Affiliated: Bröstcancer | Riskfaktorer | Diagnos | Behandling | DCIS | LCIS
Översikt
Till skillnad från duktalt carcinom in situ eller DCIS anses LCIS inte vara ett förstadium till invasiv bröstcancer och kräver därför ingen behandling. Om LCIS lämnas i fred förvandlas det inte till invasiv bröstcancer. LCIS anses snarare vara en markör för ökad risk för bröstcancer i något av brösten, på samma sätt som familjehistoria. Studier tyder på att kvinnor som konstateras ha LCIS har en ökad risk för utveckling av bröstcancer på cirka 1 %/år, alltså 10 % risk om 10 år, 20 % risk om 20 år osv.
Tillstånd och symtom
LCIS upptäcks vanligen oavsiktligt vid en biopsi som görs för förkalkningar eller en annan avvikelse som upptäcks vid avbildning av bröstet. Den orsakar sällan symtom.
Diagnos
För det mesta diagnostiseras LCIS genom en nålbiopsi. Patienter som diagnostiseras med LCIS hänvisas ofta till en kirurg för att överväga en kirurgisk biopsi. Anledningen till detta är att i vissa fall, när ett större vävnadsområde provtas, kan en patient konstateras ha DCIS eller en liten invasiv cancer som samexisterar med LCIS, vilket i så fall skulle kräva behandling. LCIS i sig behöver inte avlägsnas med kirurgi. Rekommendationen för kirurgisk biopsi i denna miljö är under utveckling och bör diskuteras med en bröstkirurg, eftersom förmågan att ta ett bra prov på ett område med en nålbiopsi förbättras i takt med att större mängder vävnad avlägsnas och flera prover tas.
Bearbetning
Och även om LCIS inte kräver behandling ökar diagnosen patientens risk, så övervägande av riskminskande åtgärder och utökad bröstcancerscreening bör diskuteras. Behandling med hormonblockerande behandling har visat sig minska risken för utveckling av bröstcancer hos patienter med LCIS med 56 %. Utvärdering av en läkare vid UCLA High Risk Clinic skulle vara lämplig för att diskutera riskreducerande mediciner. Dessutom bör man överväga screening med antingen bilateralt ultraljud eller MRT i bröstet utöver mammografi. Bilateral mastektomi för att minska cancerrisken kan också övervägas även om det vanligtvis inte rekommenderas.
På senare tid har en nyare form av LCIS identifierats, kallad pleomorf LCIS. Denna anses skilja sig från klassisk LCIS och verkar bete sig mer som DCIS. Av denna anledning bör patienter med pleomorf LCIS träffa en bröstkirurg för att diskutera rekommenderad behandling.
Kontakta oss >
Telefon: 800-UCLA-MD1 eller 310-825-2631