Inlåsningsneuropati uppstår på grund av nervskador till följd av kronisk mekanisk kompression.
Symtom på neuropati
Det område som är drabbat beror på exakt vilken nerv som är inlåst. Symtomen omfattar smärta och/eller domningar och/eller svaghet.
Den vanligaste nervinlåsningen är karpaltunnelsyndromet, som beror på kronisk kompression av medianusnerven vid handleden. Symtomen omfattar smärta och domningar i handen samt svaghet i greppet. Andra vanliga syndrom med nervinlåsning är ulnarneuropati i armbåge eller handled och lateral femoral cutaneous neuropati, även känd som meralgia paresthetica.
Ulnarneuropati, som liknar karpaltunnelsyndromet, kan resultera i smärta, domningar och svaghet i handen. Lateral femoral cutaneous neuropati resulterar i domningar och smärta i den laterala sidan av låret.
Causer till neuropati
Nervskador beror på kronisk mekanisk skada på den instängda nerven. Vanligtvis är skadeplatserna platser där nerven befinner sig nära ben och ligament som endast ger en liten passage för nerven att ta sig igenom. Med tiden resulterar den upprepade gnidningen, glidningen eller kompressionen i nervskador. Mer sällan kan nerverna fastna mellan muskler eller andra organ vilket leder till skada.
Undersökning och tester
Din läkare kommer att göra en grundlig anamnes och fysisk undersökning för att förstå skadans karaktär. Bilder, inklusive röntgenbilder, datortomografi och magnetröntgen, kan behövas för att bedöma det område som är instängt. Ett EMG (elektromyogram) kan också beställas för att definiera skadans läge och/eller svårighetsgrad. Blodprov kan utföras för att leta efter icke-mekaniska orsaker till nervskadan.
Behandling
Behandlingen kommer att variera beroende på var och hur allvarlig nervinklämningen är. Vid nervinlåsning i armen får patienterna ofta skenor eller skenor för att försöka minska den mekaniska kompressionen. I svårare fall kan kirurgi behövas för att faktiskt frigöra nerven från det område där den fastnat. Fysioterapi kan ofta spela en roll för att lindra symtomen genom att minska intrycket. Vissa patienter kan behöva receptbelagda läkemedel eller injektioner för att hantera smärtan från skadan.
Förebyggande
Förändring av fysiska aktiviteter kan ofta bidra till att minska skadan, när nervinlåsningsskador upptäcks tidigt. På samma sätt kan de personer, som löper stor risk att drabbas av entrapment neuropatier, ändra sina aktiviteter och minska sin risk innan nervskadan uppstår. Personer som till exempel ägnar sig åt aktiviteter som kräver upprepade rörelser med händerna löper stor risk att drabbas av karpaltunnelsyndrom. Genom att variera sina aktiviteter och ta pauser från repetitiva arbetsuppgifter, t.ex. maskinskrivning, kan man minska risken för att utveckla problemet. Ergonomisk utformning av arbetsplatsen kan ibland förebygga nervskador med inlåsning och viktminskningar kan minska risken för nervinklämning i benen. Återigen kan sjukgymnastik ge rekommendationer om anpassningar av hållning och ergonomi för att förhindra eller minimera utvecklingen av många entrapment neuropatier.
För ytterligare information om entrapment neuropatier, klicka på följande länkar:
- Minneapolis Clinic of Neurology Neuropathy Rehabilitation
- National Institute of Neurological Diseases and Stroke
.