DISKUSSION
Hårturnisyndromet (HT) är en sällsynt sjukdom. Syndromet har beskrivits omfatta fingrar, tår och till och med könsorganen.1,2 Majoriteten av fallen av HT-syndromet har rapporterats hos spädbarn som är yngre än två månader.3 Även om de flesta fall uppfattas som oavsiktliga måste barnmisshandel övervägas i utvalda fall. HT-syndrom som involverar tårna uppträder under den tidsperiod då postpartummödrar upplever ett ökat håravfall. Detta tillstånd är också känt som toe tourniquet syndrome.4 Circumferentiell digital strypning försämrar den lymfatiska och venösa dräneringen och orsakar distala ödem. Ytterligare obstruktion kan orsaka arteriell ocklusion och ischemisk skada.5 Långvarig ischemisk skada leder till vävnadsnekros och slutligen autoamputation. Behandlingen består i att snabbt avlägsna det hår eller den fiber som snävar åt. Det kan vanligtvis avlägsnas genom direkt inspektion. Kirurgisk undersökning är obligatorisk om tvivel kvarstår om huruvida avlägsnandet är fullständigt, särskilt när håret skär genom huden och blir osynligt.1,5
Toe tourniquet syndrome är ett sällsynt och farligt men förebyggbart tillstånd hos små barn. Snabb diagnos och behandling av tillståndet är avgörande för att uppnå ett bra resultat och förhindra ytterligare skador på barnet. Nya föräldrar bör varnas för att om överdrivet håravfall skulle inträffa bör deras spädbarn kontrolleras noggrant och regelbundet för att se till att inga hårstrån trasslar in sig i fingrarna eller tårna.