Antibiotika är viktiga för att effektivt behandla infektioner hos patienter på sjukhus, men 30 % av antibiotikaanvändningen på sjukhus är onödig eller olämplig. När antibiotika används felaktigt ger de våra patienter mycket liten nytta och utsätter dem för risk för negativa händelser som C. difficile-infektioner och utveckling av antibiotikaresistenta infektioner. Som ett svar på dessa utmaningar skapades Johns Hopkins Hospital Antimicrobial Stewardship Program i juli 2001. Under de senaste 15 åren har vårt program genomfört ett antal framgångsrika insatser för att förbättra antibiotikaanvändningen och patientresultaten.
Vårt uppdrag
Programmets uppdrag är att se till att varje patient vid Johns Hopkins Hospital som behöver antimikrobiell behandling får ett optimalt val av läkemedel, dos, varaktighet och administreringsväg, samtidigt som resistensutveckling och toxicitet minimeras.
Våra riktlinjer
Johns Hopkins riktlinjer för antibiotika togs fram 2002 och har reviderats och utökats varje år. Dessa riktlinjer är evidensbaserade, standardiserade rekommendationer som är skräddarsydda för att matcha lokala känslighetsmönster. Innehållet utvecklas av vårt team med bidrag från Hopkins fakultets innehållsexperter från alla områden. Riktlinjerna innehåller information om antimikrobiella medel (t.ex. indikationer för användning, dosering och övervakning, institutionsspecifika restriktioner), mikrobiologisk information (t.ex. patogener, snabbdiagnostik, antibiogram) och syndromspecifika rekommendationer (t.ex. orsakande patogener, rekommenderade terapeutiska medel, behandlingstid och information om hantering). För att se exempel på våra riktlinjer, klicka här.
Möt vårt team
Vår nuvarande forskningsverksamhet
Förutom att främja optimal antimikrobiell användning för patienter på Johns Hopkins, syftar JHH Antimicrobial Stewardship Program till att främja vetenskapen inom områdena antimikrobiell resistens och stewardship. Out team har många forskningsprojekt på gång, bland annat de som anges nedan:
- Utvärdering av tillvägagångssätt för att utföra antimikrobiell stewardship-interventioner, t.ex. förhandsgodkännande, prospektiv revision med återkoppling och antibiotika time out
- Användning av tillvägagångssätt för patientsäkerhet (t.ex.g, den heltäckande enhets-based safety program) vid genomförandet av antimikrobiell styrning
- Prevent antibiotic overuse (PAUSE)
- Integration av snabbdiagnostiska tester och antimikrobiell styrning
- Utvärdering av kliniska resultat i samband med ändringar av antibiotikabrytpunkter för Enterobacteriaceae
- Resultat i samband med olika behandlingsmetoder för bakteriemi hos Enterobacteriaceae
- Metoder för kirurgisk antimikrobiell profylax
- Oral vs. inhalerat ribavirin för hantering av RSV hos immunsupprimerade värdar
- Antibiotikahantering av infektioner i ortopediska beslag
- Användning av metoder för mänskliga faktorer för att förbättra resultaten för patienter som får parenteral antibiotikabehandling i öppenvård
- Användning av metoder för mänskliga faktorer för att förbättra rengöringen av sjukhusmiljön