Tandkräm är en allmän term som används för att beskriva preparat som används tillsammans med en tandborste i syfte att rengöra och/eller polera tänderna. Aktiva tandkrämer formulerades för första gången på 1950-talet och innehöll ingredienser som urea, enzymer, ammoniumfosfat, natriumlaurylsarcosinat och tennfluorid. Senare inkluderades terapeutiska ämnen. Dagens tandkrämer har två syften: att hjälpa tandborsten att rengöra tandytan och att ge en terapeutisk effekt. Den terapeutiska effekten kan ha en antiplaque- eller antiinflammatorisk grund när medlen är av antimikrobiell karaktär. Den plackhämmande och plackdämpande effekten hos tandkrämer som används för kemisk plackkontroll utvärderas i olika på varandra följande faser, varav den sista är randomiserade kliniska prövningar i hemmet med minst sex månaders varaktighet. I det här kapitlet granskas de vetenskapliga bevisen som stöder användningen av de vanligaste antiplackmedlen som ingår i tandkrämsformuleringar, med särskild tonvikt på kliniska 6-månadersstudier och systematiska översikter med metaanalyser av de nämnda studierna. Bland de verksamma ämnena har följande ingått i tandkrämer: enzymer, aminalkoholer, växtbaserade eller naturliga produkter, triclosan, bisbiguanider (klorhexidin), kvartära ammoniumföreningar (cetylpyridiniumklorid) och olika metallsalter (zinksalter, tennfluorid, tennfluorid med aminfluorid). Tandkrämer är idealiska för alla aktiva beståndsdelar som används som en förebyggande åtgärd för munhälsa, eftersom de används i kombination med tandborstning, som är den vanligaste munhygienmetoden. De viktigaste indikationerna för tandkrämer med aktiva ingredienser är förknippade med långvarig användning för att förhindra bakteriell biofilmsbildning, främst hos gingivitpatienter eller hos patienter som får stödjande parodontalbehandling.