Symtom på laktosintolerans kan kontrolleras genom kosten
Augusti 26, 2011
Kära Mayo Clinic:
Jag brukade äta och dricka mejeriprodukter utan problem, men på sistone har de fått mig att känna mig gaserad och uppsvullen. Betyder detta att jag är laktosintolerant? Skulle det innebära att jag måste sluta med alla mejeriprodukter? Jag är 42 år och har aldrig haft några allergier.
Svar:
Om du regelbundet får matsmältningssymptom strax efter att ha ätit mjölk eller andra mejeriprodukter kan du faktiskt ha laktosintolerans.
Laktosintolerans är oförmågan att helt smälta laktos, det socker som finns i mjölk och andra mjölkprodukter. Detta orsakas av en brist på laktas, ett enzym som ansvarar för att bryta laktos till två enklare sockerarter – glukos och galaktos – som kan absorberas i ditt blodomlopp. När nivåerna av laktasenzym är för låga kan det att äta något som en skål glass eller en bit ostpizza orsaka ett antal tecken och symtom, bland annat magkramper, uppblåsthet, gaser, diarré och illamående.
För att bekräfta diagnosen kan din läkare dock föreslå att du tar ett väteutandningsprov för att bekräfta diagnosen. Detta test kräver att du dricker en laktosfylld dryck och sedan låter analysera din andedräkt under en 90-minutersperiod. När laktos inte smälts ordentligt stiger vanligen vätskenivåerna i utandningsluften.
Ibland förväxlar människor laktosintolerans med en mjölkallergi. Men en mjölkallergi orsakas av ett immunsystemrespons mot ett eller flera mjölkproteiner och uppträder vanligtvis mycket tidigt i livet. Laktosintolerans däremot uppträder oftare i vuxen ålder.
Din kropp producerar vanligtvis mycket av enzymet laktas vid födseln och under den tidiga barndomen. Det är faktiskt sällsynt att spädbarn föds med laktosintolerans. När du blir äldre börjar du dock naturligt förlora en del av enzymet, eller slutar att producera lika mycket av det. Denna nedgång kan leda till symtom på laktosintolerans.
En annan faktor som kan göra dig mer benägen att drabbas av laktosintolerans är din etniska bakgrund. Forskning har visat att om du är svart, asiatisk, latinamerikansk eller indiansk medborgare ökar din risk. Att ha vissa matsmältningsstörningar – som celiaki eller Crohns sjukdom – kan också göra dig mer benägen att utveckla laktosintolerans som ett sekundärt tillstånd. Det beror på att dessa problem kan orsaka skador på tunntarmen, där enzymet laktas produceras.
Symtomen på laktosintolerans kan kontrolleras genom kost. Till en början kan det rekommenderas att du eliminerar alla mejeriprodukter för att se om dina symtom försvinner. De flesta människor kan dock tolerera små mängder laktos, så det är vanligtvis inte nödvändigt att helt undvika mejeriprodukter från och med då.
Om du inte har ätit några mejeriprodukter på ett tag kan du gradvis återinföra dem i din kost. Forskning visar att de flesta människor kan tolerera 12 gram laktos åt gången – motsvarande 1 kopp mjölk. Vissa mejeriprodukter, t.ex. yoghurt och hårdostar, innehåller mindre koncentrerade mängder laktos, vilket kan göra dem lättare att smälta i små mängder. Du kan också minska symptomen på laktosintolerans genom att konsumera mejeriprodukter tillsammans med en måltid eller andra livsmedel som inte innehåller laktos.
Många butiker har också laktosfri och laktosreducerad mjölk och andra produkter. Jag har rekommenderat dem som ett alternativ för vissa personer, men de kanske inte hjälper alla. Detta gäller även droppar eller piller med laktasenzym som tas genom munnen – vissa människor tycker att de är nyttiga, men de har inte studerats väl.
Ett stort bekymmer med att begränsa mejeriprodukter är att du inte får i dig tillräckligt med kalcium och D-vitamin i din kost. För att se till att du får i dig tillräckliga mängder av dessa näringsämnen kan du prata med din läkare om din kost och om det skulle vara ett bra alternativ för dig att ta kosttillskott.
– Jean Fox, M.D., Gastroenterology, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
– Jean Fox, M.D., Gastroenterology, Mayo Clinic, Rochester, Minn.