Vid typ 1-diabetes reagerar kroppen inte automatiskt på måltider genom att frisätta insulin, utan detta måste göras manuellt genom injektioner eller genom bolusdoser via en insulinpump.
Om du vill gå ner i vikt kan detta på ett sätt ge en fördel, eftersom du kan se över exakt hur mycket insulin du tar varje dag.
Däremot har personer utan typ 1-diabetes inget bra sätt att veta hur mycket insulin de har i kroppen.
En bra tumregel är att ju fler enheter insulin du tar per dag, desto mer sannolikt är det att du går upp i vikt.
- Se även mer allmänna råd i vår guide om viktminskning med lågkolhydratkost
Mindre insulinintag, förbättrad viktkontroll
Säg att Jill och Michelle är ungefär lika långa och båda har typ 1-diabetes. Jill tar 50 enheter per dag och Michelle tar 100 enheter per dag. Generellt sett är det troligare att Jill har lättare att hantera sin vikt än Michelle.
Så om du vill gå ner i vikt är ett sätt att uppnå detta att ändra din kost, eller dina matvanor, så att du tar mindre insulin samtidigt som du behåller en god blodkontroll.
Varning: Vi måste göra en viktig säkerhetsanmärkning om att det inte alls är en bra idé att minska insulinet samtidigt som man låter glukosnivåerna vara höga under långa perioder. Att göra detta leder till en mycket större risk för mycket allvarliga hälsoproblem som retinopati, neuropati och njursjukdom.
Att minska insulinintaget på ett säkert sätt
Det finns ett antal sätt att minska insulinintaget på ett säkert sätt:
- Sänk ditt kolhydratintag
- Sänk ditt proteinintag – om du äter mycket protein
- Öka den fysiska aktiviteten
- Minskat mellanmål
Av dessa åtgärder är det sannolikt att en minskning av kolhydratintaget har störst effekt.
Sänka insulindoserna bör endast göras om du är säker på att justera ditt eget insulin. Om du inte är säker, tala med din läkare om huruvida och hur dina insulindoser ska justeras.
För mer information om att förbättra din framgång på en lågkolhydratkost, se våra guider om:
- Varför din lågkolhydratkost inte fungerar
- Vanliga misstag på en lågkolhydratkost
Sänk ditt kolhydratintag
Om du kan minska antingen ditt kolhydratintag bör du kunna minska dina insulindoser, var dock beredd på att ha tålamod med detta.
Om du kan minska kolhydraterna till måltiderna bör du märka att du behöver mindre höga måltids-/bolusdoser.
Observera att basalinsulindoserna kan behöva justeras när du går över till en lågkolhydratkost, så involvera din hälsovårdare i översynen av dina insulinbehov.
Sänk ditt proteinintag
Vissa personer kan ha svårt att gå ner i vikt på en lågkolhydratkost om de har mycket protein i sin kost.
Om du till exempel äter mycket kött kan du behöva byta ut en del av köttet mot livsmedel med mer fett och mindre protein.
Se mer om hur man följer en hälsosam lågkolhydratkost
Öka den fysiska aktiviteten
Att få in en vana av regelbunden fysisk aktivitet bör bidra till att man tar mindre insulin.
Att ta promenader efter måltiderna är ett bra sätt att sänka sockernivåerna. Se till att du sätter in en lägre dos för måltiden för att ta hänsyn till detta.
Basalinsulin kan minskas före träning om du vet att du definitivt kommer att utföra en betydande mängd träning inom upp till 24 timmar.
Om du använder en insulinpump kan du minska eller avbryta din basaldos före eller under träning för att förhindra hypos.
En sak att se upp med är om du upptäcker att du måste ta kolhydrater före eller under träning för att förhindra träning.
Du kan prova att ta en 10-sekunders sprint för att höja sockernivåerna före träning i stället för att ta kolhydrater. Den 10-sekunders sprinten, som kan utföras på plats, brukar trigga levern att höja sockernivåerna inom cirka 15 minuter.
Kontrollera dina sockernivåer 15 minuter efter sprinten för att se om effekten har fungerat. Observera att du måste använda en blodsockermätare snarare än en kontinuerlig glukosmätare (CGM) eftersom de har cirka 10 minuters fördröjning.
Minska snacks
Överdrivet snacksande är en vana som många av oss alltför lätt kan hamna i. Att minska på snacks kan uppnås med ett gott engagemang och genom att vara säker på att du egentligen inte behöver snacks.
Hungern kommer vanligtvis i vågor och ofta, när man känner sig på gräsätande humör, kan det räcka med att vänta i 20 minuter eller så för att få bort impulsen till snacks.
Det är en bra idé att sätta sig in i en uppgift eller motionera för att avleda tankarna från att äta.
Observera att en hungerkänsla ibland kan orsakas av låga sockernivåer. Om du regelbundet går lågt efter måltiderna måste du se över dina insulindoser.
Minska basinsulinet gradvis
DAFNE-kursen rekommenderar att de flesta människor inte behöver stå på mer än 24 enheter basinsulin per dag. Om du har insulinresistens kan du dock behöva stå på en högre basaldos än så och försöka att gradvis minska din basaldos nedåt.
Hållandet av en bra lågkolhydratkost bör hjälpa dig att uppnå detta.
Att se om du kan minska din basaldos nedåt, samtidigt som du behåller en god blodsockerkontroll, kan användas som motivation för att se hur du gör framsteg.
Visst du att detta kommer att ta tid så demotivera inte dig själv genom att förvänta dig för mycket för tidigt.
Förstör dig inte heller av förkylningar eller andra sjukdomar som kan kräva att du tillfälligt höjer din basaldos för att hålla sockernivåerna under kontroll.