SÄKERHET
Extrapyramidala symtom (t.ex., dyskinesi, tremor, rigiditet, sväljningssvårigheter, akathisia), varav vissa kräver behandling, förekommer hos upp till 27,5 procent av patienterna och rapporteras på varierande sätt i korttidsstudier på barn.1,2,4 Hittills har studier på barn varit små och kortvariga; den faktiska sannolikheten för extrapyramidala symtom är inte väl definierad. I en studie av vuxna som fick risperidon utvecklade endast en av 31 patienter ett rörelserelaterat symtom i form av onormal gång.5 Överlag tolererades risperidon väl.
Prolaktinnivåerna ökar med risperidon; den kliniska betydelsen av denna ökning är dock okänd eftersom symtom vanligen inte uppstår.4,6 Till skillnad från haloperidol (tidigare Haldol) har risperidon inte visat sig öka QT-intervallet.7 Risperidon tillhör U.S. Food and Drug Administration graviditetskategori C.8
TOLERABILITET
De flesta patienter (50 till 75 procent) kommer att uppleva trötthet eller sömnighet med risperidon.1,2 Överdriven salivering förekommer hos 10 till 27 procent av patienterna. Tio till 25 procent av patienterna uppvisar viktökning, med genomsnittliga ökningar på 5 lb, 15 oz till 6 lb, 8 oz (2,70 till 2,96 kg) hos patienter som fick risperidon i korttidsstudier (åtta veckor).1,2,6 I längre tidsstudier (sex månader) var den genomsnittliga viktökningen 11 lb till 13 lb, 4 oz (5 till 6 kg).9,10
EFFEKTIVITET
Som visats i korttidsstudier (sex månader eller mindre) förbättrar risperidon symtom på störande beteende som är förknippade med autistisk störning hos barn i åldrarna fem till 17 år1.-3 Risperidon förbättrar också olämpligt tal, letargi/social tillbakadragning och stereotypt beteende som ofta förekommer hos barn med autistiska störningar.1 Hos vuxna med autistisk störning minskar risperidon förekomsten av T repetitivt beteende, aggression, ångest och irritabilitet, men höga doser kan vara nödvändiga.5
PRIS
Typisk dosering av risperidon kostar cirka 125 dollar (för 0,25-mg-tabletter) eller 137 dollar (för 0,5-mg-tabletter) per månad. Haloperidol, som också används för att kontrollera beteende, kommer att kosta cirka 44 till 51 dollar per månad för den maximala dosen på 6 mg per dag hos barn.
SIMPLICITET
Startdosen av risperidon är 0,25 mg per dag hos barn som väger mindre än 20 kg och 0,5 mg per dag hos personer som väger minst 20 kg8. Beroende på vikt kan doserna titreras med 0,25 till 0,5 mg per dag med två veckors mellanrum, med mål på 0,5 och 1,0 mg per dag. En föreslagen maximal dos är cirka 1 till 3 mg per dag, baserat på patientens vikt.8 Patienter ska inte blanda risperidon oral lösning med te eller cola eftersom denna kombination kan resultera i bildning av en utfällning.11 Risperidon finns också tillgängligt som en snabbt sönderfallande tablett som kan tas utan vatten.