Till redaktören
Under den första veckan av det akademiska året när jag påbörjade min utbildning gav en av våra behandlande läkare oss en värdefull demonstrationsföreläsning om hur man tar på sig sterila handskar på rätt sätt. Under hela min läkarutbildning och min AT-tid hade jag deltagit i flera föreläsningar och genomfört otaliga obligatoriska utbildningsmoduler om smittskydd i samma ämne. Ingen hade dock någonsin fysiskt demonstrerat hur man korrekt tar på sig sterila handskar, och jag insåg att även om jag hade gjort det hundratals gånger, utförde jag några av stegen felaktigt.
För att minska sannolikheten för infektion är korrekt sterilitet av yttersta vikt när man utför invasiva ingrepp på patienter som genomgår interventionella ingrepp. Steril teknik gäller för många ingrepp – placering av arteriella och centrala slangar, blododlingar, placering av urinkatetrar och alla ingrepp som involverar neuroaxeln. Sterilitet börjar med korrekt handskteknik.
Majoriteten av interventionella och icke-interventionella utbildningsprogram kräver att praktikanterna ska utföra ett minsta antal av dessa sterila ingrepp för att uppfylla kraven för examen. Även om praktikanterna deltar i föreläsningar och genomför datalärningsmoduler om detta ämne har majoriteten av programmen inte någon formell didaktik och demonstration av den viktiga tekniken för steril handskbeklädnad. Många praktikanter kanske använder handskar på ett felaktigt sätt och utsätter utan att veta det sina patienter för risker.
En sökning i den medicinska litteraturen visade att det finns få publikationer som fokuserar på att lära ut korrekt steril handskar till praktikanter, på effekterna av korrekt teknik eller på sambandet mellan felaktig teknik och efterföljande infektionsfrekvenser. Khouli et al försökte fastställa den optimala metoden för att lära läkarstudenterna korrekt steril teknik, inklusive korrekt steril handskanvändning, i ett försök att minska kateterrelaterade blodströmsinfektioner (CRBSI).1 De fann att jämfört med den traditionella lärlingsmodellen (utbildning av läkarstudenter) hade både simuleringsbaserade och videobaserade utbildningsgrupper högre medianpoäng i steril teknik, vilket resulterade i signifikant lägre CRBSI.
Världshälsoorganisationens informationsbroschyr om handskanvändning innehåller illustrationer och skriftliga anvisningar för hur man tar på sig och tar av sig icke-sterila undersökningshandskar.2 Vissa sjukhuswebbplatser har illustrationer och skriftlig information för patienter och deras familjer som kommer att behöva använda sterila handskar efter utskrivningen.3,4
Med tanke på den minimala mängden litteratur som fokuserar på korrekt steril handskteknik har vi tagit fram en vägledning som innehåller steg-för-steg-fotografier med korta instruktioner för varje steg. Den här guiden utnyttjar den visuella aspekten av inlärning, och de korta instruktionerna underlättar inlärningen. Guiden visar korrekt handskteknik från att öppna och packa upp ytterhöljet till steril applicering av handskarna på båda händerna.
