Blodprov: Leverfunktionspanel
(Blodprov: Leverfunktionspanel)
Vad det är
Leverfunktionstester är en grupp tester som används för att bedöma leverskador, infektioner och inflammationer.
Levern har viktiga funktioner: den lagrar energi från maten, producerar proteiner och hjälper till att eliminera gifter. Levern producerar också galla, en vätska som hjälper till med matsmältningen.
Varför görs det
Leverfunktionstester hjälper läkare att avgöra om levern är skadad. Om ditt barn har symtom på leversjukdom – inklusive gulsot (gulaktig hud eller gulaktiga ögon), mörk urin, illamående, kräkningar eller svullnad i buken – kan han eller hon få dessa tester. De kan också utföras för att diagnostisera virusinfektioner (t.ex. hepatit eller mononukleos) eller för att övervaka effekterna av vissa mediciner som kan ha biverkningar på levern.
Leverfunktionstester bedömer följande:
- Alaninaminotransferas (ALT). Detta enzym, som finns i levern, spelar en roll i ämnesomsättningen (processen som omvandlar mat till energi). Om levern är skadad frigörs ALT i blodet. ALT-nivåerna är särskilt förhöjda vid akut hepatit.
- Alkalisk fosfatas (ALP). Detta enzym finns i levern, benen, tarmarna, njurarna och andra organ. Både barn och ungdomar har högre ALP-nivåer än vuxna, även om de är friska, på grund av bentillväxten. Men ALP-nivåerna kan också öka till följd av virusinfektioner, leversjukdomar och blockerade gallgångar.
- Aspartataminotransferas (AST). Detta enzym, som spelar en roll i proteinförädlingen, finns i levern, hjärtat, musklerna och njurarna. När levern är skadad eller inflammerad är AST-nivåerna i blodet ofta förhöjda.
- Totalbilirubin och direktbilirubin. Bilirubin är en biprodukt från nedbrytningen av röda blodkroppar. Det passerar vanligtvis genom levern och elimineras från kroppen. Men om detta inte sker på grund av en leversjukdom ökar ofta bilirubinhalten i blodet och huden blir gul (gulsot). Bilirubintest kan vara totala (mäter nivån av allt bilirubin i blodet) eller direkta (mäter endast bilirubin som har bearbetats av levern och som därför har bundits till andra kemikalier).
- Albumin och totalt protein. Protein behövs för att bilda och upprätthålla muskel-, ben-, blod- och organvävnad. Ibland, när det finns problem med levern, kan levern inte producera protein och därför sjunker proteinnivåerna. Leverfunktionstester mäter specifikt albumin (det viktigaste blodproteinet som produceras av levern) och den totala mängden av alla typer av proteiner i blodet.
- svimning eller yrsel
- hematom (en ansamling av blod under huden som orsakar ett blåmärke eller en knöl)
- Smärta från punktering för att hitta venen.
Förberedelse
Och även om leverfunktionstester kan utföras utan förberedelser, blir resultaten mer exakta om man fastar. Ditt barn kan behöva sluta äta och dricka 10-12 timmar före blodprovet. Du bör också tala om för din läkare om ditt barn tar några mediciner eftersom vissa läkemedel kan förändra resultaten.
Dagen för testet blir det lättare för personalen som utför blodprovstagningen om ditt barn har en kortärmad skjorta på sig.
Proceduren
I allmänhet tar en sjukvårdspersonal blod från en ven. För spädbarn kan blod tas genom ett litet stick i hälen med en liten nål (lancett). Om blodet tas från en ven rengörs hudytan med antiseptiskt medel och ett elastiskt band (tourniquet) placeras runt armen för att utöva tryck och få venerna att svullna upp med blod. En nål förs sedan in i venen (vanligtvis vid armbågen på insidan av armen eller på handryggen) och blodet tas ut och samlas upp i en flaska eller spruta.
Efter ingreppet tas gummibandet bort. När blodet har samlats in avlägsnas nålen och området täcks med bomull eller ett bandage för att stoppa blödningen. Det tar bara några minuter att samla in blod för detta test.
Vad du kan förvänta dig
Båda metoderna för blodprovstagning (häl eller ven) orsakar endast tillfälligt obehag och allt du känner är ett nålstick. Efter provtagningen kan det uppstå ett litet blåmärke som försvinner efter ungefär en dag.
För att få resultaten
Blodprovet behandlas av en maskin. Vissa resultat av leverfunktionstester kommer att vara tillgängliga inom några minuter i akuta fall, men i allmänhet kommer alla testresultat att vara klara inom några timmar eller nästa dag.
Om något av resultaten verkar tyda på leverskada eller leversjukdom kan ytterligare tester vara nödvändiga för att fastställa orsaken till problemet och hur det ska behandlas.
Risker
Leverfunktionstester anses vara en säker procedur. Som med många andra tester kan dock vissa problem, t.ex. följande, uppstå i samband med blodprovstagning:
Hjälp till ditt barn
Blodprovstagning är relativt smärtfritt. Ändå är många barn rädda för nålar. Om du förklarar proceduren med ord som ditt barn kan förstå kan du lindra rädslan.
Låt ditt barn ställa eventuella frågor till behandlaren. Säg åt ditt barn att försöka slappna av och hålla sig stilla under ingreppet, eftersom det blir svårare och mer smärtsamt att spänna musklerna eller röra på sig. Det kan också hjälpa om ditt barn inte tittar när nålen sätts i huden.
Om du har några frågor
Om du har frågor om leverfunktionstesterna kan du prata med din läkare. Du kan också prata med teknikern före ingreppet.
Omdöms av: Yamini Durani, MD
Omdömsdatum: augusti 2014
Datum granskat av.