Vad är robotassisterad myomektomi?
Robotassisterad myomektomi är en typ av operation. Den görs för att ta bort utväxter i en kvinnas livmoder som kallas myomier. Operationen görs med specialverktyg.
Uterus är ett fortplantningsorgan i en kvinnas undermage (buk). Ett barn växer inuti livmodern under en graviditet. Ibland växer celler från livmoderns innerväggar och bildar tumörer som kallas fibroider (även kallade leiomyom eller myom). Fibroider är nästan alltid inte cancer (godartade). De kan vara mycket små eller lika stora som en grapefrukt. Fibroider är mycket vanliga. Risken för fibroider ökar med åldern tills du når klimakteriet.
Fibroider kan växa på livmoderns yttre del, i livmoderväggen eller sticka ut i livmoderns inre. Ett eller flera fibroider kan växa samtidigt på olika ställen i livmodern. Fibroider är vanligtvis inte cancer. Men de kan ändå orsaka problem. Man gör då en operation för att ta bort dem.
Robotomanövrerad myomektomi är en typ av operation för att ta bort fibroider. Det är en minimalt invasiv metod. Det innebär att den använder mindre snitt än en vanlig operation. Den görs medan du sover under allmänbedövning.
Under operationen kommer din läkare att sätta in små verktyg och en liten kamera genom små snitt på din nedre mage. Detta ger din läkare en bättre överblick över området i din kropp. Din läkare flyttar verktygen med hjälp av en robotstyrning. Detta gör att din vårdgivare kan göra mycket små rörelser med verktygen. Läkaren tar bort fibroiderna från din livmoder. Därefter avlägsnas verktygen. Snitten stängs och bandageras.
Robotassisterad myomektomi har vissa fördelar jämfört med andra metoder. Den kan ha en lägre risk för komplikationer för vissa personer. Den kan leda till en kortare sjukhusvistelse och en snabbare återhämtningstid. Operationen kan också göra det möjligt för en vårdgivare att ta bort myomier som är svåra att ta bort med en annan metod.
Denna operation är kanske inte tillgänglig i alla områden. Robotkirurgi är ofta dyrare än andra metoder. Det kan ta längre tid än andra typer av kirurgi att ta bort fibroider. Din vårdgivare kan hjälpa dig att bestämma vilken operation som fungerar bäst för dig.
Varför kan jag behöva robotassisterad myomektomi?
Du kan behöva en myomektomi om du har myomider som orsakar allvarliga symtom som t.ex:
- Tunga och långvariga blödningar under din menstruation
- Bäckenvärk
- Bloating
- Infertilitet
- Graviditetsproblem
- Urinerar ofta
- Konstipation
Om du har lindriga symtom kan din vårdgivare råda till annan behandling. Dessa kan innefatta användning av hormoner eller smärtstillande medicin.
En myomektomi tar endast bort myomerna. Livmodern lämnas kvar på plats. This makes it a better option for women who want to have children.
What are the risks for robotic-assisted myomectomy?
Every surgery has risks. Risks of robotic-assisted myomectomy include:
- Infection
- Excess bleeding
- Blood clots that can travel to the lungs and cause breathing problems
- Injury to nearby organs such as the bowel or ureters
- Wound healing problems
- Pelvic infection
- Pregnancy complications
- Reaction to anesthesia
- Regrowth of the fibroids after surgery
Your risks may vary depending on your age, your overall health, and the number of fibroids you need removed. Before the surgery, talk with your provider about all your concerns.
How do I get ready for a robotic-assisted myomectomy?
Talk with your healthcare provider how to prepare for your surgery.
- Tell your provider about all the medicines you take. Detta inkluderar receptfria läkemedel som aspirin och alla receptbelagda läkemedel. Det omfattar även örter, vitaminer och andra kosttillskott. Du kan behöva sluta ta vissa läkemedel före operationen, till exempel blodförtunnande läkemedel.
- Om du röker måste du sluta före operationen. Rökning kan fördröja läkningen. Prata med din vårdgivare om du behöver hjälp med att sluta röka.
- Inte äta eller dricka efter midnatt kvällen före operationen.
- Berätta för din vårdgivare om eventuella nyligen inträffade förändringar i ditt hälsotillstånd, till exempel feber.
Du kan behöva ta prover före operationen, till exempel:
- Elektrokardiogram. Detta kontrollerar din hjärtrytm.
- Ultraljud. Detta görs för att skapa en bild av ditt bäcken, för att se dina fibromer.
- MRT. Detta ger mer detaljerad information om dina fibromer.
- Blodprov. Dessa kontrollerar infektion och anemi och tittar på njurfunktionen.
Din vårdgivare kan ge dig fler instruktioner om hur du ska förbereda dig.
Vad händer under en robotassisterad myomektomi?
Din vårdgivare kan hjälpa till att förklara detaljerna i din operation. En ob-gyn (obstetriker/gynekolog) kirurg och ett team av specialiserade sjuksköterskor kommer att utföra din operation. I allmänhet kan du förvänta dig följande:
- Du kommer att få allmänbedövning. Detta förhindrar smärta och gör att du sover under operationen.
- En vårdgivare kommer noggrant att övervaka dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och ditt blodtryck, under operationen.
- Du kan få antibiotika före och efter operationen. Detta är för att förhindra infektioner.
- Läkaren kommer att göra några små snitt i din buk.
- En liten slang kan användas för att skicka in lite gas i din buk. Detta är för att hjälpa läkaren att se området bättre under operationen.
- Läkaren kommer att föra in verktyg genom de små snitten. Dessa inkluderar en liten kamera med ett ljus och flera robotverktyg.
- Din läkare kommer att använda robotkontrollen för att flytta verktygen och ta bort fibroiderna.
- När operationen är klar kommer verktygen att tas bort. Snitten kommer att stängas och bandageras.
Vad händer efter en robotassisterad myomektomi?
Efter operationen kommer dina vitala tecken att övervakas. Du kanske kan gå hem samma dag. Eller så kan du behöva stanna över natten på sjukhuset. När du är redo att åka hem måste någon köra dig.
Du kan ha lite smärta efter operationen. Du kan få smärtstillande medicin vid behov. Du kan återuppta en normal kost så snart du kan.
Om du rör dig så snart som möjligt efter operationen kan du förebygga problem som till exempel blodproppar. Du kan behöva göra andningsterapi för att hjälpa dig att expandera dina lungor efter operationen.
Du kan ha smärta i axeln i flera dagar. Detta orsakas av den gas som skickas in i din mage under operationen. Du kan också ha lite vätska som läcker från snitten. Berätta för din vårdgivare om det är mycket vätska, om det är blodigt eller om snitten är röda eller varma. Ring din vårdgivare direkt om du har:
- Fiber
- Starka menstruationsblödningar
- Svåra smärtor
- Svårt att andas
- Andra allvarliga symtom
Följ alla vårdgivarens instruktioner om sårvård och mediciner. Begränsa din rörelse och sexuella aktivitet enligt råd. Du kan behöva få stygnen borttagna vid ett uppföljningsbesök. Se till att gå till alla dina uppföljningsbesök.
Dina fibromsymptom kan försvinna helt efter operationen. Fibroider kan växa tillbaka. Prata med din vårdgivare om dina symtom återkommer.
Prata med din vårdgivare om du blir gravid efter att ha fått fibroider bortopererade med kirurgi. A cesarean delivery may be needed for most women after myomectomy to help prevent complications.
Next steps
Before you agree to the test or the procedure make sure you know:
- The name of the test or procedure
- The reason you are having the test or procedure
- What results to expect and what they mean
- The risks and benefits of the test or procedure
- What the possible side effects or complications are
- When and where you are to have the test or procedure
- Who will do the test or procedure and what that person’s qualifications are
- What would happen if you did not have the test or procedure
- Any alternative tests or procedures to think about
- When and how will you get the results
- Who to call after the test or procedure if you have questions or problems
- How much will you have to pay for the test or procedure