Synförlust: Orsaker och behandlingar

Orsaker till synförlust på ett öga

Abnormalt, mycket högt systemiskt blodtryck

Detta kan leda till ett ökat tryck i själva ögat och orsaka störningar i synen. Högt blodtryck kan leda till stroke, vilket är en blockering eller bristning av en artär i hjärnan som orsakar svaghet och förlust av användning i ena sidan av kroppen, inklusive ögat.

Abnormalt lågt blodtryck i ögat

Lågt blodtryck i ögat kan resultera i följande fenomen samt synförlust.

• ”Eye stroke”: En ”ögonslag” innebär att det finns för lite blodflöde till ögats vävnader. Detta kommer så småningom att resultera i vävnadsdöd och permanent synförlust. Ett onormalt lågt blodtryck kan orsakas av ett för starkt blodtryckssänkande läkemedel som gör att blodtrycket sjunker för lågt, särskilt under sömnen, så att personen vaknar upp med synförlust på ena ögat. Viagra kan också vara en risk för detta eftersom det kan sänka blodtrycket.
• Blodkärlskramp: En blodkärlskramp skär av det mesta av blodtillförseln till ögat och får trycket i ögat att sjunka. Detta orsakar kortvariga attacker av suddiga och dunkla synfältet, ibland med tomma fläckar i det. Detta varar vanligtvis mindre än en timme och sedan återgår synen till det normala. Det kan slå till med några månaders mellanrum och drabbar vanligtvis samma öga varje gång.

Skada

Skada på ögat kan leda till synförlust.

• Direkt trauma på själva ögat: Detta leder till synförlust. Synförlust kommer också att uppstå till följd av trauma mot de omgivande benstrukturerna och vävnaderna, med resulterande skador och förstörelse som stör synen. En främmande kropp kan vara inblandad eller inte.
• Huvudtrauma: Synförlust kan uppstå efter vilket huvudtrauma som helst, på grund av skador på de nerver som löper från hjärnan till ögonen. Detta kan ske vid en sluten huvudskada eller efter en traumatisk hjärnskada.

Sjukdom

Sjukdomar i ögonen kan leda till synförlust, till exempel följande.

• Katarakt: Dessa är relaterade till åldrande och kan påverka det ena ögat mer än det andra.
• Migrän: Dessa kan orsaka synstörningar på ett eller båda ögonen under den ”aura” som föregår den egentliga huvudvärken. Ungefär 25 till 30 procent av personer med migrän upplever detta symptom.
• Neurologiska sjukdomar: Detta kan störa vägen mellan hjärnan och ögat och orsaka tillfällig blindhet på ett eller båda ögonen.
• Autoimmuna sjukdomar: Dessa orsakar att kroppen angriper sina egna vävnader, vilket skapar utbredd inflammation och andra störningar i den normala funktionen.
• Oregelbunden hjärtrytm och andra hjärtfel: Dessa stör den normala cirkulationen och blodflödet.
• En hjärntumör: Detta kan orsaka tryck och störningar på nerver och banor.

Denna lista utgör inte medicinsk rådgivning och representerar kanske inte exakt vad du har.

Akut närvinkelglaukom

Akut närvinkelglaukom kallas även för vinkeltätningsglaukom eller trångvinkelglaukom. ”Akut” betyder att det börjar plötsligt och utan förvarning.

”Glaukom” betyder att vätsketrycket i ett eller båda ögonen är för högt. ”Sluten-vinkel” innebär att iris – det cirkulära färgbandet i ögat – inte utvidgar sig ordentligt och blockerar den naturliga dräneringsmekanismen i ögat. Vätskan ansamlas och gör att trycket ökar.

Den exakta orsaken till varje glaukom är inte känd. Det kan vara ett ärftligt drag.

Akut glaukom med sluten vinkel kan utlösas av en extrem utvidgning av ögonen, som när man går från starkt ljus till totalt mörker.

Symtomen inkluderar plötslig ögonsmärta, huvudvärk, illamående, dimsyn och att se en regnbågsliknande aura runt ljus. Detta är en medicinsk nödsituation. Ta patienten till akutmottagningen eller ring 9-1-1.

Diagnosen ställs genom patientens anamnes och en grundlig ögonundersökning.

Behandlingen innefattar kirurgi för att korrigera ögonens dilatations- och dräneringsmekanismer, samt receptbelagda ögondroppar och orala mediciner.

Sällsynthet: Huvudsymptom: Huvudvärk, illamående eller kräkningar, synförändringar, allvarlig sjukdom, smärta i ögonen

Särskildhet: Sällsynthet: Sällsynthet: Sällsynthet: Sällsynthet: Sällsynthet:

Sjukhusets akutmottagning

Optisk nervsjukdom

Detta tillstånd, officiellt känt som icke-arteritisk främre ischemisk optisk neuropati (NAION), hänvisar till förlust av blodflöde till synnerven (som är den informationskabel som förbinder ögat med hjärnan). Detta tillstånd orsakar vanligtvis plötslig synförlust på ett öga, utan smärta.

Sällsynthet: Det är en mycket sällsynt sjukdom

Toppsymptom: Synförlust, suddig syn, ögonsmärta

Symtom som alltid uppträder vid sjukdom i synnerven: Synförlust

Särskådlighet: Det är en mycket sällsynt sjukdom som alltid uppträder vid sjukdom i synnerven: Sjukhusets akutmottagning

Stroke eller tia (transitorisk ischemisk attack)

Transitorisk ischemisk attack, eller TIA, kallas ibland för en ”minislaganfall” eller en ”varningsslaganfall”. Varje stroke innebär att blodflödet någonstans i hjärnan har blockerats av en propp.

Riskfaktorer är bland annat rökning, fetma och kardiovaskulära sjukdomar, även om vem som helst kan drabbas av en TIA.

Symtomen är ”övergående”, vilket innebär att de kommer och försvinner inom några minuter eftersom proppen löses upp eller förflyttar sig på egen hand. Symtom på stroke är bland annat svaghet, domningar och förlamning på ena sidan av ansiktet och/eller kroppen, oklart tal, onormal syn och plötslig, svår huvudvärk.

En TIA orsakar inte permanenta skador eftersom den är över snabbt. Patienten måste dock få behandling eftersom en TIA är en varning om att en mer skadlig stroke sannolikt kommer att inträffa. Ta patienten till akutmottagningen eller ring 9-1-1.

Diagnosen ställs genom patientens anamnes, fysisk undersökning, datortomografi eller MRT och elektrokardiogram.

Behandlingen innefattar antikoagulerande läkemedel för att förhindra ytterligare blodproppar. Kirurgi för att rensa vissa av artärerna kan också rekommenderas.

Sällsynthet: Vanligt

Toppsymptom: yrsel, domningar i benen, domningar i armarna, ny huvudvärk, stel nacke

Symtom som aldrig förekommer vid stroke eller tia (transitorisk ischemisk attack): bilateral svaghet

Urgency:

Karotisdissektion

En dissektion av halspulsådern är en reva i ett lager av väggen i ett blodkärl som kallas halspulsådern, en av två sådana artärer som finns i nacken. Blodkärlens väggar har normalt tre lager, och en reva i något av dessa kan tillåta blod att flöda in i resultatet.

Wegeners granulomatos

Wegeners granulomatos, som på senare tid har bytt namn till granulomatos med polyangiit, är en sjukdom där ett dysreglerat immunsystem orsakar utbredd inflammation av små blodkärl i hela kroppen. Detta resulterar i långsammare eller försämrat blodflöde till näsa, bihålor, hals, lungor och njurar.

Symtomen kan vara utbredda och påverka olika delar av kroppen, till exempel ögon och öron eller andningsorganen, men börjar oftast mer allmänt med feber, trötthet, aptitlöshet och viktnedgång. Med behandling är ett fullständigt tillfrisknande möjligt, dock kan detta tillstånd vara dödligt.

Behandlingar inkluderar immunosuppressiva mediciner för att kontrollera sjukdomen på kort och lång sikt.

Sällsynthet: Det är en mycket sällsynt sjukdom

Toppsymptom: Trötthet, aptitlöshet, ledsmärta, andfåddhet, feber

Urgency: Primärvårdsläkare

Diabetisk retinopati

Diabetisk retinopati är ett tillstånd där näthinnan skadas hos personer med diabetes. Riskfaktorer för att utveckla diabetisk retinopati är bland annat högt blodsocker, högt blodtryck, onormala kolesterolnivåer, genetiska faktorer, genomgått kataraktoperation, pubertet,…

Retinaavlossning

Näthinnan är ett vävnadsskikt i ögat. När näthinnan lossnar störs dess normala läge vilket orsakar synförändringar.

Raritet: Sällsynthet: Sällsynt

Toppsymptom: Flytande fläckar i synen, blinkande ljus i synen

Symtom som alltid uppträder vid näthinneavlossning: Flytande fläckar i synen

Symtom som aldrig uppträder vid näthinneavlossning: Ögonsmärta, ögonrödhet, klåda i ögonen, vattentäthet i båda ögonen

Akutfall: Sällsynthet: Sällsynt: Sjukhusets akutmottagning

Ny migrän

Ny migrän, eller nyinsjuknad migrän, innebär att personen aldrig tidigare har haft migränhuvudvärk. En migrän är en ensidig huvudvärk som orsakar intensiv smärta och dunkande på grund av att blodkärlen vidgas i hjärnan.

Den exakta orsaken till nytillkommen migränhuvudvärk är inte känd, men ett antal orsaker undersöks:

• Graviditet.
• Sojaisoflavontillskott, särskilt hos män.
• Användning och överanvändning av vissa läkemedel.
• Traumatisk huvudskada.
• Angiom, som är ett kluster av utvidgade blodkärl i hjärnan.
• En komplikation av kirurgi för vissa hjärtsjukdomar.

Alla som drabbas av plötslig svår huvudvärk bör uppsökas av en läkare så att en allvarligare orsak kan uteslutas. En transitorisk ischemisk attack, även kallad TIA eller mini-stroke, kan ha symtom som liknar en migrän men är betydligt allvarligare.

Diagnosen ställs genom patientens anamnes, fysisk undersökning och bilddiagnostik som t.ex. en datortomografi.

Bearbetning av migrän varierar med individen. Livsstilsförändringar kan rekommenderas och det finns ett antal mediciner som kan prövas.

Sällsynthet: Vanligt

Toppsymptom: Ny huvudvärk, trötthet, illamående, mild huvudvärk, huvudvärk som förvärras när huvudet rör sig

Symtom som alltid uppträder vid ny migrän: Ny huvudvärk

Symtom som aldrig uppträder vid ny migrän: Feber, diarré, produktiv hosta, huvudvärk till följd av en huvudskada

Akutfall: Självbehandling

Giant cell arteriis

Giant cell arteriis är en sjukdom som orsakar inflammation i artärer i hårbotten, hals och armar. Den förtränger artärerna, vilket gör att blodet inte kan rinna bra.

Sällsynthet: Sällsynthet: Sällsynt

Toppsymptom: Trötthet, ledvärk, ny huvudvärk, feber, muskelvärk

Urgenomgång: Primärvårdsläkare