Clomid, som är varumärket för det generiska läkemedlet Clomiphene, kan förskrivas om du har svårt att få ägglossning eller att bli gravid på egen hand. Det fungerar genom att inducera ägglossning och därmed öka dina chanser att bli gravid.
Clomid är ett receptbelagt läkemedel som endast bör tas under ledning av en läkare. Vissa medicinska tillstånd kan förbjuda användningen av Clomid.
Clomid fungerar genom att lura hjärnan att tro att dina östrogennivåer är ovanligt låga. Eftersom östrogennivåerna verkar vara låga tror din kropp att det inte finns några växande folliklar; och reagerar genom att frisätta hormon som signalerar till din hypofys att producera mer FSH (follikelstimulerande hormon) och LH (lutiniserande hormon). De högre nivåerna av FSH stimulerar äggstockarna och de högre nivåerna av LH utlöser så småningom ägglossning.
När folliklarna på äggstockarna växer frigör de östrogen. Ökningen av östrogen signalerar till hjärnan att bromsa produktionen av FSH, vilket i sin tur bromsar upp stimuleringen av äggstockarna.
Hur tar man Clomid?
Om menstruationerna är regelbundna
- På den tredje dagen i din cykel (den första dagen är den dag du har ett menstruationsflöde, och inte bara lätta fläckar) börjar du med Clomid på 50 mg (en tablett) per dag i fem dagar
- Du bör ha sex varannan dag från och med dag 10 till och med dag 16 i din cykel
- Företag ett blodprov på dag 21 i cykeln. Detta test kallas dag 21-progesteron. Du kommer att få ett ansökningsformulär för blodprovet.
- En vecka efter detta test ska du ringa mitt kontor för att få resultatet av blodprovet.
- Om resultatet av blodprovet visar att du inte har ägglossning (inte har frigjort något ägg) ska du vänta på din nästa menstruation.
- Om du fick din menstruation ska du börja ta Clomid på nytt, men den här gången med 100 mg (två tabletter) i stället för 50 mg i fem dagar. Om du fortfarande inte har någon ägglossning efter att ha tagit 100 mg Clomid upprepar du det, den här gången med 150 mg (tre tabletter) i fem dagar.
- Om din nästa menstruation inte har kommit inom 40 dagar, ta ett graviditetstest
- Om graviditetstestet är negativt och du inte har haft någon menstruation, kan du använda Provera-tabletter för att få igång din menstruation
- Om ditt progesteronblodtest på dag 21 bekräftar ägglossning, men du inte blev gravid, fortsätt då med samma dos Clomid i upp till 6 cykler.
Om perioderna är sällsynta eller oregelbundna
- Företag ett graviditetstest om du inte har haft mens de senaste 40 – 45 dagarna
- Om graviditetstestet är negativt kan du börja med Proveratabletter, 10 mg två gånger dagligen i fem dagar. Detta för att stimulera en menstruation så att du kan börja ta Clomid.
- Blödningen bör börja fem till tio dagar efter att du slutat ta Provera
- Om du inte blöder ska du upprepa graviditetstestet. Om det är negativt, ta Provera-tabletterna igen på 10 mg två gånger dagligen i fem dagar.
- Om du fortfarande inte blöder, boka då en tid för att återkomma till mig.
Clomid bör inte användas i mer än sex cykler i ditt liv på grund av den något ökade risken för äggstockscancer om det används i mer än 12 cykler.
Du bör helst ta Clomid vid samma tidpunkt varje dag, och en del säger att om du tar pillret innan du går och lägger dig, kan det hjälpa dig att sova igenom vissa av biverkningarna. Vissa klarar sig bättre om de tar pillret på morgonen. Om du har en annan Clomid-cykel kan du prova att ta det vid en annan tid på dagen, men ändra inte tiden på dagen när du väl startar cykeln.
Du kommer inte att ha ägglossning de fem dagar du faktiskt tar Clomid, men med din första dos startar Clomid en kedjereaktion som så småningom kommer att leda till ägglossning.
Ägglossning inträffar vanligtvis 5-10 dagar efter att du tagit det sista Clomid-pillret. Så om du tog Clomid dag 3 till 7 i din cykel är det mest troligt att du får ägglossning mellan dag 10 och 16. Ovulationen kan dock inträffa även senare än 10 dagar efter ditt sista Clomid-piller, så det är något att tänka på.
Även om du bara tar Clomid i fem dagar fortsätter kedjereaktionen som börjar med ditt första piller under hela månaden. Detta är en av anledningarna till att du kan fortsätta att uppleva vissa biverkningar flera dagar efter att du tagit din sista dos.
Progesteron är ett hormon som stiger efter ägglossning, och testning av det kan bekräfta om Clomid utlöste ägglossning eller inte. En annan anledning till att testa progesteronnivåerna är att säkerställa att nivåerna inte är för låga. Om de är det kan din läkare beställa ett progesteron vaginalt suppositorium som ett tillägg.
Bortom dag 21 Progesterontest för ägglossning eller ägglossningsprediktionskit så att du kan tidsbestämma samlag för dina mest fertila dagar, övervakar de flesta gynekologer inte Clomidbehandlingscyklerna noggrant, men många reproduktiva endokrinologer och fertilitetsläkare övervakar Clomidcyklerna av två primära skäl:
- Hålla ett öga på hur många folliklar som växer, så att de kan avbryta cykeln om fler än två (eller fler än en) dyker upp
- Tidigarelägga en trigger shot (förklaras i nästa steg) eller en IUI – interuterin insemination
Biverkningar
Mild, I form av obehag i buken, illamående, ömhet i bröstet, huvudvärk och yrsel
Svårt, i form av ovariell överstimulering där äggstockarna blir förstorade och du mår dåligt eller får synstörningar. If this happens, stop the drug immediately and contact either myself or Accident & Emergency of your nearest hospital.
Please note that Clomid is a fertility medication. One important side effect is the possibility of multiple births. The probability of having twins while taking this medication is 7% (meaning 7 out of 100 women taking Clomid will get pregnant with twins). The chance of having more than twins is rare.
OHSS Symptoms
Ovarian hyper-stimulation syndrome (OHSS) can only occur after ovulation has taken place.
Mild symptoms include:
- Bloating
- Mild pain or discomfort in the abdomen
- Mild weight gain
- Mild nausea
- Diarrhea
More serious symptoms include:
- Rapid weight gain, more than 4.5 kg in 3 to 5 days.
- Severe abdominal pain
- Severe bloating
- Severe nausea (so much that you can’t keep down any food or fluids)
- Dizziness
- Trouble with urinating
- Shortness of breath
- Rapid heartbeat
These symptoms are self-limiting and here are some things you can do at home to feel better:
- Take over-the-counter pain relievers, such as Paracetamol.
- Don’t overexert yourself; take it easy while you recover.
- While you shouldn’t overexert yourself, you should maintain some light activity.
- Total bed rest can increase the risk of some complications.
- Put your feet up. This can help your body get rid of the extra fluid.
- Sex should be avoided until you feel better. Sexuell aktivitet kan öka dina besvär och i värsta fall kan äggstockscystorna läcka eller spricka.
- Drick inte alkohol eller koffeinhaltiga drycker (kaffe, cola eller koffeinhaltiga energidrycker).
- Drick rikligt med vätska, cirka 10 till 12 glas per dag. Drycker med elektrolyter, till exempel Gatorade, är ett bra val.
Om dina symtom förvärras bör du definitivt söka vård genom att kontakta mig, din husläkare eller närmaste akutmottagning.
I sällsynta fall kan du behöva läggas in på sjukhus. Sjukhusvård kan innebära att du får vätska intravenöst (via ett dropp), och de kan ta bort en del av den överflödiga vätskan i din mage via en nål. Du kan också hållas kvar på sjukhuset för noggrann övervakning tills dina symtom minskar.
Ovanligtvis kommer symtomen att minska och försvinna när du får din menstruation. Om du blir gravid kan dock dina symtom bli långvariga och det kan ta flera veckor innan du mår helt bättre. Pregnancy can also make the symptoms worse.
Your queries are best answered over the phone, our friendly reception staff would be happy to assist you with your enquiry, contact us on +02 8824 4998
Book an Appointment