Penistransplantation

2006 års allotransplantationsförfarandeEdit

Det första förfarandet utfördes i september 2006 på ett militärsjukhus i Guangzhou i Kina. Patienten, en 44-årig man, hade förlorat större delen av sin penis i en olycka. Den transplanterade penisen kom från en hjärndöd 22-årig man. Även om operationen lyckades, drabbades patienten och hans hustru av ett psykologiskt trauma till följd av ingreppet och fick operationen återkallad 15 dagar senare. Efter detta skrev Jean-Michel Dubernard, som utförde världens första ansiktstransplantation, att fallet ”väcker många frågor och har vissa kritiker”. Han anspelade på en dubbelmoral och skrev:

Jag kan inte föreställa mig hur läkarkåren, etiska specialister och media skulle ha reagerat om ett europeiskt kirurgiskt team hade utfört samma operation.

Ett exempel på en kritiker är Piet Hoebeke, en rekonstruktiv urolog i Belgien, som skrev ett brev som väckte frågan om huruvida etikkommittéer var inblandade eller inte, och kritiserade gruppen för uppföljningstiden på endast 15 dagar. Hoebeke hävdade att en lyckad urtagning efter två veckor inte ger någon förutsägelse för det långsiktiga resultatet, och till och med att otillräckliga arteriella anastomoser kanske inte manifesterar sig under denna tid. Det sjukhus som utförde den första transplantationen utfärdade senare en uppsättning riktlinjer som bland annat ”rekommenderade att ingreppet begränsas till personer med allvarliga skador som är ovilliga att genomgå traditionell rekonstruktiv kirurgi”, enligt en minirecension av de etiska frågorna kring penistransplantation som publicerades i Asian Journal of Andrology.

2014 års ingrepp i SydafrikaRedigera

Den första framgångsrika penistransplantationen utfördes vid Stellenbosch University i Sydafrika (det medicinska campuset är fotograferat)

I december 2014, genomfördes den första framgångsrika penistransplantationen på en 21-årig man av specialister under ledning av urologen André van der Merwe från universitetet i Stellenbosch i Sydafrika. Det kirurgiska teamet bestod av urologen André van der Merwe och plastikkirurgen Frank Graewe. Immunosuppressionen genomfördes av Rafique Moosa. Vid det nio timmar långa ingreppet användes mikrokirurgi för att förbinda blodkärl och nerver. Patienten hade förlorat sin penis till följd av en misslyckad omskärelse som han genomgick vid 18 års ålder. Den 13 mars 2015 rapporterades mottagaren ha återfått funktionen i organet, inklusive urinering, erektion, orgasm och utlösning, men det förväntas ta två år innan känslan återvänder helt och hållet. Läkarna som utförde transplantationen blev överraskade av detta, eftersom de inte hade räknat med att patienten skulle återhämta sig helt förrän omkring december 2016. Med tanke på att omskärelser utförs ofta i delar av Sydafrika för att markera en pojkes övergång till vuxenlivet, och att dessa ofta är ohälsosamma ingrepp som ofta utförs av ocertifierade amatörer, har läkarna sagt att Sydafrika har ett av de största behoven av penistransplantationer i världen. År 2015 meddelade mottagaren att han framgångsrikt hade fått ett barn.

2016 Massachusetts General Hospital procedureEdit

I maj 2016 utförde kirurger, tillsammans med Curtis L. Cetrulo Jr. och Dicken S. C. Ko vid Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, en transplantation på en 64-årig man från Halifax, Massachusetts. Kirurgerna visade att det var möjligt att utföra penistransplantation med hjälp av en ny teknik av genitourinary vascularized composite allografts (GUVCA) för att ersätta förlorad vävnad under konventionell immunosuppressiv medicinering. De kliniska resultaten av detta banbrytande förfarande inom rekonstruktiv transplantation i USA publicerades i Annals of Surgery, maj 2017.

2017 års förfarande i SydafrikaEdit

Ett kirurgiskt team från Stellenbosch University och Tygerberg Academic Hospital utförde en andra penistransplantation den 21 april 2017.

I ett nio och en halv timme långt ingrepp transplanterade André van der Merwe och hans team framgångsrikt en penis på en 40-årig man som hade förlorat sin penis 17 år tidigare vid en misslyckad traditionell omskärelse. Patienten kommer att få medicinska tatueringar som gör huden mörkare för att korrigera skillnader i hudton, eftersom donatorn var vit och mottagaren svart.

Stellenbosch University är det enda medicinska centrum i världen som framgångsrikt har genomfört två penistransplantationer.

Johns Hopkins programEdit

I december 2015 rapporterade New York Times att kirurger från Johns Hopkins School of Medicine i Baltimore snart skulle utföra experimentella penistransplantationsoperationer på skadade veteraner och att de var optimistiska om att sådana operationer skulle kunna leda till sexuell och reproduktiv funktion.

I april 2018 rapporterade New York Times att kirurger från Johns Hopkins, under ledning av W. P. Andrew Lee, hade utfört den första penistransplantationen som utförts på ett stridsoffer och den tredje framgångsrika penistransplantationen hittills. Denna transplantation inkluderade även pungen, men inte testiklarna, av etiska skäl. Patientens identitet avslöjades inte.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.