Två studier tyder på att en låg dos av Paxil (kemiskt namn: paroxetin; ett annat varumärke är Pexeva), ett antidepressivt läkemedel, kan minska antalet och allvarlighetsgraden av värmevallningar hos vissa kvinnor.
Forskningen presenterades vid ett möte med North American Menopause Society den 4 oktober 2012.
Det är oklart om någon av de 568 kvinnorna i den första studien hade diagnostiserats med bröstcancer. Kvinnorna var 40 år eller äldre och hade cirka sju till åtta värmevallningar per dag (cirka 50 till 60 per vecka).
Studien pågick i 24 veckor. Hälften av kvinnorna fick en låg dos (7,5 mg) Paxil och den andra hälften fick placebo (sockerpiller). Paxil är ett piller som tas genom munnen.
Kvinnorna höll reda på antalet och svårighetsgraden av varje värmevallning de hade under studien. Efter 12 veckor och återigen efter 24 veckor jämförde forskarna antalet och svårighetsgraden av värmevallningar i varje grupp (kvinnor som fick Paxil jämfört med kvinnor som fick placebo).
Efter 12 veckor var värmevallningarna mindre frekventa i båda grupperna, men minskade mer hos de kvinnor som fick Paxil. Jämfört med antalet vid studiens början minskade det genomsnittliga antalet värmevallningar per vecka med cirka 49 procent hos de kvinnor som fick Paxil. Det genomsnittliga antalet minskade med cirka 38 % hos de kvinnor som fick placebo.
Svårighetsgraden av värmevallningarna minskade också något i båda grupperna av kvinnor, men minskade mer hos de kvinnor som fick Paxil.
Efter 24 veckor hade 48 % av kvinnorna som fick Paxil en minskning av värmevallningarna med 50 % eller mer, jämfört med 36 % av kvinnorna som fick placebo.
Den andra studien var mycket lik den första (kvinnorna hade samma antal värmevallningar och valdes slumpmässigt ut för att få samma dos Paxil eller placebo), men varade bara 12 veckor.
Efter 4 veckor var värmevallningarna återigen mindre frekventa i båda grupperna, men minskade mer hos de kvinnor som fick Paxil. Jämfört med antalet vid studiens början minskade det genomsnittliga antalet värmevallningar per vecka med cirka 43 procent hos de kvinnor som fick Paxil. Det genomsnittliga antalet minskade med cirka 31 % hos kvinnor som fick placebo. Efter 12 veckor minskade värmevallningarna med cirka 58 % hos kvinnor som fick Paxil och 49 % hos kvinnor som fick placebo.
För båda studierna använde forskarna dosen 7,5 mg Paxil (som anses vara en låg dos) eftersom biverkningar är mer sannolika med högre doser av Paxil. Ingen av kvinnorna i studien fick allvarliga biverkningar, även om några kvinnor i den första studien fick:
- illamående (5 %)
- brunkit (3 %)
I den andra studien var de vanligaste biverkningarna yrsel och trötthet.
En del experter anser att dessa resultat tyder på att Paxil skulle kunna lindra hetsätningar från klimakteriet hos vissa kvinnor. Men andra experter säger ändå att fördelarna med Paxil är små och att även de kvinnor som fick placebo hade mindre frekventa och mindre allvarliga värmevallningar under studien.
Värmevallningar är en känd biverkning av läkemedel för hormonell behandling som används för att behandla bröstcancer. För vissa kvinnor kan värmevallningarna påverka livskvaliteten så mycket att de överväger medicinering för att lindra dem.
Hormonersättningsterapi (HRT) är ett alternativ. Ändå finns det starka bevis för att HRT kan öka en kvinnas risk för bröstcancer avsevärt och kan öka risken för att bröstcancer återkommer (cancern kommer tillbaka) eller växer hos kvinnor som redan har diagnostiserats med bröstcancer. Detta är anledningen till att kvinnor som har fått en diagnos inte bör ta HRT.
Forskning har föreslagit att andra antidepressiva medel kan hjälpa till att lindra värmevallningar, bland annat:
- SSRI:er (serotoninspecifika återupptagshämmare)
- Prozac (kemiskt namn: fluoxetin)
- Lexapro (kemiskt namn: Escitalopram)
- Celexa (kemiskt namn: citalopram)
- SNRI (serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare)
- Effexor (kemiskt namn: venlafaxin)
Vissa av dessa antidepressiva medel kan orsaka problem för kvinnor som tar tamoxifen. Ett enzym som kallas CYP2D6 hjälper tamoxifen att fungera i kroppen. Viss forskning har visat att kvinnor med en onormal gen som blockerar kroppens förmåga att producera CYP2D6 inte får samma fördelar av tamoxifen som kvinnor som producerar CYP2D6. Annan forskning har visat att vissa läkemedel – inklusive de antidepressiva läkemedlen Paxil och Prozac – kan störa hur CYP2D6 fungerar och kan minska tamoxifens effektivitet mot bröstcancer. Ändå är ämnet kontroversiellt och alla experter är inte överens om att brist på CYP2D6 eller att ta ett antidepressivt läkemedel minskar tamoxifens effektivitet.
Om du är en postmenopausal kvinna som har besvärliga värmevallningar på grund av bröstcancerbehandlingen, kanske du vill fråga din läkare om behandlingsalternativ för värmevallningar och om ett läkemedel som Paxil är vettigt för dig. Det finns andra receptfria tekniker som du kan prova för att undvika och lindra värmevallningar. Besök sidan Allt om värmevallningar på Breastcancer.org för att lära dig mer om värmevallningar och hur du hanterar dem.
Can we help guide you?
Create a profile for better recommendations
- Breast Self-Exam
Breast self-exam, or regularly examining your breasts on your own, can be an important way to…
- Tamoxifen (Brand Names: Nolvadex, Soltamox)
Tamoxifen is the oldest and most-prescribed selective estrogen receptor modulator (SERM)….
- Triple-Negative Breast Cancer
Triple-negative breast cancer is cancer that tests negative for estrogen receptors, progesterone…
Published on October 16, 2012 at 12:00 AM