Sammanhang: Det är viktigt att osteopatiska läkare har en god kännedom om regional ryggradsmekanik och deras funktionella och dysfunktionella inbördes relationer.
Syfte: Att fastställa om cervikal och thorakal somatisk dysfunktion förekommer samtidigt, särskilt somatisk dysfunktion i ryggradens occipitoatlantala (OA) och övre thorakala (T1-T4) region.
Metoder: En retrospektiv analys av prevalensen av cervikal och thorakal somatisk dysfunktion som diagnostiserats av fakulteten hos andra årets osteopatiska läkarstudenter genomfördes. Somatisk dysfunktion definierades som en vertebral enhet som har någon av följande palpatoriska egenskaper: förändringar i vävnadsstruktur, asymmetri i rörelse och relativ position, rörelsebegränsning eller ömhet (dvs. TART-kriterier). För varje fall av somatisk dysfunktion som diagnostiserades registrerades segmentnivån som identifierade det överordnade segmentet av den inblandade kotpelarenheten, liksom ryggmärgsregionen (t.ex. cervikalt eller thorakalt). Beskrivande analyser, ett Pearson χ(2)-test och en regressionsmodell med hjälp av variansanalys utfördes på uppgifterna.
Resultat: Bland 338 studenter som ingick i studien visade sig följande 5 kottsegment ha den högsta prevalensen av somatisk dysfunktion: OA (257 ), C3 (257 ), T3 (247 ), T5 (226 ) och T4 (223 ). Ett Pearson χ(2)-test av sambandet mellan kottsegmentet OA och följande kottsegment visade sig vara statistiskt signifikant: AA (P=.024), C2 (P=.032) och T4 (P=.045). En variansanalys visade statistisk signifikans mellan prevalensen av somatisk dysfunktion i övre halsregionen (OA, AA, C2) och prevalensen av somatisk dysfunktion i övre bröstkorgen (P<.001) och mitt i bröstkorgen (T5-T8) (P<.001) somatisk dysfunktion; prevalensen av nedre cervikal (C3-C7) (P=.74) och nedre bröstkorgen (T9-T12) (P=.085) somatisk dysfunktion visade sig inte vara signifikant.
Slutsats: Ett statistiskt signifikant samband mellan cervikal somatisk dysfunktion och thorakal somatisk dysfunktion bekräftades. Dessutom fanns det ett statistiskt signifikant samband mellan dysfunktion i OA och kottsegmenten AA, C2 och T4. Dessa resultat tyder på att antalet dysfunktionella kottsegment i de övre thorakala och mellersta ryggmärgsregionerna står i direkt proportion till antalet dysfunktionella segment som finns i den övre cervikala ryggmärgsregionen.