniker kan hjälpa.

Det är viktigt att ta mediciner mot sjukdom enligt ordinationen även om du inte känner dig sjuk. Det är lättare att förebygga sjukdom än att behandla den när den väl har börjat.

Diarré

Kontakta din rådgivningslinje om du har diarré, t.ex. om du har haft 4 eller fler lösa vattniga bajsar (avföring) på 24 timmar. Eller om du inte kan dricka för att ersätta den förlorade vätskan. Eller om det fortsätter i mer än tre dagar.

Din läkare kan ge dig medicin mot diarré som du kan ta med dig hem efter behandlingen. Ät mindre fibrer, undvik rå frukt, fruktjuice, spannmål och grönsaker och drick mycket för att ersätta den förlorade vätskan.

Huvudvärk

Säg till din läkare eller sjuksköterska om du fortsätter att få huvudvärk. De kan ge dig smärtstillande läkemedel för att hjälpa dig.

Förtärning

Kontakta din läkare eller apotekare om du har matsmältningsbesvär eller halsbränna. De kan skriva ut läkemedel som hjälper.

Hudutslag

Hudproblem inkluderar hudutslag, torr hud och klåda. Detta går vanligtvis tillbaka till det normala när din behandling är avslutad. Your nurse will tell you what products you can use on your skin to help.

Muscle and joint pain

You might feel some pain from your muscles and joints. Speak to your doctor or nurse about what painkillers you can take to help with this.

Weight gain

You may gain weight while having this treatment. You may be able to control it with diet and exercise. Tell your doctor or nurse if you are finding it difficult to control your weight.

Tummy (abdominal) pain

Tell your treatment team if you have this. They can check the cause and give you medicine to help.

Occasional side effects

Each of these effects happens in more than 1 in 100 people (1%). You might have one or more of them. They include:

• constipation
• sore mouth
• liver changes
• taste changes
• weight loss
• dizziness
• difficulty sleeping (insomnia)
• sore eyes
• blurred vision
• loss of appetite
• wind (flatulence)
• numbness in hands or feet
• high temperature (fever)
• hair thinning
• cough

Rare side effects

These side effects happen in fewer than 1 in 100 people (1%). You might have one or more of them. They include:

• fluid around the heart (pericardial effusion)
• breast pain
• high uric acid levels in your body due to the breakdown of tumour cells (tumour lysis syndrome) – you have regular blood tests to check for this and may have a tablet called allopurinol to take

Coping with side effects

We have more information about side effects and tips on how to cope with them.

What else do I need to know?

Other medicines, foods and drink

Cancer drugs can interact with some other medicines and herbal products. Tell your doctor or pharmacist about any medicines you are taking. Detta inkluderar vitaminer, växtbaserade kosttillskott och receptfria läkemedel.

Graviditet och preventivmedel

Denna behandling kan skada ett barn som utvecklas i livmodern. Det är viktigt att inte bli gravid eller bli far till ett barn medan du får behandling och under några månader efteråt. Prata med din läkare eller sjuksköterska om effektiva preventivmedel innan du påbörjar behandlingen.

Fertilitet

Du kanske inte kan bli gravid eller bli far till ett barn efter behandling med detta läkemedel. Prata med din läkare innan du påbörjar behandlingen om du tror att du kanske vill ha ett barn i framtiden.

Män kanske kan lagra spermier innan de påbörjar behandlingen. Och kvinnor kanske kan lagra ägg eller äggstocksvävnad. Men dessa tjänster finns inte på alla sjukhus, så du måste fråga din läkare om detta.

Samning

Du får inte amma under denna behandling eftersom läkemedlet kan gå över i din bröstmjölk.

Behandling för andra tillstånd

Berätta alltid för andra läkare, sjuksköterskor, apotekare eller tandläkare att du får denna behandling om du behöver behandling för något annat, inklusive tandproblem.

Immuniseringar

Förhindra dig från att vaccinera dig med levande vacciner medan du får behandling och i upp till 12 månader efteråt. Hur lång tid det tar beror på vilken behandling du får. Fråga din läkare eller apotekspersonal hur länge du bör undvika levande vaccinationer.

I Storbritannien omfattar levande vacciner rubella, påssjuka, mässling, BCG, gula febern och vaccinet mot bältros (Zostavax).

Du kan:

• få andra vacciner, men de kanske inte ger dig lika mycket skydd som vanligt
• få influensavaccinet (som injektion)

Kontakt med andra som har fått vaccinationer – Du kan vara i kontakt med andra personer som har fått levande vacciner som injektioner. Undvik nära kontakt med personer som nyligen fått levande vaccin som tas genom munnen (orala vacciner), till exempel det orala tyfusvaccinet.

Om ditt immunförsvar är kraftigt försvagat bör du undvika kontakt med barn som har fått influensavaccinet som nässpray. Detta gäller under två veckor efter deras vaccination.

Bebisar har det levande rotavirusvaccinet. Viruset finns i barnets bajs i cirka 2 veckor och kan göra dig sjuk om ditt immunförsvar är svagt. Få någon annan att byta deras blöjor under denna tid om du kan. Om detta inte är möjligt, tvätta händerna väl efter att ha bytt deras blöja.

Barn och ungdomar

En del barn och ungdomar som tar imatinib kan ha långsammare tillväxt än normalt. Behandlingsteamet kommer att övervaka detta noggrant.

Mer information om denna behandling

För ytterligare information om denna behandling gå till webbplatsen för det elektroniska läkemedelskompendiet (eMC).

Du kan rapportera alla biverkningar du har till Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) som en del av deras Yellow Card Scheme.