Vad är Ommaya Reservoir Placement?
En Ommaya Reservoir är en syntetisk kupol som placeras kirurgiskt under hårbotten och fästs vid en kateter som förs in i hjärnan. Katetern leds in i en ventrikel, som är ett öppet utrymme i hjärnan där cerebrospinalvätska flödar. Cerebrospinalvätskan färdas runt i hjärnan och ryggmärgen. Syftet med Ommaya-reservoaren är att samla in prover av cerebrospinalvätska som sedan kan testas för förekomst av infektioner eller cancerceller och att administrera läkemedel som antibiotika eller kemoterapiläkemedel direkt i cerebrospinalvätskan.
Ommaya-reservoaren kan vara en särskilt effektiv behandlingsmetod för vissa typer av hjärncancer. Den levererar kemoterapin direkt till cerebrospinalvätskan för att angripa de maligna cellerna i området. Detta gör det möjligt för medicinen att kringgå blod-hjärnbarriären – ett system av blodkärl som omger hjärnan för att hindra främmande ämnen från att tränga in i hjärnvävnaden. På grund av blod-hjärnbarriärens effektivitet har det traditionellt sett varit mycket svårt att framgångsrikt administrera kemoterapi för att fullt ut behandla vissa former av hjärncancer.
Proceduren för placering av Ommaya-reservoaren
Denna procedur utförs med patienten under allmän anestesi. Patientens huvud placeras korrekt och sedan rakas ett litet område av hårbotten. Dr Lipani gör ett litet, rundat snitt och placerar Ommaya-reservoaren säkert mellan skallbenet och hårbotten. Katetern leds försiktigt genom huvudet tills den når en ventrikel i hjärnan. När reservoaren och katetern har placerats korrekt stänger kirurgen skalpsnittet med hjälp av suturer eller häftklamrar. Placeringsförfarandet varar vanligtvis i en timme.
Rekonvalescens efter placering av Ommaya-reservoaren
Ett förfarande för placering av en Ommaya-reservoar kräver vanligtvis en sjukhusvistelse på en natt för att se till att katetern är korrekt placerad och att snittet börjar läka bra. Suturerna eller häftklamrarna i hårbotten avlägsnas ungefär 10 till 14 dagar efter ingreppet. En liten bula kommer att finnas kvar på behandlingsstället, men normala aktiviteter kan återupptas så snart snittet är helt läkt.
Risker med Ommaya reservoarplacering
En Ommaya reservoarplacering är ett kirurgiskt ingrepp, och alla operationer medför någon form av risk. De komplikationer som är förknippade med detta ingrepp är blödning, infektion eller, mycket sällan, neurologisk funktionsnedsättning. I vissa fall kan det hända att reservoaren inte lätt samlar upp vätska. Om ett placeringsproblem misstänks kommer en MRT-undersökning att utföras för att få en tydlig bild av Ommaya-reservoaren. Om reservoaren eller katetern visar sig vara på fel plats kan ett uppföljande förfarande vara nödvändigt för att återplacera den.
Ommaya Reservoir Behandlingar
När behandling behövs appliceras en antibakteriell rengöringsmedel på huden. Dr Lipani för in en liten nål i Ommaya-reservoaren. Vid det tillfället kan vätska tas ut eller läkemedel administreras. Så snart processen är avslutad avlägsnas nålen och platsen täcks med ett bandage. Ommaya-reservoaren pumpas flera gånger med lätt tryck för att flytta cerebrospinalvätskan eller medicinen längs kateterslangen.
Biverkningar är vanliga efter en behandling med Ommaya-reservoaren. Patienter kan uppleva smärta vid införandet av nålen eller huvudvärk, illamående eller kräkningar efteråt. Att låta patienten ligga ner under en viloperiod efter en behandlingssession kan vara till hjälp. Once any side effects subside, the patient is free to participate in all normal activities.
” View Our Cranial Conditions Section
” View Our Cranial Procedures Section