Panosteit och hypertrofisk osteodystrofi

Panosteit och hypertrofisk osteodystrofi (HOD) är båda metaboliska bensjukdomar hos unga, oftast snabbt växande hundar av större raser. Panosteitis drabbar de långa benens diafyser (skaft) hos något äldre valpar (ca 5-18 månaders ålder), medan HOD drabbar metafyserna (utbrett område på långa ben) hos yngre valpar (ca 2-8 månaders ålder). Till de långa benen hör humerus, radius, ulna, femur och tibia, vilket innebär att alla lemmar kan drabbas på en gång eller med jämna mellanrum. Etiologin/orsaken till dessa tillstånd är okänd, men båda är i allmänhet självbegränsande. Män verkar oftare drabbas av HOD. Det finns ingen rapporterad könsrelaterad predisposition för panosteit. Det vanligaste klagomålet och kliniska tecknet på panosteit är hälta (ofta ”shifting leg”-hälta) utan anamnes på skada och smärta vid djup palpation av de drabbade långa benens axlar. Dessa valpar äter och dricker vanligtvis fortfarande, är relativt aktiva och i övrigt systemiskt friska. HOD-valpar å andra sidan brukar vanligtvis visa sig ovilliga att röra sig, nedsatt eller obefintlig aptit och feber. Smärtsamma svullnader runt de metafysära regionerna hittas vanligen vid fysisk undersökning. Kroppstemperaturen kan vara mycket hög, till och med upp till 106 grader F.

Diagnosen av någon av dessa sjukdomar baseras till stor del på ålder, ras och fynd vid fysisk undersökning. Ospecifika blodundersökningsförändringar som indikerar benomsättning och inflammation kan förekomma. Radiografiska/röntgenfynd tenderar att vara mer specifika.

Med panosteit tenderar medullary cavity/benmärgshålan längs benets skaft att se mer ogenomskinlig och fläckig ut än normalt, och cortex kan vara förtjockad. När sjukdomen går sin väg brukar dessa röntgenförändringar försvinna. Vid HOD finns det ofta en radiotransparent (mörk) linje/band vid benets metafys, i anslutning till den broskiga tillväxtplattan, och svullnad i mjukvävnaden. När HOD-processen fortskrider syns en grov krage av nytt ben vid metafysen. Efter flera månader kan dessa förändringar lösa sig eller helt försvinna, men en viss kvarstående förtjockning kan kvarstå på obestämd tid.

Behandlingen av panosteit och HOD är stödjande och symtomatisk. Smärtstillande läkemedel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är viktiga. HOD-valpar kan behöva läggas in på sjukhus för intravenös vätska, andra behandlingar för att sänka kroppstemperaturen, elektrolyttillskott och mer aggressiv smärtkontroll. Det finns ingen definitiv behandling för någon av dessa sjukdomsprocesser. Vi stöttar dem under den värsta tiden, samtidigt som vi låter processen gå sin gång. Den övergripande prognosen för panosteit och HOD är god med fullständig återhämtning typisk. HOD har dock en relativt sämre prognos på grund av de systemiska sjukdomstecknen och det svåra obehaget.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.