I denna översikt undersöks om probiotika är effektiva medel för behandling och/eller förebyggande av bakteriell vaginos (BV). Det verkar finnas ett samband mellan avsaknad av, eller låga koncentrationer av, vaginala laktobaciller och utvecklingen av BV. Många studier har föreslagit att närvaron av H2O2-producerande vaginala laktobaciller kan skydda mot BV, även om vissa studier inte stöder denna hypotes. In-vitro-studier har visat att vissa specifika laktobacillistammar kan hämma Gardnerella vaginalis’ vidhäftning till det vaginala epitelet och/eller producera H2O2, mjölksyra och/eller bakteriociner, som hämmar tillväxten av bakterier som orsakar BV. Kliniska prövningar visade att intra-vaginal administrering av Lactobacillus acidophilus i 6-12 dagar eller oral administrering av L. acidophilus eller Lactobacillus rhamnosus GR-1 och Lactobacillus fermentum RC-14 i två månader ledde till att BV botades (definierat som 0-1 positiv poäng enligt Amsels kriterier) och/eller minskade återfallen av BV och/eller orsakade en ökning av vaginala laktobaciller och ett återupprättande av en normal vaginal mikrobiota, betydligt oftare än vad som skedde med placebo, ättiksyra eller ingen behandling. I flera studier har man dock inte funnit någon signifikant skillnad i botningsfrekvensen av BV och i antalet vaginala laktobaciller efter intravaginal instillation av laktobaciller jämfört med effekten av placebo eller östrogen. Även om de tillgängliga resultaten om effektiviteten av administrering av laktobaciller för behandling av BV är mestadels positiva, kan man ännu inte slutgiltigt dra slutsatsen att probiotika är användbara för detta ändamål.