Morfin sulfat flytande (Roxanol®)

Hur du tar morfin sulfat oral vätska

Detta är ett flytande morfinpreparat som finns i olika styrkor. Denna form av morfin tas med eller utan mat, antingen vid behov mot smärta eller som en regelbundet schemalagd medicinering som bestäms av din vårdgivare. Detta läkemedel kommer som en dosering per volym (milligram per milliliter). Läkaren skriver ofta ut en dos i milligram som du ska ta, så se till att apotekaren har gjort det mycket tydligt hur mycket volym (milliliter) du behöver dricka åt gången för att få en viss dos. Läkemedlet börjar verka smärtlindrande inom 15 till 30 minuter och når sin högsta effekt inom 1 timme. Det kommer att fortsätta att verka i 2 till 4 timmar. Denna form av morfin används för att behandla genombrottssmärta hos cancerpatienter som regelbundet har fått opioider för att behandla sin grundsmärta.

Detta läkemedel kan orsaka yrsel, sömnighet och förvirring. Du bör inte köra bil eller använda maskiner när du tar detta läkemedel tills du vet hur det kommer att påverka dig.

Detta läkemedel kan interagera med andra läkemedel som trycker ner det centrala nervsystemet som barbituater (inklusive fenobarbital), lugnande medel (inklusive Haldol®, Librium® och Xanax ®), andra narkotiska läkemedel, MAOI-läkemedel, cimitedin och allmänbedövningsmedel. Var noga med att berätta för din vårdgivare om alla mediciner och kosttillskott du tar.

Du får INTE dela med dig av detta läkemedel eller ge det till någon annan, eftersom allvarliga andningsproblem och dödsfall kan inträffa.

Lagring och hantering

Lagra detta läkemedel i rumstemperatur i originalförpackningen. På grund av risken för avledning (att någon annan tar din narkotiska medicin för att bli hög i stället för för att lindra symtomen) kan du överväga att förvara din medicin i ett låskassaskrin eller på en annan säker plats. Förvara denna medicin utom räckhåll för barn och husdjur.

För att förhindra att någon oavsiktligt tar denna medicin bör den kasseras när den inte längre behövs genom ett program för återtagande av mediciner eller genom att lämna dem till en DEA-auktoriserad insamlare. För platser i din närhet, se www.dea.org. Be din apotekare eller ditt vårdteam om hjälp med att göra sig av med oanvända mediciner. Om du inte kan använda dessa alternativ kan du spola ner dessa läkemedel i handfatet eller toaletten så snart de inte längre behövs.

Var får jag tag på det här läkemedlet?

Morfinsulfat oral flytande formulering finns tillgängligt via detaljhandel/postorderapotek. Ditt onkologiteam kommer att samarbeta med ditt receptbelagda läkemedelsprogram för att identifiera ett detaljhandelsapotek/postorderapotek inom nätverket för läkemedelsdistribution. Postorderleverans måste levereras för hand och signeras. Detta läkemedel kan inte ”ringas in” eller förskrivas elektroniskt till ditt lokala apotek, utan du måste lämna originalreceptet till apotekaren. Många apotek har inte detta läkemedel i lager, men beställer det åt dig. Det kan förekomma en fördröjning i tillgängligheten, så planera receptförnyelse i enlighet med detta.

Information om försäkringar

Detta läkemedel kan täckas av din receptbelagda läkemedelsförsäkring. Patientstöd kan vara tillgängligt för kvalificerade personer utan receptbelagd läkemedelsförsäkring. Medbetalningskort, som minskar patientens medbetalningsansvar för berättigade kommersiellt (ej statligt sponsrade) försäkrade patienter, erbjuds också av tillverkaren. Ditt försäkringsbolag kan kräva att du använder andra smärtstillande läkemedel innan det godkänner ett recept för detta läkemedel. Detta kallas för stegbehandling. På grund av risken för avledning och missbruk kan mängden läkemedel som du får begränsas till ett 2 veckors eller 1 månadsförråd.

Möjliga biverkningar av morfinsulfat

Det finns ett antal saker du kan göra för att hantera biverkningarna av morfinsulfat (oral vätska). Prata med ditt vårdteam om dessa rekommendationer. De kan hjälpa dig att bestämma vad som fungerar bäst för dig. Dessa är några av de vanligaste eller viktigaste biverkningarna:

Konstipation orsakad av smärtstillande läkemedel

Konstipation är en mycket vanlig biverkning av smärtstillande läkemedel som fortsätter så länge du tar läkemedlen. Denna biverkning kan ofta hanteras väl med följande förebyggande åtgärder:

• Drick 8-10 glas vatten om dagen. Varma eller varma vätskor kan vara till hjälp.
• Öka den fysiska aktiviteten när det är möjligt.
• Försök att gå på avföring vid samma tid varje dag.
• Äta rikligt med frukt och grönsaker.
  • Fyra uns katrinplommonjuice eller 3-4 torkade katrinplommon/plommon kan bidra till att främja avföringen.
  • Hursomhelst kan fiberrika livsmedel (ex. Branflakes, fiberrika spannmål) och fibertillskott (t.ex. Metamucil) kan faktiskt förvärra förstoppning från smärtstillande läkemedel och bör undvikas.

Ditt vårdteam kan rekommendera en tarmkur, med användning av avföringsmjukmedel och/eller laxermedel, för att förebygga eller behandla förstoppning. Avföringsmjukare (t.ex. docusatnatrium eller Colace) fungerar genom att föra in vatten i avföringen, vilket gör den mjukare och lättare att passera. Ett stimulerande eller laxermedel (t.ex. Dulcolax (bisacodyl) eller Senakot (senna)) verkar genom att stimulera avföringen genom tarmen. Din vårdgivare kan rekommendera Miralax (polyetylenglykol 3350), som är ett osmotiskt laxermedel. Det fungerar genom att vatten hålls kvar i avföringen och mjukar upp avföringen så att den blir lättare att passera. Dessa läkemedel kan tas tillsammans. Obehandlad förstoppning kan leda till en tarmblockering, så se till att meddela din vårdpersonal om du inte har avföring på tre eller fler dagar.

Sömnighet (Somnolens)

Känsla av sömnighet, dåsighet eller yrsel kan åtfölja användningen av opioida smärtstillande läkemedel. Vissa personer ”känner sig helt enkelt inte som sig själva” på dessa mediciner. Undvik att köra bil eller andra potentiellt farliga uppgifter som kräver din koncentration och ett klart huvud tills du känner dig normal igen. Undvik alkohol eller andra lugnande medel när du använder dessa mediciner om de inte är särskilt ordinerade av ditt vårdteam. De flesta börjar känna sig som sig själva efter några dagar på medicinerna. Om du fortsätter att känna dig ”utanför” efter ett par dagar ska du prata med din vårdgivare om att justera din dosering.

Långsam andning eller lågt blodtryck

Du kan uppleva lågt blodtryck eller långsam andning när du tar en opioid smärtstillande medicin. Detta inträffar vanligtvis bara när läkemedelsdosen är för hög eller när den ökas för snabbt. Detta händer sällan hos patienter som har tagit opioidläkemedel under lång tid.

Dessa biverkningar kan också uppstå vid en överdosering av opioider. Om du misstänker att du eller någon du känner har tagit en överdos av opioider ska du omedelbart ringa 112. Om du känner dig extremt trött, yr, yr, svettig, illamående eller andfådd måste du omedelbart uppsöka en läkare. Ibland blir patienter som har tagit för mycket opioidmedicin så sömniga att de inte kan väckas eller väckas. Dessa biverkningar är nödsituationer. Om något av dessa symtom uppstår bör du söka akut läkarvård.

Oro om missbruk, tolerans och beroende

Många personer som ordineras opioida smärtlindringsmedel är oroliga för att de ska bli beroende av dessa mediciner. Denna rädsla beror på att opioidmediciner kan orsaka eufori och njutning när de används av personer som inte har ont. När dessa läkemedel används för att behandla fysisk smärta är det dock osannolikt att patienterna blir beroende av dem. Beroende är ett psykologiskt behov av läkemedlet som mycket sällan drabbar personer som tar opioider för smärtkontroll. Personer som är beroende av opioider använder dem för att bli ”höga”. Dessa personer är också sugna på opioider, saknar kontroll över sin användning och fortsätter att använda opioider trots att de vet att de orsakar dem skada. Personer som upplever smärta använder opioider för att lindra sin smärta.

En person som tar opioider på lång sikt kan sluta få ordentlig smärtlindring efter att ha tagit dessa mediciner ett tag. Detta fenomen kallas tolerans. När patienterna utvecklar tolerans behöver de högre doser för att få god smärtlindring. Tolerans är en helt normal aspekt av att ta opioida smärtläkemedel och är inget att oroa sig för. Poängen med att använda dessa läkemedel är att hålla smärtan väl kontrollerad, och de exakta doser som en patient behöver är inte viktiga så länge de kan hållas bekväma. Om du tror att du behöver ändra dosen ska du samarbeta med ditt vårdteam för att hitta rätt dos som gör dig bekväm. Försök inte ändra dosen på egen hand, eftersom det kan orsaka oönskade biverkningar.

När en person tar regelbundna doser av opioider, så lite som en vecka, kommer kroppen att börja anpassa sig till medicinerna. Detta orsakar tolerans, men det kan också orsaka beroende. Beroende innebär att kroppen ”vänjer sig vid” opioiderna. Beroende är INTE liktydigt med beroende. Beroende är ett naturligt, fysiskt fenomen som inträffar hos alla som får långvarig opioidbehandling. Det viktiga att veta om beroende är att när en patient blir beroende av opioider kommer han eller hon att känna sig mycket sjuk om han eller hon slutar med medicinen plötsligt. Detta kallas abstinens och de symtom som det orsakar kan börja inom två dagar efter ett abrupt stopp av opioider och kan pågå i upp till två veckor. Abstinens kan förebyggas om du sänker opioiddosen långsamt, i allmänhet under en vecka eller så, med hjälp och vägledning av ditt vårdteam. Den exakta tiden för avvänjning varierar beroende på dosen, hur länge du har tagit dem och vissa andra individuella faktorer. Det är viktigt att komma ihåg att beroende är normalt och händer alla som tar opioider under en längre tid. Prata med din vårdgivare om du har några funderingar.

Skymning och/eller kräkningar

Skymning, med eller utan kräkningar, kan vara en biverkning av opioida smärtstillande läkemedel. För vissa patienter varar det bara några dagar till veckor efter att de börjat med medicinen, men för vissa är det en långvarig biverkning. Illamående och kräkningar kan störa smärtbehandlingen om illamåendet och/eller kräkningarna påverkar patientens förmåga att ta medicinen. Det kan vara till hjälp för dig att äta eller inte äta när du tar detta läkemedel. Prata med din vårdpersonal så att de kan ordinera läkemedel som hjälper dig att hantera illamående och kräkningar.

Mindre vanliga, men viktiga biverkningar kan vara:

• Serotoninsyndrom: Detta läkemedel kan orsaka en hög nivå av serotonin i din kropp, vilket i sällsynta fall kan leda till serotoninsyndrom. Symtomen kan inkludera skakningar, agitation, diarré, illamående och kräkningar, feber, kramper och förändringar i muskelfunktionen. Symtomen kan uppstå timmar till dagar efter fortsatt användning, men kan också uppstå senare. Detta är en allvarlig biverkning och du bör omedelbart kontakta din vårdgivare om du får någon av dessa biverkningar.
• Binjureinsufficiens: Binjureinsufficiens (otillräcklig funktion av binjuren) är en sällsynt men allvarlig biverkning av att ta detta läkemedel. Den uppträder oftast efter att ha tagit medicinen i en månad eller längre. Symtomen är inte särskilt specifika, men kan omfatta illamående, kräkningar, anorexi, trötthet, svaghet, yrsel och lågt blodtryck. Det är viktigt att kontakta din vårdgivare om du upplever någon av dessa biverkningar.
• Allergisk reaktion: Även om det är ovanligt kan vissa personer få en allergisk reaktion mot vissa opioidpreparat. Om du efter att ha tagit morfin eller andra opioider får trängningar i bröstet, svullnad, väsande andning, feber, klåda, blå hudfärg eller hosta måste du ringa 911. Dessa biverkningar är nödsituationer. Om något av dessa symtom uppträder ska du söka akut sjukvård.

Omständigheter gällande fortplantning

Kronisk exponering av ett ofött barn för detta läkemedel kan resultera i att barnet föds litet och/eller för tidigt, eller att det får symtom på abstinens (inklusive andningssvårigheter, beteendeförändringar och kramper) efter födseln. Effektiv födelsekontroll bör användas medan man tar detta läkemedel. Även om din menstruationscykel upphör eller om du tror att du inte producerar spermier kan du fortfarande vara fertil och bli gravid. Du bör inte amma medan du får detta läkemedel eftersom det passerar genom modersmjölken.